实时超声检查与磁共振成像诊断冈上肌腱撕裂的对比研究

目的评价实时超声检查与磁共振成像(MRI)对冈上肌腱撕裂病变的诊断价值。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月间经手术证实冈上肌腱撕裂且临床资料完整的70例患者的实时超声检查及MRI检查资料,以开放手术或肩关节镜术中结果作为金标准,比较两种检查方法的有效性。结果 70例冈上肌腱撕裂,术前实时超声检查诊断65例,MRI诊断67例。实时超声检查诊断冈上肌腱撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.8%、82.1%、92.8%、82.1%及89.8%。MRI诊断冈上肌腱撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95.7%、85.7%、94.4%、88.9%及92.9%。经χ2检验,冈上肌腱撕裂实时超声检查的有效性与MRI检查的有效性无统计学差异(χ2=0.09,P0.05)。结论实时超声检查与MRI同样能够准确地诊断冈上肌腱撕裂,可作为冈上肌腱检查的首选影像学方法 。     

灰阶超声造影对兔急性肾衰竭肾皮质血流灌注的评价

目的探讨灰阶超声造影检测兔急性肾小管坏死所致急性肾衰竭肾皮质血流灌注的价值。方法家兔后腿肌注50%甘油(12～15ml/kg),成功建立10只急性肾衰竭动物模型,分别于肾衰竭模型建立前后3d经耳缘静脉团注SonoVue(0.05ml/kg)进行肾灰阶超声造影。观察并存储注射造影剂后0～3min的动态图像,利用定量分析软件进行离机时间-强度曲线(TIC)分析,分别计算肾衰竭前后的达峰时间(AT)、峰值强度变化(A)、TIC曲线的斜率(β)、A×β值、峰值减半时间(T1/2)及廓清指数(WR),并对以上指标进行自身造影前后配对样本的t检验。结果AT、T1/2在肾衰竭后明显延长(P<0.05),而相应的β、WR值减小(P<0.05),A、A×β值在肾衰竭前后无明显改变(P>0.05)。AT、β、T1/2、WR与尿素氮的相关系数分别为0.08、0.30、0.17、0.26(P>0.05),与肌苷的相关系数分别为0.07、0.16、0.01、0.16(P>0.05),二者之间不存在相关关系。结论新型超声造影剂和造影专用成像技术可较敏感地反映急性肾小管坏死所致急性肾衰竭后肾皮质血流灌注的特点,有望成为评价肾灌注的临床实用技术。     

核磁共振成像在肛周感染性病变中的诊断价值

目的探讨核磁共振在肛周感染性疾病中的诊断价值。方法利用西门子公司3.0T核磁共振扫描仪,对我院2010年12月至2013年6月收治的60例拟诊肛周感染患者进行检查,依据病变位置、特征及MR图像进行分型,并与手术结果进行对照。结果 MR诊断单纯肛周软组织炎7例,单纯肛周脓肿7例,高位脓肿16例,复合脓肿30例,发现脓肿内口45个,与手术结果比较,MRI对脓肿符合率为100%,瘘管的符合率93.75%。对于脓肿及脓肿内口诊断MR诊断与术前肛诊有统计学意义。结论 MR对肛周感染性病变术前能准确诊断,特别是对于脓腔及脓肿内口诊断,为临床治疗方法的选择提供重要信息,具有很高的临床价值。     

经输尿管镜射精管扩张联合精囊冲洗治疗慢性精囊炎的临床研究

目的:评价运用输尿管镜行射精管扩张联合精囊冲洗治疗慢性精囊炎的疗效。方法:回顾性分析2009年6月～2010年6月治疗的30例患者的临床资料,分为手术组14例,药物组16例。结果:手术组手术时间40～90 min,平均55 min,术中、术后均无严重并发症出现,其中9例痊愈,3例好转,2例无效,有效率85.7%,痊愈率64.2%;药物组2例痊愈,5例好转,9例无效,有效率43.7%,痊愈率12.5%。手术组与药物组的痊愈率与有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经输尿管射精管扩张联合精囊冲洗是治疗慢性精囊炎的有效方法。     

糖尿病合并肺结核的CT影像分析

目的 探讨糖尿病合并肺结核的CT影像学特征,以提高CT诊断水平。方法 收集2010年1月-2014年1月我院收治的60例糖尿病合并肺结核患者,回顾分析他们胸部CT影像中的病变分布特点和形态特征。结果 本组60例患者中,发生在常见部位40例,非常见部位20例,多个肺段叶发病35例,CT主要表现为大片状、斑点片状和云絮状影,空洞,支气管播散树芽征,球状、结节状、团状影,弥散粟粒样小结节影等。结论 糖尿病合并肺结核CT影像表现具有病变分布广泛,非常见部位不少见;病变形态多种多样,以渗出性病变、空洞及支气管播散树芽征为主,出现支气管播散树芽征时是活动性肺结核的标志。     

用Cox模型对前列腺癌相关临床检查的多因素生存分析

目的：研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI) 及其他常规临床检查方法对前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）异常者潜伏期前列腺癌早期检出的相关风险程度,为临床PSA异常者的随访提供优化方案。方法：分析85例PSA异常者的临床检查及随访资料,运用Cox比例风险模型对前列腺癌相关的多种检查手段进行分析。结果：PSA增幅、MRI检查、PSA密度、超声检查、年龄、直肠指检对前列腺特异性抗原PSA异常者潜伏期前列腺癌检出的相对危险度（relative risk,RR）值分别为4.661、4.060、3.607、1.019、1.001、0.566,其中PSA增幅、MRI检查差异有统计学意义,P值均为0.022。结论：对于PSA异常者的随访,PSA增幅结合MRI检查结果在随访过程中指导临床穿刺,对前列腺癌的早期检出具有比较有效的作用。     

3D CE MRA在颅颈部血管成像中的应用

随着医学影像技术的快速发展,磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)技术在临床的应用日益广泛,其中三维对比剂增强MRA(three-dimensional contrast-enhanced MRA, 3D CEMRA)具有成像速度快、扫描视野大、检查血管多、安全无辐射的特点,受到了临床医生的青睐,其图像质量明显优于常规MRA,且常规MRA( 如TOF 、PC法)因受扫描时间、血流、呼吸、心搏等因素的影响,其应用范围受到一定的限制[1].本文对本院54例颅颈部动脉3D CE-MRA的影像资料进行分析,旨在探讨其在颅颈部血管成像中的应用.     

基因芯片检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药性

目的研究基因芯片在检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药性中的应用。方法根据与利福平和异烟肼耐药相关的4条基因上的11个位点和30种单核苷酸多态性设计制作芯片,用芯片检测结核分枝杆菌的基因突变,从而判断其耐药性。结果用基因芯片在110株异烟肼耐药株中检测出85侏（73．3％）,在30株异烟肼敏感株中检测出22株（73．3％）,在94株利福平耐药株中检测出77株（81．9％）,在46株利福平敏感株中检测出40株（87．0％）。芯片检测结果与部分样本的测序结果完全相符。结论用DNA芯片检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药性具有较高的特异性和敏感性,该法快速、精确,可以应用于结核分枝杆菌耐药性的检测。     

急性前列腺炎合并前列腺癌的MR表现

目的 探讨急性前列腺炎合并前列腺癌的MR表现。方法 回顾性分析15例急性前列腺炎合并前列腺癌患者的MRI （n=15）、DWI （n=10）及DCE （n=5）资料。7例患者在接受抗感染治疗、临床症状消失后复查DWI。结果 抗感染治疗前,15例患者前列腺中央带或外周带显示为弥漫性低信号,中央带及外周带分界显示不清,包膜模糊;10例患者的DWI图像可见明显高信号,ADC图可见明显低信号;5例接受动态增强患者显示为典型的流出型曲线。7例接受抗感染治疗的患者除T2WI水肿表现消失,外周带弥漫性低信号区范围缩小外,DWI和ADC图的相应区域仍可见高信号和低信号。结论 MRI常见的局灶性或弥漫性低信号并不具有特征性,水肿的存在是急性炎症的特异表现;DWI影像学特点未因前列腺炎的治愈而发生变化,因此在前列腺癌的诊断上可能较动态增强更可靠。     

超声在肩关节疾病诊断中的应用价值

目的 评价超声对肩关节病变的诊断价值.方法 对肩袖及非肩袖病变患者111例进行超声检查,结果与关节镜手术对照.结果 肩关节镜结果显示111例患者共发现病变153个,其中67个冈上肌腱撕裂(包括全层撕裂和部分撕裂),5个冈下肌、肩胛下肌腱损伤,10个钙化性肌腱炎,2个肩胛切迹周围囊肿,34个肩峰下滑囊炎,1个滑囊内游离体,13个肱二头肌长头腱断裂或脱位(不包括上盂唇起点处撕脱),21个盂唇撕脱损伤.超声评价各种肩关节软组织病变准确性分别为:冈上肌撕裂92%,冈下肌、肩胛下肌腱损伤97%,钙化性肌腱炎96%,肩胛切迹附近囊肿100%,肩峰下滑囊炎88%,肱二头肌长头腱脱位100%,盂唇损伤81%.结论 超声能够有效地评价肩关节病变,是一种可靠的无创性影像学诊断手段.