癫痫患者外周血单个核细胞分泌细胞因子的研究

癫痫的发病机制迄今尚未完全阐明,神经免疫调节网络失衡是其发生、发展的重要因素之一,许多细胞因子参与了癫痫病的发病过程。为了进一步探讨癫痫的发病机制,我们检测了癫痫患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌的白细胞介素-2(IL~2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素-α(IFN-α)的含量,并对其进行了分析和研究。     

环指感觉神经传导速度检测对诊断轻度腕管综合征的价值

目的：探讨环指感觉神经传导速度（SCV）测定对诊断轻度腕管综合征（CTS）的敏感性。方法：临床症状体征符合CTS,正中神经运动末端潜伏期正常的59例（62手）患者和50名（100手）年龄性别相匹配的健康对照参与本研究,采用顺向SCV测定法分别测定环指（指4）正中神经和尺神经SCV,指3正中神经SCV。结果：指4尺神经SCV〉46．6m／s,指4正中神经SCV〈44．6m／s,和（或）尺神经SCV与正中神经SCV差值〉8．1m／s（x＋2s）,符合CTS。正中神经SCV指3测定阳性率为70％,指4测定阳性率为82％,指4正中神经与尺神经SCV差值阳性率为96％。指4刺激可在29例（48手）患者腕部正中神经处记录到双峰电位,对照组未见。结论：比较指4正中神经和尺神经SCV的差值在鉴别轻度CTS方面是一个非常敏感的方法,腕部正中神经处记录到双峰电位是CTS确诊的明确指标。     

一氧化碳中毒性周围神经病21例临床分析

目的　探讨一氧化碳 (CO)中毒对周围神经的损害。方法　对 2 1例急性CO中毒患者 ,总结其临床和神经电生理特征。结果　肌电图结果显示 :受损的正中神经、尺神经、胫后神经传导速度减慢 ,动作电位波幅降低。结论　中毒是周围神经疾病的主要病因之一 ,一氧化碳中毒病例合并周围神经病变并不少见。     

翼腭窝的解剖及应用

目的观察翼腭窝区的解剖特点。方法成人尸头10具,沿正中线锯开,手术显微镜下于唇龈沟切开黏膜;凿除上颌窦前、后壁,分离上颌动脉翼腭部及其分支和上颌神经及其分支;从侧方切开颧弓,解剖颞下窝,在翼外肌长短头之间分离上颌动脉主干及其分支,在翼腭窝后上内侧分离上颌神经及其分支;用游标卡尺测量上颌动脉及其分支的长度、外径,观察上颌动脉、腭降动脉及蝶腭动脉的毗邻关系。结果翼腭窝狭小,其内有上颌神经、翼管神经、蝶腭神经节以及上颌动脉等重要结构。结论翼腭窝是一狭窄裂隙,其内结构分为神经层和血管层。     

妊娠中期胎脑海马发育的高场强磁共振成像研究

目的 探讨海马结构(HF)在妊娠中期的形态发育变化以及HF在形态和体积发育上是否存在非对称性.方法 收集2008年1月至2009年6月终止妊娠的胎儿标本46例,胎龄为13 ～ 22周,其中男19例、女27例.使用7.0 T MRI对46例胎儿标本进行胎脑扫描,使用Amira 4.1软件进行HF的三维重建并计算其体积.结果 7.0 T MRI扫描图像显示HF形态非常清晰,妊娠中期胎儿HF形态发育是一个逐渐卷曲的过程.左右两侧HF体积随着孕龄的增加而增大(左侧:rs=0.866,右侧:rs=0.889,均P＜0.01).左侧HF体积为0.211 312 cm3(0.016 293 ～ 0.276 762 cm3),右侧为0.217 693 cm3(0.018 362～0.308 548 cm3),两侧HF体积比较显示胎儿右侧HF体积比左侧大(P＜0.05).结论 妊娠中期胎儿HF体积与孕龄呈正相关,左右两侧HF体积增长存在侧别差异.     

床突间隙的显微和断层解剖研究及应用

目的 研究床突间隙的解剖结构和毗邻关系,为颅底手术提供解剖学资料.方法 在10个甲醛溶液固定成人头颅标本上采用显微解剖观察床突间隙的解剖结构和毗邻关系,在3个国产成人尸头上利用冷冻铣切技术获得水平、冠状及矢状位0.05 mm层面,在断面上连续追踪、观察床突间隙的解剖结构.结果 床突间隙是磨除前床突后形成的一个潜在的手术操作空间,床突间隙底的结构从前向后有视神经嵴、颈内动脉床突段和海绵窦前部的薄顶壁.外下壁是海绵窦外侧壁的延续,其内有动眼神经、滑车神经和眼神经等向前进入眶上裂.冷冻铣切技术获得的0.05 mm层面充分显示了床突间隙的解剖特点.结论 显微和断层解剖方法相结合可以阐明床突间隙的解剖特点,为颅底手术提供详细的解剖学资料.

Abstract：

Objective To provide the detailed anatomic data of clinoid space for skull base surgery. Methods The anatomical structures and the adjacent structures of anterior clinoid process and clinoid space of 10 adult cadaver head specimens were observed under operating microscope. Thin slices of 0.05 mm were gotten on axial, coronal and sagittal planes from 3 of these 10 adult cadaver head specimens by freezing drilling technique. Sequential tracking was performed to observe the anatomical structure of clinoid space. Results Clinoid space is an useful space after drilling the anterior clinoid process. On the base, there is strut, clinoid portion of ICA and the anterior roof of the cavernous sinus.Cranial nerves of Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ and Ⅵ were found beside the anterior clinoid process. This sclices of 0.05 mm by freezing drilling technique could fully demonstrate the anatomical structures clinoid space.Conclusion Micro-sectional anatomical methods can demonstrate the anatomical characteristics of the clinoid space, which provides detailed anatomical data for skull base operation.     

经上颌窦手术入路的应用解剖

目的 研究上颌窦区域的解剖特点,为经上颌入路至颅底中央区提供相关解剖学资料.方法 8例10%福尔马林固定的成人头部标本,显微镜下解剖上颌窦,观察上颌窦各壁有关解剖结构的毗邻关系.结果 上颌窦有5个壁,重要解剖标志有眶下孔、尖牙窝、颧上颌点、眶下血管神经束、上颌窦窦口和筛上颌板等,上颌窦后外壁呈三角形,打开其内侧部是翼腭窝,眶下血管神经束走行于外侧壁与上壁交界处.筛上颌板位于上颌窦内上壁的后部与后筛窦之间.结论 熟悉上颌窦区域的解剖特点,在颅底手术入路中可以减少有关解剖结构的损伤.     

拇指一腕正中神经传导测定在轻度腕管综合征中的诊断价值

目的：比较指1（拇指）一腕桡神经与指1-腕正中神经感觉传导速度（SCV）,判断其在轻度腕管综合征（CTS）中的诊断价值。方法：对临床症状、体征符合CTS患者正中神经运动末端潜伏期正常的28例（46手）采用顺向性SCV测定法分别测定指1-腕正中神经和指1-腕桡神经SCV、指3腕正中神经SCV,并与28名（56手）年龄、性别相匹配的健康体检者对照。结果：部分患者指1腕正中神经处可记录到双峰电位,指3-腕正中神经SCV测定阳性率为63％,指1-腕正中神经与指1-腕桡神经SCV差值阳性率为83％。结论：指1腕正中神经和指1-腕桡神经SCV之比较对于鉴别轻度CTS是一个非常敏感的方法。     

经上颌窦入路至中颅底的解剖观察

目的寻找经上颌窦入路实施颅内手术的相关解剖标志。方法在成人尸头上采用上颌窦入路实施颅内手术,观察翼腭窝、中颅底的解剖结构及显露情况。结果翼腭窝内容物分为血管层和神经层,神经层位于后内侧,血管层位于前外侧,上颌神经、圆孔、蝶腭孔及翼管前孔是翼腭窝的重要解剖标志。围绕圆孔广泛磨除中颅窝底部,打开蝶窦后可显露眶上裂、眶尖及整个海绵窦。结论上颌窦入路手术的解剖标志是上颌神经、圆孔、蝶腭孔及翼管前孔,通过该入路可以安全显露整个海绵窦、鞍旁、鞍区及鞍下区。