探究两种不同途径置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果

目的对两种不同途径置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果进行探讨。方法研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提,抽选2017年1月到2019年1月,共选取急性下肢深静脉血栓患者18例,临床上予以经腘静脉入路置管溶栓,为a组。于相同时间段另选急性下肢深静脉血栓患者18例,临床上予以经胫后静脉入路置管溶栓,为B组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果在治疗情况方面,相对a组,B组成功置管时间更短,数据对比显示差异较大且P0.05,统计学意义成立;两组患者置管成功率、溶栓时间、深静脉再通率差异细微可忽略不计,P0.05,无统计学意义。在患侧、健侧大小腿周径差方面,两组患者数据差异细微可忽略不计,P0.05,无统计学意义。在预后方面,两组患者并发症发生率差异细微可忽略不计,P0.05,无统计学意义。结论经腘静脉、胫后静脉入路予以置管溶栓,对治疗急性下肢深静脉血栓均有显著的治疗效果,其中经胫后静脉入路的置管时间更短,临床上需要依据实际情况选择合适的治疗方案。     

3D打印辅助体外预开窗技术在复杂主动脉疾病腔内治疗的应用

目的 探讨3D打印辅助体外预开窗技术在复杂主动脉疾病腔内治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年9月至2021年11月江阴市人民医院收治的10例复杂主动脉疾病患者临床资料。患者术前根据CTA影像制作3D打印模型,辅助体外定位预开窗位置,并结合支架束径技术完成腔内修复手术。结果 患者均定位精准并顺利完成手术,无中转开胸和死亡病例。自制支架时间（56.00±12.20） min,手术时长（246.80±47.43）min,血管腔内操作时间（84.80±9.62） min,植入支架（3.80±1.03）个。患者术后无感染、出血、肝肾功能异常等并发症。术后随访8个月,1例患者失访,其余9例患者支架位置良好,分支通畅,病变重塑良好,无内漏。结论 应用3D打印辅助体外预开窗支架可以精准定位,对复杂主动脉疾病患者的手术安全有效,术后恢复快、并发症低,患者临床获益更佳。     

甲状腺癌颈部廓清术60例分析

我院于1959年8月至1981年12月,行甲状腺癌(均经病理证实)颈部廓清术60例,术后随访率为93.3％(56/60)。现分析报告如下。临床资料本组男性22例,女性38例。发病年龄15～64岁,40岁以下共31例,占51.6％。病程最短20天,最长24年,平均3.8年。本组乳头状癌最多,其组织学分类,见表1。     

苏北地区失地农民心理异常与社会保障多因素研究

目的了解失地农民心理健康状况、社会支持和社会保障现状,分析当前形势下,失地农民的身心健康状况、社会关系状况和对社会关怀的需求状况。为维护社会稳定、缓解社会矛盾提供决策依据。方法采用整群抽样的方法抽取徐州市两社区失地农民开展问卷调查,收回有效问卷1070份。结果失地农民心理健康问题严重,有近一半的失地农民心理异常。超过一半的农民认为自己身体状况一般或差。超过60%的人没有职业,超过65%的人没有医疗保险,超过80%的人没有养老保险,超过90%的没有失业保险。年龄低、无职业、健康状况差、无经济帮助、无社会保障措施成为心理异常的独立危险因素。结论失地农民心理健康问题严重,有近一半的失地农民心理异常。应尽快完善社会保障制度、医疗保险制度,开展社区医疗服务、心理咨询服务,加强失地的农民的社会支持。     

甲状腺造影对甲状腺疾病的诊断意义

近几年,我们做甲状腺碘油造影130例,(常州市第一人民医院75例,中国医大附属一院45例,无锡市第一人民医院10例),本组中穿刺造影成功129例,失败1例(药液注入皮下),经手术切除或取病理检查者计122例。在中国医大的37例中,符合者34例,不符合者3例;在无锡一院10例中,符合者8例,不符合者2例。现综合报道如下: 造影方法选用30％乙碘油或40％碘化油。患者仰卧,肩下垫高,常规消毒。避开结节,刺入腺体,若针头随吞咽上下移动,拙吸无回血,即可徐徐注入碘油1～3ml(据腺体大小而定)。拔出针头后,轻压针孔数分钟。如需双侧造影,用同样方法向对侧注药。注入     

外伤性脾破裂切脾后及脾组织移植术后免疫功能观察分析

1952～1987年收治158例腹部闭合性损伤单纯脾破裂患者,其中全脾切除135例;脾切除并自体脾组织移植21例,脾破裂缝合修补2例。治愈率为98.1%,死亡率为1.9%。脾移植组及缝合修补组无1例死亡。92例获得免疫功能检验随访观察半年至35年,发现成人切脾后细胞免疫及体液免疫功能无明显影响,也未见脾切除后严重感染发生。认为成人除脾破裂表浅和局限易于修复或部分切除者外,均应行脾切除术,且无需行自体脾组织移植。小儿在脾切除后应行自体脾移植。     

SLE合并肠坏死和视力障碍一例报告

患者女,26岁.1984年3月开始发热,多发性关节痛、脱发,面部红斑、日晒后加重.有蛋白和管型尿.     

宝安区社康管理高血压、糖尿病相关知识的KAP研究

通过随机抽样的方法对深圳市宝安区社区健康服务中心服务的高血压、糖尿病(简称两病)人群中的2151名患者进行两病相关知识的知、信、行(KAP)问卷调查。结果显示，大部分患者的血压和血糖得到了较好的控制，两病的知识、态度与健康行为的知晓率和形成率较好；随着时间的延长两病知识的知晓率有趋于下降的趋势，但态度与健康行为形成率却随着时间的增加而不断提高。建议对两病患者除接受管理初期要进行系统的教育之外，还要进行经常性的健康教育，使相关知识得到更新和强化。     

法洛四联症矫治术后远期肺动脉瓣关闭不全的治疗进展

随着外科、麻醉、灌注及围术期处理技术的不断发展,法洛四联症(TOF)行常规矫治手术的手术死亡率低于2%～3%,而远期预后越来越受到关注,其中远期肺动脉瓣反流是困扰心脏外科医师和影响患者预后的重要因素;由此带来的右心室扩张、右心室功能不全、致死性心律失常等直接影响患者的生存质量和术后远期生存率。目前,对肺动脉瓣反流的治疗方法包括肺动脉瓣置换术(PVR)、介入治疗、镶嵌治疗等,PVR是治疗肺动脉瓣反流的主要方法,该方法能明显改善患者的心功能和临床症状,延长患者的生存时间;介入治疗因不需要行再次开胸手术,减少了手术创伤和手术风险,而且能改善右心室压力、肺动脉瓣反流程度,使许多患者受益。我们对TOF矫治术后远期肺动脉瓣反流的病理生理改变、PVR的手术指征、肺动脉瓣反流临床治疗进展和早期防治进行综述。     

胆囊良性肿瘤和瘤样病变(附10例报告)

胆囊的良性肿瘤和瘤样病变是罕见的。近年来随着临床检查手段的进步,病例数有所增加,此类疾病的病理分类、临床诊断和治疗方面,过去很少有报道。作者自1979年10月至1986年7月诊治10例,现报道知下。临床资料本组男性7例,女性3例。年龄32～60岁,平均为43岁,本组临床症状、体征与病理诊断关系见表1。表1 临床症状、体征与病理诊断关系