1例上消化道出血病人急行内镜术的护理

内镜术成功与否，护理工作起着十分重要的作用。下面是1例出血病人急行内镜术的护理配合，介绍如下。1病例介绍患者，男性，36岁。主因酒后呕血400ml，于1997年11月10日收入院。患者急性病容，主诉头昏、乏力。查体：T36．7℃，P92次／min，R21次／min，BP16／9kPa。全身皮肤、     

3例不典型心绞痛的临床护理体会

心绞痛是一种由心肌暂时缺血、缺氧所引起的 ,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。发作时的典型症状为胸骨后压榨性疼痛 ,常为首发症状。现报道几例不典型症状心绞痛的病例。1　病例报告例 1:女 ,60岁 ,主因饭后胃部不适伴恶心 2小时 ,于 1999年 10月 7日以“急性胃炎”收入院。发作时曾服用雷尼替丁 1粒 ,症状未见好转。既往无冠心病及高血压病史 ,有胃溃疡病史 5年。腹部 :无压痛和反跳痛。查 :T 36.5℃ ,P 90次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 18.7/ 10 .7k Pa。即查心电图示窦性心律 ,V5～ V6导联 S- T段水平压低 2 mm,并伴有 T…     

温敏型可注射水凝胶的制备研究

为得到应用于软组织重建的新型可注射组织工程支架材料,将经交联合成的HA交联凝胶(XLHA),分别与降解性能不同的两种温敏型材料聚N-异丙基丙烯酰胺(PNIPAAm)凝胶和甲基纤维素(MC),在常温下共混合成XLHA-PNIPAAm与XLHA-MC可注射水凝胶,分析XLHA-PNIPAAm与XLHA-MC水凝胶的可注射性能、耐酶解性能、温敏性能和化学结构,并进行溶血试验与细胞毒性试验评价可注射凝胶的生物相容性。研究获得了XLHA-PNIPAAm的可注射水凝胶的制备条件,并证实了分别将不可降解材料PNIPAAm与可降解材料MC和HA共混均能有效延缓HA的降解,且PNIPAAm延缓HA降解的效果更为显著。辐照剂量为5 kGy,MBAAm/NIPAAm(M/M)=0.015,NIPAAm单体浓度为3%,制备的PNIPAAm与XLHA共混制备的XLHA-PNIPAAm可注射凝胶的耐酶解性能最佳。差示扫描量热仪(DSC)检测显示XLHA-PNIPAAm的温敏性较为稳定。两种复合凝胶的细胞毒性和溶血试验均合格,且XLHA-PNIPAAm水凝胶的生物相容性要好于XLHA-MC凝胶。     

1例肺心病呼吸衰竭患者的氧疗护理

肺心病是一种常见病，多发生于4O岁以上，本病常年存在，但多在初冬季节因呼吸道感染导致呼吸衰竭与心力衰竭，病死率较高。肺心病患者进行氧疗就是为了把病人从严重呼衰的低氧血症中挽救过来，降低肺动脉高压，缓解右心衰竭。1病例报告患者，男，56岁，主因咳嗽，咯痰22年，活动后气短9年，加重伴双下肢浮肿半月，于1997年10月18日急诊入院。查体：T37C，P108次／min，R26次／ruin，BP18／147KPa，神志清楚，呼吸急促，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩过清音，双肺散在哮呜音，双下肺可闻及少量湿罗音，心律规整，P2＞A2，剑突下心音增强，…     

温度和时间对头颈部热塑面罩成型膜体收缩性的 探讨

目的 探讨肿瘤放射治疗定位技术中不同温度和时间对头颈部热塑面罩在成型中的影响,提高患者在佩戴头颈部热塑面罩舒适度和放射治疗精确度,减少摆位误差.方法 选用头颈部热塑面罩(以下简称头膜),头膜成型前规格X方向窄20 mm、宽部分55 mm,Y方向45 mm,以5 mm为单位将其分格.抽取需要用头膜的部分患者,共计180例,将其等分9组,9组头膜分别置于不同的浸泡时间和不同室内环境温度中.将热塑膜放于70℃水温浸泡,以膜体透明并柔软时取出,观察9组头膜在不同时间和温度的变化测量每个分格大小,直到数据无变化.结果膜体成型时,室内温度越低对膜体收缩率越大,当温度逐渐升高时,膜体收缩逐渐减小,收缩率越小.头膜在低于(25±3)℃和20 min前时膜体收缩最大.I组收缩率1%~3%占95%,其他组收缩率大于3%占89%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 将热塑膜放于70℃水温,成型20 min以上取下放置在室内温度(25±3)℃环境中,头膜膜体的收缩性是临床使用可以接受的,可以减少摆位误差,提高患者佩戴热塑膜时的舒适度.     

基于增强CT的手动勾画与基于PET-CT的自动勾画方法在鼻咽癌放疗中的对比研究

目的:探究基于增强CT的手动勾画与基于PET-CT的自动勾画方法在鼻咽癌放疗中的优劣性及应用价值。方法:采集34例鼻咽癌患者的PET-CT数据,比较医生分别在增强CT和PET-CT图像上勾画靶区的差异性,以CSCO指南在PET-CT双模态融合图像上手动勾画的靶区作为金标准,应用Matlab软件计算单一标准摄取值（SUV）阈值分割法和MIM软件自带的PET-EDGE分割法两者的重叠率Dice和豪斯多夫距离HD值,并采用t检验进行统计学分析。结果:基于增强CT图像的手动勾画法、基于PET-CT图像的单一SUV阈值法以及PET-EDGE自动勾画法,3者靶区分割结果的Dice值分别为0.706、0.736、0.806,HD值分别为12.601、11.631、6.143 mm。以PET-CT双模态图像作为参考的靶区手动勾画法与基于增强CT的手动勾画存在差异（Dice:P=8.33×10-7;HD:P=1.065×10-18）;MIM软件自带的PET-EDGE靶区分割法Dice和HD值高于单一SUV阈值法,差异具有统计学意义（Dice:P=0.019 8;HD:P=0.013 7）。结论:在鼻咽癌肿瘤靶区的分割性能上,基于PET-CT图像的自动勾画优于基于增强CT图像的手动勾画,MIM软件自带的PET-EDGE分割法优于单一SUV阈值分割法。     

1例心肺脑复苏后患者的护理体会

心肺脑复苏是指用人工方法来维持猝死患者的血液循环、呼吸功能和脑血流。心肺复苏是维持存活的基础 ,脑复苏则决定生存质量。复苏成功后的严密观察和周到、合理、精心的护理 ,是使患者得以康复的重要保障。现将我院对 1例实施心肺脑复苏后患者的护理体会介绍如下。1　临床资料患者 ,男 ,88岁 ,既往有慢性支气管炎病史 30余年 ,常于每年冬季天气变化时出现咳嗽、咳痰症状 ,每次经抗感染和化痰止咳治疗后好转。 1月前无明显诱因出现活动后气短 ,无明显心慌及心前区不适 ,无双下肢水肿、夜间陈发性呼吸困难和咯粉红色泡沫样痰。2周前受凉后 ,…     

两种体位固定方式在宫颈癌放疗中摆位误差比较分析

目的 分析锥形束CT扫描引导下不同固定方式在宫颈癌放疗中摆位误差大小。方法 选取2019年6月—2020年9月在江西省人民医院放疗室VARIAN Trilogy直线加速器上接受放疗的60例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组：使用盆腔真空垫加热塑体罩固定法。对照组：采用B型固定枕加M型泡沫脚垫固定双踝关节法。对两种固定方式治疗时摆位误差数据进行对比,统计放疗并发症发生率。结果 2组在左右方位（LAT）摆位误差比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组在背腹方位（VRT）和头脚方位（LNG）摆位误差低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组白细胞下降,消化系统损伤、放射性肠炎发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 宫颈癌患者放疗采用不同体位固定方式摆位误差有差异,垫+罩法与B+M法相比,在LNG和VRT上的摆位误差显著降低,垫+罩法比B+M法重复性好、精准度高。