鼻腔恶性黑色素瘤1例报告

鼻腔恶性黑色素瘤是一种少见疾病,其恶性程度高、复发率高、愈后差,为临床难治疾病之一.1999年5月本院收治1例,报告如下.     

全反式维甲酸对防治经皮冠脉介入治疗后再狭窄的临床疗效观察

目的观察不同剂量全反式维甲酸（ATRA）对防治经皮冠脉介入治疗（PCI）后再狭窄（Rs）的疗效。方法2004年7月至2005年9月连续入院行PCI的冠心病300例。随机分为全反式维甲酸正常剂量组（10mgt．i．d p．o，甲组）、强化剂量组（20mgt．i．d p．o，乙组）、对照组（丙组）。6个月后分别比较甲乙丙三组的再狭窄率、心脏事件发生率和心功能。结果300例患者中男性228例、女性72例。住院期间甲乙丙三组比较：心绞痛9％VS8％VS9％；再次急性心肌梗死（AMI）O％VS2％VS1％；再次缺血性血运重建（TVR）3％VS2％VS3％；心源性死亡4％VS6％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异。随访期间三组比较：心绞痛12％VS9％VS20％；再次AMII％VSO％VS1％；心源性死亡2％VS4％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异；再狭窄率3／33（9．1％）VS2／30（6．7％）VS12／32（37．5％）；TVR3％VS2％VS11％，P〈0．05，有显著统计学差异。结论常规剂量ATRA防治再狭窄安全有效。     

普外科伤口感染分析23例

目的为了更好的了解影响我院普外科伤口感染的有关因素。方法回顾性调查2003～2009年期间到我院普外科就诊的136例住院手术患者的情况，并进行统计分析。结果参与调查的患者中共有23例发生伤口感染，感染率16．91％。结论与伤口感染有明确关系的因素主要分为二类：内源性和外源性。内源性主要是指与病人特性有关如：高龄、恶性肿瘤、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染等；外源性是指与手术过程的特性有关有：手术因素（二、三类手术切口、急症手术、手术时间长）、术前术中未抗生素预防性使用。     

18F-FDG符合线路显像与同机CT融合在肿瘤诊断的应用

【目的】评价~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合在肿瘤诊断中的价值。【方法】经病理确诊或临床确诊为恶性肿瘤的病人79例,良性肿块病人19例进行~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合检查,经COSEM重建,结果与解剖显像比较。【结果】①~(18)F-FDG符合显像诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.4％、89.5％、91.8％、97.3％和73.9％,解剖显像分别为79.8％、63.2％、76.5％、90.0％和42.9％。②同部位显像比较中,~(18)F-FDG显像病灶探测数为302个,而解剖显像为286个。③同机CT融合明显提高对肺部近纵隔、膈缘及腹部等部位的定位诊断。【结论】~(18)F-FDG符合线路显像较解剖显像更好地对恶性肿瘤作出鉴别诊断,并且能探测到更多的恶性病灶,同机CT融合较大地提高定位诊断的准确性,具有重要的临床价值,值得临床广泛应用。     

逆转腹壁浅动脉皮瓣修复股前外侧皮瓣供区

目的探讨股前外侧皮瓣供区覆盖的新方法，以减少供区并发症。方法2003年12月～2005年12月，在应用股前外侧皮瓣移植修复肢体创伤的同时，采用逆转腹壁浅动脉皮瓣修复股前外侧皮瓣供区8例，股前外侧皮瓣修复部位：手背侧损伤伴肌腱缺损骨外露2例，足部开放性骨折伴皮肤缺损2例，小腿Gustilo Ⅲ型开放性骨折伴皮肤缺损3例，前臂掌侧皮肤缺损伴肌腱外露1例。腹壁供区伤口直接缝合。结果移植股前外侧皮瓣全部成活。逆转腹壁浅动脉皮瓣完全成活7例，1例部分坏死，经换药后愈合。股前外侧皮瓣供区伤口平均15d愈合，随访6～18个月（平均12个月），股前外侧皮瓣供区愈合平整，色泽均衡，髋关节和膝关节活动完全正常。腹壁伤口仅留线状瘢痕。结论应用逆转腹壁浅动脉皮瓣修复股前外侧皮瓣供区是一种实用而又有创意的方法。     

102例国产羟基磷灰石眼窝填充术的疗效评价与SPECT观察

本文对８８例患者采用国产羟基磷灰石（ＨＡ）填充球，施行眼球摘除，自体巩膜壳包裹球体的眶内Ⅰ期植入；和１４例无眼球患者行Ⅱ期眶内填充术。追踪观察６—３６个月，疗效满意，未发现球体脱出、移位，植入球体性能稳定可靠，眼睑饱满，义眼活动良好。随机１１例术后１个月以上病例进行单光子发射计算机断层摄影（ＳＰＥＣＴ），从眼眶断层检查中发现８个月以上者，ＨＡ球体放射性分布明显增强，感兴趣区放射性计数比值高于健眼１８—４４％。以放射性分布图象作为眼窝纤维血管长入ＨＡ球体内的依据，说明术后８个月以上者球体可完全血管化。     

美沙酮联用丁丙诺啡对海洛因依赖重度药瘾戒毒治疗临床研究

目的　探索对海洛因依赖重度药瘾较理想的戒毒治疗方法。　　方法　采用美沙酮与丁丙诺啡联合用药方案 ,对海洛因依赖重度药瘾 41例行戒毒治疗 ,1 2天为一疗程 ,并与单用美沙酮组 2 0例进行比较。　　结果　联合用药组控制症状较彻底 ,鸦片类药物戒断症状量表 (OWS)总分平稳下降 ,症状波动小 ,减药顺利 ,两药替换平稳 ,戒毒成功率 73 2 %。　　结论　我们认为美沙酮联用丁丙诺啡是一种值得推荐的戒毒治疗方法。     

食管,贲门癌术后吻合口狭窄的扩张术治疗的经验

我院自１９８６年－１９９５年对４９２例来自僵的食管（贲门）癌切除术后吻合口狭窄者，应用“自制多功能食管扩张器”和Ｊａｐａｎ－ｄｉｌｔｏｒ进行扩张术加药物治疗，有效率９８％，无严重并发症，死亡率为０。这种地各类吻合口狭窄的疗效均满意，尤其适用于老年，体质差者，可避免再次开刀施行手术狭窄成型或切除狭窄再吻合的痉或危险。这种自制多功能食管扩张器”，吸取国内外扩张器的优点，克服其不足之处，设计合理、痛苦小     

肺原性心脏病吸氧护理探讨

肺原性心脏病吸氧护理探讨福州市第二医院吴本秀罗立根肺心病病死率为１２％～２５％，其中呼吸衰竭为主要死亡原因。其呼吸衰竭是指呼吸功能严重障碍导致动脉血氧分压（ＰａＯ２）低于８．００ｋＰａ（６０ｍｍＨｇ），动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）高于６．６７ｋＰａ...