MicroRNA与糖尿病

MicroRNA是一种非编码的小分子RNA,在基因表达调控中发挥重要作用.最新研究表明micro RNA与胰岛素生成、胰岛素分泌、胰岛素作用及胰岛的发育均密切相关, 在糖尿病的发病中可能起着必不可少的作用.深入研究microRNA可能为糖尿病的诊断和治疗带来全新的方法.     

甲状腺组织内结节对131碘治疗甲状腺功能亢进疗效的影响

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺组织内含或者不含结节两种组织结构以及不同特点的结节对131碘治疗疗效的影响.方法 对170例随访1年采用131碘治疗的甲亢患者进行分析.根据B超甲状腺组织内是否含有结节分为结节组和无结节组,对两组131碘治疗疗效进行总结和分析.再根据甲状腺结节数目、回声、结节为实性或囊性分组,对各个亚组131碘疗效进行分析.结果 结节组131碘治疗甲亢的总治愈率为58.8％,无结节组总治愈率为76.5％,两组差异有统计学意义(P=0.02).结节组早发甲减发生率为37.3％,无结节组早发甲减发生率为55.5％,差异有统计学意义(P=0.03).单发结节与多发结节组比较,多发结节组治愈率较低(P=0.02).不同回声组以及实性结节与非实性结节组各亚组间疗效,差异无统计学意义.结论 甲亢患者若B超发现甲状腺组织内含有结节,尤其是多发的偏高回声结节,行131碘治疗时可能需要适当加大131碘剂量以达到预期的疗效.     

POEMS综合征伴孤立性浆细胞瘤一例

患者,男,66岁,因四肢麻木乏力1年余于2012年5月18日入院.临床表现为进行性四肢麻木乏力,后逐渐出现皮肤发黑,下肢肿胀,性功能障碍和骶部疼痛.体格检查:生命体征平稳,颜面部及四肢皮肤色素沉着,无淋巴结肿大,心肺查体无殊,肝脾无肿大,双下肢凹陷性水肿.四肢近端肌力3级,远端肌力2级,肌张力减退.双侧巴氏征阴性.辅助检查:血常规、肝肾功能、凝血功能、自身免疫抗体系列及肿瘤指标均无异常.血睾酮水平降低,血皮质醇水平降低,促肾上腺皮质激素及泌乳素水平增高.骨髓检查示正常骨髓增生象.盆腔CT及MRI均提示左侧骶骨局限性病变,且此病变在MRI上较CT明显清晰.     

组蛋白修饰在糖尿病发病中的作用

组蛋白修饰是表观遗传学的一个重要内容,在基因表达调控中发挥至关重要的作用。最新研究表明组蛋白修饰直接或间接参与糖尿病的发病,深入研究糖尿病组蛋白修饰情况,将为糖尿病的治疗或干预带来全新的方法。     

Holt-Oram综合征2例

Holt-Oram综合征又称心一手综合征,是一种常染色体显性遗传病,发病率约为1/100 000.主要表现为上肢和心脏畸形.由于本综合征罕见,商床上容易漏诊.本院儿科近年收治2例.报告如下. 例1:男,4个月,系双胎之小.出生后发现心脏杂音,曾于47 d时因气促、纳差在我院住院.本次因阵发性咳嗽伴喘息气促2 d再次入院.父母非近亲结婚.双胎之大体健.体检:营养发育中等,皮肤黏膜轻度紫绀,头颅五官无畸形,可见点头样呼吸,三凹征阳性.肺部可闻及干湿罗音.心前区无隆起,胸骨左缘2～3肋间可闻及2～3/6级收缩期杂音.腹部未见明显异常.右手六指畸形.辅助检查:X线显示心脏增大,以右房右室大为主,肺皿增多.心脏彩色多普超声显示房间隔缺损,肺动脉高压,冠状静脉窦扩大.