胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗对肺结核的效果

目的:探讨胸部物理治疗（CPT）联合纤维支气管镜（FB）灌洗对肺结核（PTB）患者的应用效果。方法:125例PTB患者根据随机数字表法分为对照组62例和观察组63例,对照组行常规治疗,观察组在其基础上行CPT联合FB灌洗。比较两组治疗7 d后排痰效果和治疗24 h后日排痰量;治疗前和治疗24 h后呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、气道峰压（PIP）、平均动脉压（MAP）、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）。结果:与对照组比较,观察组排痰总有效率、日排痰量显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后两组RR、PIP、MAP、PaCO2显著降低,SpO2、PaO2、OI显著升高,观察组变化幅度显著大于对照组（P<0.05）。结论:CPT联合FB灌洗对PTB患者有较好的应用效果,能够有效改善排痰效果和呼吸功能。     

苦参联合动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床效果观察

目的：评估苦参联合动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床效果和安全性。方法以我院2011年2月至2011年6月收治的第一次行介入治疗的73例原发性肝癌患者为研究对象,随机分A、B两组,分别以苦参联合碘油（A组）和碘油（B组）进行肝动脉栓塞术。观察和比较两组肿瘤缩小率、远期生存状况及术后不良反应的发生情况。结果栓塞治疗后A组的肿瘤缩小率、治疗间隔周期、生存率均高于对照组,而不良反应率的差异无统计学意义。结论苦参联合碘油栓塞治疗原发性肝癌可有效提高肿瘤缩小率及远期治疗效果,且不增加不良反应发生率。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的研究

目的研究支气管动脉栓塞治疗结核咯血的作用与预后。方法因结核咯血住院的患者65例,其中男性40例,女性25例,平均年龄49岁。62例行支气管动脉造影术以及BAE,3例无法实施BAE。对所有患者随访1年。结果 62例患者即刻止血,5例患者一个月内再出血,8例患者一个月后再出血。并发症包括2例支气管动脉穿孔;1例栓塞剂回流;2例肩痛;1例胸痛。结论 BAE具有止血快、疗效好等优点,是治疗咯血的一种有效疗法,它能让不适合外科手术的结核患者避免外科手术治疗。     

乳岩汤联合西药治疗乳腺癌疗效及对患者免疫功能的影响

目的:观察乳岩汤联合西药治疗乳腺癌疗效及对患者免疫功能、不良反应的影响。方法:选择122例乳腺癌患者为研究对象,根据治疗方案分为两组,每组61例。对照组给予环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶(CMF)方案治疗,观察组在对照组治疗基础上给予乳岩汤治疗。比较两组功能状态评分(KPS)、外周淋巴细胞水平、缓解率、不良反应及6个月、12个月时的生存率。结果:观察组的总缓解率为70.49%,高于对照组的50.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的自然杀伤细胞(NK)、辅助性T细胞(Th)、总T细胞下降,KPS评分上升,且观察组NK细胞、Th细胞、总T细胞均低于对照组,而KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板计数(PLT)下降率为8.20%、白细胞计数(WBC)下降率为27.87%,均低于对照组的21.31%和47.54%。观察组的恶心率32.79%、呕吐率36.07%、脱发率6.56%,均低于对照组的44.26%、37.70%和9.84%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组6个月的生存率85.25%、12个月为67.21%,均高于对照组的68.85%和49.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳岩汤联合西药治疗乳腺癌可改善机体免疫功能,降低不良反应,提高临床疗效。     

经皮穿刺活检在肺部肿块性病变中的应用

目的评价经皮穿刺活检(PCNAB)应用于肺部疾病的价值。方法 615例患者(591例为初次穿刺,24例为再次穿刺)在CT引导下行肺穿刺活检术。该手术使用的器材为20G的自动活检枪(共519例)或者20G的穿刺针(96例)。术后评价并发症的发生率,以及初次穿刺与再次穿刺的病理结果的一致程度和行再次穿刺活检的原因。结果 615例患者中有345例为肿瘤患者,270例为非肿瘤患者。345例肿瘤患者中有307例为原发性的肺恶性肿瘤,34例为转移瘤,4例为良性肿瘤。再次活检率为4.1%(24/591)。自动活检枪与穿刺针作为再次活检的工具比较差异无统计学意义(P=0.403 4)。患者再次活检的原因有14例为病理结果不确定(9例再次活检后确定为恶性肿瘤),10例是因为未得到期望的结果(3例再次活检得到与初次活检不同的结果)。PCNAB并发症的发生率为11.4%(70/615)。结论 PCNAB是诊断肺部疾病的一种有效的方法。再次穿刺活检对病理结果不确定或者不满意的患者很有帮助。     

曲妥珠单抗靶向治疗联合新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效

目的 观察曲妥珠单抗靶向治疗联合新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的疗效。方法 选取2021年6月—2022年8月南华大学附属长沙中心医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者76例,按随机数字表法分为卡铂组与曲妥珠单抗组,各38例。卡铂组予以注射用卡铂联合多西他赛注射液治疗,曲妥珠单抗组在卡铂组基础上联合注射用曲妥珠单抗,2组均以12周为1个疗程。比较2组临床疗效,治疗前与治疗1个疗程后T淋巴细胞亚群、HER-2、糖类抗原153(CA153),生活质量评分及不良反应。结果 曲妥珠单抗组客观缓解率为89.47%,高于卡铂组的60.53%(χ²=8.491,P=0.004)。治疗1个疗程后,2组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于治疗前,但曲妥珠单抗组高于卡铂组(P<0.01);2组血清HER-2、CA153水平低于治疗前,且曲妥珠单抗组低于卡铂组(P<0.01)。治疗1个疗程后,曲妥珠单抗组生理机能、一般健康、社会功能、躯体疼痛评分高于卡铂组(...     

大鼠肝移植急性排斥反应模型的建立及相关研究

目的建立稳定的近交系大鼠肝移植急性排斥反应模型,确立研究大鼠肝移植急性排斥反应的最佳时间点。方法采用"双袖套法"建立40例Lewis→BN近交系大鼠的肝移植急性排斥反应模型,根据Banff分级评分方案评价排斥反应的强度。结果 40例Lewis→BN近交系大鼠的肝移植模型中,发生急性排斥反应于术后第1～3 d处于上升期,术后第3～7 d上升最为迅速,术后第7～9 d处于平台期。结论 Lewis→BN的近交系大鼠原位肝移植模型可产生急性排斥反应,术后第3～9 d为研究急性排斥反应的最佳时间。