六西格玛的发展及其应用

介绍了质量管理的发展之路,六西格玛与传统的质量管理方法的区别及通用电气公司在推广六西格玛中的作用.     

住院医师规范化培训中基层党建模式探讨

目的调查上海市不同医院住院医师规范化培训中党员对基层党建模式的认可情况,提出加强基层党建的可行性建议。方法问卷调查上海市4家不同组织架构的医院,对数据进行描述性统计分析,并展开专家咨询和专项调研。结果 205人选独立设置党支部,其中188人认为独立设置的党支部管理最为方便,197人认为独立党支部能够发挥党员的先锋模范作用,140人认为参与职工或学生的组织生活都可以。结论造成当前住院医师管理有难度的原因是多方面的,当前规培党员基层党建形式还在探索阶段,几种模式各有利弊。     

重庆市结核病防治规划5年执行情况调查分析

目的 评价重庆市结核病防治规划的实施情况,发现存在的问题,提出可行性建议,为制订下一步工作计划提供科学依据.方法 根据卫生部的中期评估调查表,收集2001～2005年全市40个区县常规监测等相关资料,汇总分析.结果 5年来可疑者就诊率由171.3/10万到283.3/10万,提高了65%;新发涂阳患者登记率由35.6/10万到53.2/10万,提高了49.3%;初治涂阳患者治愈率94.8%,复治涂阳患者治愈率90.3%.结论 我市执行的结核病防治10年规划达到中期目标.要控制结核病疫情,确保<规划>目标的全面实现,还存在一些问题和困难,我们的任务艰巨,任重而道远.     

门急诊服务终点式收费模式的设计与特点剖析

以切实减少门急诊服务流程中非医疗就医环节为抓手,提出了先就诊、检查、取药,然后付费的终点式收费模式。并对模式的4种技术实现方式和各自特点作了较为详细的剖析。     

综合性医院手术科室分配机制技术框架探讨

卫生系统的改革依赖于包括分配机制在内的适宜的内部管理运行机制的催化。作者在分析综合性医院政策限度和技术限度基础上，构想手术科室分配机制的技术框架。引入“综合系数”、“人时”单位、“收入弹性系数”等概念，建立定量考核指标体系，确定指标的期望值以及各类手术之间的换算比例。分配机制紧紧依托卫生系统现有的宏观环境，机制的诱导趋势与卫生政策的导向一致。由于最重要的指标－－期望月均手术量的核定是建立在现有人员构成基础上，故可以避免按床位定编将产生的人员分流组合所带来的振荡，为医院重新调配资源创造灵活的空间，同时可确保各科相互之间的比较具有水平公平性。     

板层角膜移植联合羊膜移植治疗角膜溃疡22例

对于药物难以控制的感染性角膜溃疡,以及重症眼部烧伤导致角膜基质坏死,角膜移植是治疗及复明的有效手段,但由于不稳定的眼表环境,常常会因排斥反应、新生血管的形成等并发症,导致治疗效果并不理想。我们自2003年10月至2004年5月利用甘油保存的板层角膜及羊膜组织进行板层角膜联合羊膜移植手术治疗22例（22眼）角膜溃疡患者,随访3～6个月,获得较好的临床效果。现报道如下。     

构巢曲菌引起颅内感染1例报告

构巢曲菌(A.Nidulans)在自然界分布广泛,常可引起外耳逍炎、肺部感染等,但引起颅内感染较少见。我们从一颅内感染病灶中分离出一株构巢曲菌,现报告如下:病历摘要女性患者,51岁、因头痛8个月,视物不清伴走路不稳半年,药物治疗无效,于1988年6月来我院就诊。头颅CT 扫描,诊断为左听神经瘤。于7月14日在全麻下行肿瘤切除术,切下瘤体大小为4×4×     

弹性BP神经网络在结核病发病率预报中的应用

[目的]探讨弹性BP神经网络在时间序列资料分析中的应用,建立结核病发病率的预测模型。[方法]利用重庆市结核病防治所于1993～2003年登记的结核病发病率时间序列资料,以双曲正切S型函数为传输函数、隐层节点为6的三层BP神经网络,建立了2种结核病发病率的非线性时间序列预测模型。[结果]建立的ANN2预测模型简单易行,预测值平均相对误差为0.06999,预测精度高。[结论]BP人工神经网络可以用于结核病发病率或死亡率的预测。     

六西格玛的流程能力分析法在医院管理中的应用价值

该文介绍了六西格玛流程能力分析的意义及相关指标(每机会缺陷数、每百万机会缺陷数、流程能力和能力指数等)的概念与计算方法;探讨了流程能力分析在医院管理中的应用价值,包括常用于流程能力测定的CTQ的变量、流程能力分析面临的挑战和流程能力分析的应用基础。     

１０ ３１３ 例新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查结果分析

摘要：目的 对扬州地区 １０ ３１３ 例新生儿进行听力与耳聋易感基因联合筛查，探讨该地区常见耳聋基因突变位点分布及联合 筛查的意义。方法 对２０１８ 年３ 月至２０２０ 年１２ 月在扬州市妇幼保健院出生的１０ ３１３ 例新生儿进行听力与耳聋易感基因联 合筛查。听力筛查包括耳声发射和自动听性脑干反应；耳聋易感基因检测采用 ＰＣＲ 导流杂交法，检测 ４ 个常见耳聋易感基因 的 １３ 个位点，包括 ＧＪＢ２ 基因（ｃ． ３５ｄｅｌＧ，ｃ． １７６ｄｅｌ１６，ｃ． ２３５ｄｅｌＣ，ｃ． ２９９ｄｅｌＡＴ，ｃ． １５５ｄｅｌＴＣＴＧ），ＳＬＣ２６Ａ４ 基因（ｃ． ２１６８Ａ ＞ Ｇ， ｃ．９１９ ２Ａ＞Ｇ，ｃ．１２２９Ｃ＞Ｔ），ＧＪＢ３ 基因（ｃ．５３８Ｃ＞Ｔ），线粒体 １２ＳｒＲＮＡ（ｍ．１５５５Ａ＞Ｇ，ｍ．１４９４Ｃ＞Ｔ）和线粒体 ｔＲＮＡ （ｍ．７４４５Ａ＞Ｇ， ｍ．１２２０１Ｔ＞Ｃ）。应用 Ｓａｎｇｅｒ 测序对单个位点基因筛查阳性的听力损失患儿进行验证。结果 １０ ３１３ 例新生儿中听力初筛通 过率为８７．２６％，复筛为 ８１．６１％，检出听力损失者 ３８ 例。共检出耳聋基因突变 ５７７ 例，携带率为 ５．５９％，ＧＪＢ２、ＳＬＣ２６Ａ４、ＧＪＢ３ 和 １２ＳｒＲＮＡ 基因的检出率分别为 ３． ０３％、１． ８９％、０． ２４％ 和 ０． ３２％。联合筛查发现耳聋易感基因突变组听力损失发生率 （２．７７％）明显高于阴性组（０．２３％）。结论 突变位点 ＧＪＢ２ ｃ．２３５ｄｅｌＣ 和 ＳＬＣ２６Ａ４ ｃ．９１９ ２Ａ＞Ｇ 是扬州地区新生儿耳聋易感基 因的主要突变类型。大规模开展听力与耳聋易感基因联合筛查提高了新生儿聋病或高危聋儿的检出率，有利于聋病的防治 和干预。