外伤后癫痫大鼠模型脑内铁蛋白与转铁蛋白含量的动态变化研究

目的:从脑内铁代谢的角度研究铁在外伤后癫(PTE)发病机制中的可能作用。方法:用ELISA方法检测PTE大鼠模型脑组织内铁蛋白(Ft)和转铁蛋白(Tf)的动态含量。结果:早期Ft在整个脑组织内呈现为即刻反应性升高,15d后其含量在实验对侧脑组织内恢复至正常范围,而在实验侧脑组织内呈现继续升高的趋势;Tf含量只在实验侧脑组织内升高,且呈现随时间继续升高趋势。结论:PTE大鼠模型中的铁代谢过程十分复杂,相关蛋白尤其是Tf含量的增加提示铁可能是外伤后癫灶形成机制的一部分。     

脑死亡的概念及其临床判定

随着现代医学的发展,以脑死亡作为临床死亡判定标准已被多数西方国家所接受,并以法律、法规等不同形式加以界定,以保障现代医疗实践顺利进行。因此,正确认识脑死亡的概念和判定标准,对推动医疗实践和社会进步十分必要一、脑死亡概念的演变及其含义1959年法国医生Mollaret和Goulon在研究23例昏迷病人时提出了一个新概念：“昏迷过度”(LeComa Dépassé),意     

颞叶癫痫的手术治疗

本文通过对３０例颞叶癫痫病人进行手术治疗的实践经验总结，作者提出，颞叶癫痫可按致痫灶部位和痫性病变部位分为内侧型、外侧型和混合型三种，并据此临床分类分别进行选择性海马杏仁核切除术、选择性皮质痫灶切除术，前颞叶大部切除术。结果显示，本组病例手术治疗有效率为８９％，不同手术方法有效率比较无显著性差异。结论认为，寻找可能的结构性病变并采用分类手术的原则可能是治疗颞叶癫痫的有效途径。     

皮层注射氯化铁建立外伤性癫痫动物模型

目的：建立大鼠外伤后癫痫模型并观察脑铁离子的代谢变化。方法：将铁离子注射到SD大鼠大脑感觉运动皮层,对照组给予相同操作但不注射铁离子。用火焰原子吸收光谱法测定脑组织中铁含量。结果：模型大鼠的脑铁含量在观察时间段呈逐渐降低的趋势。结论：铁可能是是外伤后癫痫形成机制的始动因素。     

脑深部电刺激治疗运动障碍性疾病的疗效观察

目的探讨脑深部电刺激（DBS）治疗运动障碍性疾病（MD）的疗效及安全性。方法对49例运动障碍性疾病的患者进行丘脑底核（STN）、苍白球内侧部（Gpi）、丘脑腹中间核（Vim）刺激电极植入术,术前采用1.0 TMR和3.0 TMR T2加权靶点扫描,在直视下行靶点直接定位。手术前后应用统一帕金森病评分量表评分（UPDRS）及Burke Fahn-Marsden运动障碍评分（BFMs）评价临床效果。结果本组手术前帕金森病患者UPDRS：药物＂关＂状态25-80分,平均55分;药物＂开＂状态19-53分,平均34分。术后在开机的情况下UPDRS：药物＂关＂状态17-24分,平均22分,改善率60.0%;药物＂开＂状态15-24分,平均19分,改善率44.0%。4例肌张力障碍患者BFMs平均改善率55.0%。41例患者术后症状迅速改善,肌张力降低,震颤及异动症消失。结论DBS能明显改善MD患者的临床症状,改善其生活质量,且具有安全性。     

规范高原部队消毒管理提高预防感染控制力度

目的提高高原部队灭菌质量,坚实高原部队卫勤保障能力,改善基层官兵保健医疗条件。方法深入高原高海拔地区,全程监控灭菌工作程序,了解操作环节与灭菌效果的关系,实地试验觅求解决高原灭菌质量达到国际标准的问题。结果高原消毒灭菌地理环境异于平原,缺乏适宜的规范管理,影响了高原地区消毒灭菌工作质量。结论确定高原灭菌效果标准,制定高原消毒技术规程,明确高原灭菌效果监测,不但能有效地改变高原地区灭菌工作质量,而且能够在高原高海拔地区落实实施。     

大鼠颅脑损伤后大脑中动脉形态结构的变化

目的探讨颅脑损伤后大鼠损伤侧和对侧大脑中动脉形态结构及管壁细胞Cx40、Cx43的改变。方法成年SD大鼠45只按随机数字表发随机分为正常组（9只）、假手术组（9只）及损伤组（27只）,损伤组又根据伤后时间分为伤后6 h、24 h、72 h三个亚组（每亚组9只）。利用液压冲击法建立大鼠颅脑损伤模型,通过显微镜和透射电镜观察损伤侧和对侧大脑中动脉形态学改变,免疫组化法检测管壁细胞Cx40、Cx43表达水平改变。结果颅脑损伤后,大鼠损伤侧大脑中动脉随时间进程出现不同程度的内皮细胞形态结构改变、内弹力膜皱缩、平滑肌细胞水肿变形,进而管腔出现不同程度的狭窄甚至闭塞;损伤对侧大脑中动脉也出现形态结构改变,但发生较晚,程度较轻。与对照组相比,损伤组大鼠损伤侧和对侧大脑中动脉血管壁细胞Cx40、Cx43表达均明显增加（P〈0.05）,伤后24 h达高峰。结论颅脑损伤后不仅损伤区域大血管受损,远隔区域大血管亦可见损伤性改变。     

神经电刺激治疗顽固性癫痫的研究进展

癫痫是由于多种病因引起的慢性脑部疾患，是以大脑皮质神经元群阵发性过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失调为特征。它是一种常见的神经系统疾病，发病率较高，有近30％的患者为顽固性癫痫。其中一部分病人可以通过手术治疗而获得显著疗效，但仍有一部分患者不适合手术治疗或手术治疗无效。     

液压脑损伤大鼠行为学和脑电图的研究

目的 通过液压脑损伤大鼠行为学和脑电图的研究以探讨其在外伤后癫痫中的研究价值.方法 建立液压脑损伤动物模型并进行为期3个月大鼠行为学和脑电图的观察、记录.结果 液压脑损伤后50只大鼠死亡19只,存活的31只中有11只出现癫痫.癫痫的发作形式主要表现为面肌痉挛、点头样运动,其次为四肢抽搐、翻转跳起等.液压脑损伤后第2个月为癫痫发生的高峰期.癫痫发作时同期脑电图可见癫痫样放电.液压脑损伤后部分非癫痫大鼠脑电图表现为1～5导联波幅增高、频率增快.结论 液压脑损伤后癫痫动物模型与临床外伤后癫痫相似,与其他外伤后癫痫动物模型相比,更具有研究价值.     

周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病的临床研究

目的探讨周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法将343例下肢DPN患者随机分为三组。研究组114例,应用补阳还五汤或四妙勇安汤配合周围神经松解术治疗;对照组115例,单纯进行周围神经松解术治疗;常规组114例,只给予应用补阳还五汤或四妙勇安汤等中药活血化瘀、利湿、止痛、换药及对症治疗。观察比较三组治疗后麻木症状、胫腓神经传导速度、VAS评分改善情况。结果研究组94.7%的患者的疼痛缓解、97.4%的患者感觉恢复,胫腓神经传导速度为(45±4)m/s,(49±4)m/s,VAS评分由术前7.6±1.6降至1.8±0.8,疗效明显。对照组93%的患者的疼痛缓解、78.9%的患者感觉恢复,神经传导速度为(41±4)m/s,(43±4)m/s,VAS评分由术前7.5±1.5降至术后2.1±0.9,疗效好。常规组只有18.45%的患者的疼痛缓解、22.85%的患者感觉恢复,神经传导速度为(33.2±4)m/s,(36±4)m/s,VAS评分由术前7.3±1.5降至7.1±0.9,疗效差,症状无明显缓解。结论周围神经松解术配合补阳还五汤或四妙勇安汤可以明显改善DPN下肢麻木、下肢疼痛症状,提高神经传导速度。