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1.
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肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)患者常合并动静脉瘘(Arteriovenous Shunt, AVS)。其一方面可造成门静脉高压,产生腹水、消化道出血等症状,另一方面又影响了 HCC介入治疗及疗效[1]。作者在 100例肝癌中收集到HCC合并 AVS 32例,经回顾性分析,对 AVS的造影表现与介入处理进行探讨。1资料与方法1.1病例资料本组 32例,男性 29例,女性 3例,年龄 17~74岁(平均54岁)。所有病例均经肝穿刺活检或实验室、影像学检查确诊。临床表现主… 相似文献
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暂时闭塞肝静脉行肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌时5-FU的血药浓度比较研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究暂时闭塞肝静脉行肝动脉化疗栓塞(TACE-THVO)治疗原发性肝癌时5-FU血浆药物浓度的变化,探讨肝TACE-THVO的适应证.方法20例原发性肝癌行TACE-THVO术.其中巨块型肝癌5例,结节型肝癌10例,弥漫型肝癌5例.肿瘤局限于肝右叶15例,跨叶或弥漫生长5例,肝动-静脉瘘5例.采用高效液相色谱法测定肝右静脉、肝静脉人下腔静脉口处、外周静脉5-FU血浆药物浓度.结果肝右静脉血浆5-FU平均血药浓度明显高于其它两个部位的血药浓度,且持续时间长.肿瘤局限于肝右叶者肝右静脉药物高浓度的平均持续时间为15 min,肿瘤跨叶或弥漫生长者为7min.肝癌不伴肝动-静脉瘘者平均持续时间为14min,有动-静脉瘘者为5min.结论肝TACE-THVO术能明显提高肿瘤局部5-FU的血药浓度,延长5-FU的作用时间,增强其抗肿瘤疗效.它的最佳适应症是局限于一叶的肝肿瘤. 相似文献
5.
动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨胆道支架置放后动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的并发症和疗效,研究影响黄疸复发时间和患者生存期的预后因素。方法:51例MOJ患者放置胆道支架后接受动脉化疗栓塞术(TACE),观察手术并发症,血清胆红素下降程度,随访黄疸复发时间和患者生存期。分析性别,年龄,肿瘤类型,术前血清胆红素浓度、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、白蛋白、血红蛋白浓度,梗阻时间,梗阻水平10个因素对黄疸复发时间和患者生存期的影响。结果:51例共计放置支架64枚,行TACE术86次,技术成功率为100%。1例于术后1个月死亡,在治疗过程中,4例出现肝脓肿。4例失访,51例生存期为1~34个月,平均9.0个月,中位值8.0个月。22例黄疸复发,复发率43.2%,黄疸复发时间2~14个月,平均11.0个月,中位值9.0个月。单因素(P=0.010)和多因素(P=0.010)分析均显示术前血清总胆红素浓度是影响患者生存期的重要因素。单因素分析显示对黄疸复发有显著影响的因素为肿瘤类型(P=0.035)。结论:MOJ患者放置胆道支架后进行TACE术,可以延缓黄疸复发,延长患者生存期。术前血清总胆红素浓度高的患者生存期较短;肝细胞肝癌患者的黄疸复发时间较非肝细胞肿瘤患者明显延长,黄疸复发率亦低于后者。 相似文献
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目的 观察125I粒子条-门静脉支架联合经皮经肝曲张静脉栓塞(PTVE)预防肝细胞癌(HCC)合并门静脉主干癌栓(MPVTT)患者上消化道再出血的效果。方法 回顾性分析16例接受125I粒子条-门静脉支架植入联合PTVE治疗的原发性HCC伴MPVTT患者,统计治疗后随访期间上消化道再出血、支架通畅性和生存时间。结果 16例均成功接受125I粒子条-门静脉支架植入联合PTVE,未见严重治疗相关不良事件。随访15~1 620天,中位随访时间207天;期间10例发生上消化道再出血(其中4例死亡),中位再出血时间为185天,治疗后1、3、6及12个月累积无上消化道再出血率分别为87.50%、68.18%、53.03%及26.51%;5例门静脉支架闭塞,11例支架均通畅,中位支架通畅时间为252天,治疗后1、3、6及12个月累积支架通畅率分别为100%、93.33%、84.00%及31.50%。共14例死亡,中位生存时间为210天,治疗后1、3、6及12个月累积总体生存率分别为93.75%、74.04%、60.58%及13.46%。结论 125I粒子条-门静脉支架联合PTVE对预防HCC伴MPVTT患者上消化道再出血有一定效果。 相似文献
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目的:评价常规CT、X线平片和DynaCT观察椎体成形术后骨水泥渗漏的价值。方法:18例椎体转移性肿瘤患者接受经皮穿刺椎体成形术(CPVP)后,分别采用常规CT、X线平片和DynaCT观察骨水泥渗漏。以常规CT为标准,分别得出X线平片和DynaCT观察椎体成形术后骨水泥渗漏的敏感度和特异度。结果:18例共22个椎体PVP成功率100%,每个椎体骨水泥注射量2.0~6.0mL,平均3.5mL。无一例出现脊髓、神经根受压,肺栓塞。常规CT显示22个椎体中15个出现骨水泥渗漏,渗漏率68.2%;X线平片显示9个椎体出现骨水泥渗漏,渗漏率40.9%,敏感度55.6%,特异度100.0%。DynaCT显示骨水泥渗漏率、渗漏类型和常规CT完全一致;敏感度和特畀度均为100%。结论:常规CT是PVP术后观察骨水泥渗漏最佳的影像学方法,DynaCT有望代替常规CT。 相似文献