心理行为干预与卵巢癌患者T淋巴细胞亚群的动态变化

目的：探讨心理行为干预对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群功能影响的动态变化，并进一步探讨心理干预的最佳时间。方法：运用病例对照实验设计，对62例卵巢癌患者进行比较研究。用免疫组化碱性磷酸酶桥联酶标法（APAAP）测定心理行为干预前及心理行为干预后一个月、二个月、三个月的T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋／CD8^＋数值的动态变化。结果：心理行为干预一个月后CD3^＋、CD4^＋有显著性提高；干预2个月后各免疫参数均有显著变化，且干预2个月与3个月相比各免疫参数变化不明显。干预组与对照组相比，不同时间点的各种免疫参数有显著性差异（P〈0．05），干预与时间点见明显的交互作用（P〈0．05），除CD8^＋（P〉0．05）外，两组患者各免疫参数存在显著性差异。结论：心理行为干预可以提高卵巢癌患者T淋巴细胞亚群的免疫功能，且干预2个月后患者免疫功能维持在较高水平。     

老年专科护士核心能力评价指标体系的构建研究

目的探索建立适合我国国情的老年专科护士核心能力评价指标体系。方法运用两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法对22名专家进行咨询,并计算各指标的权重。结果确立了包括临床护理能力、教学能力、研究能力、咨询能力、社会组织与管理能力、协作能力及职业态度、价值观、伦理决策等7个一级指标,包含评估、健康教育、专业技术操作等在内的33个二级指标,包含临床疾病康复指导、临床基础护理操作技术、急危重症识别与抢救能力等在内的28个三级指标。该体系的专家权威系数为为0.858,判断系数为0.819,熟悉程度0.897。结论对于老年专科护士核心能力评价指标体系各级指标,专家意见集中,研究结果可信度高,为老年专科护士核心能力的考核提供了科学、客观的依据,值得借鉴和推广。     

老年住院患者营养风险筛查及营养支持状况

目的 调查老年住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持状况,为指导老年住院患者营养治疗提供依据.方法 采用定点连续抽样的方法,用营养风险筛查表(NRS2002)对426例老年住院患者进行营养风险筛查,NRS2002总分≥3分为有营养风险;体重指数(BMI) ＜18.5 kg/m2(或血清白蛋白＜ 30 g/L)为营养不足.调查营养干预情况,分析营养风险与营养干预之间的关系.结果 426例老年住院患者中,营养不足和营养风险的发生率分别为30.5％和55.2％,其中老年期痴呆患者(80.6％,)、恶性肿瘤(79.1％)、肺部感染或COPD(71.2％)和危重症患者(心力衰竭、呼吸衰竭或肾功能不全75％)营养风险的发生率较高.426例患者中,199例(46.7％)接受了营养支持,其中有营养不足和营养风险患者的营养支持率为75.8％ (178/235),无营养风险患者的营养支持率为19.9％(38/191).结论 老年住院患者营养不足、营养风险发生率较高,尤其以老年期痴呆患者更为突出,但临床营养支持却存在不合理性.因此,对老年住院患者的临床营养支持的规范性值得进一步探讨.     

宫颈癌根治术后患者配偶的性生活质量及影响因素研究

目的:探讨宫颈癌根治术后患者配偶的性生活质量及影响因素.方法:选择2005～2007年在我科住院,术前病理诊断为宫颈癌,年龄≤45岁,临床分期为Ⅰ B～ⅡB期,均常规行宫颈癌根治术的患者配偶25例.在手术前和手术后1年,进行其性生活质量的问卷调查,分析手术前后性生活质量的差异及影响因素.结果:手术后配偶性生活质量总分及配偶间总体关系、性关系、性交、性高潮及性交困难等维度得分比手术前有显著性升高.结论:宫颈癌根治术后患者配偶的性生活质量比手术前有显著性下降.配偶间的总体关系对宫颈癌根治术后患者配偶的性生活质量影响显著.     

认知障碍与贫血的相关性研究

目的 探讨认知障碍与贫血的相关性。方法 选取2012年1月至2021年12月重庆医科大学第一附属医院及2021年某乡镇医院住院老年患者2 089例作为研究对象，分为认知正常组(1 257例)和认知障碍组(832例)。分析2组患者贫血及相关指标的差异，利用单因素和多因素logistic回归模型分析认知障碍与贫血的相关性。结果 2 089例患者中存在认知障碍832例(39.8%),存在贫血884例(42.3%)。认知障碍组患者贫血发生率[56.4%(469/832)]明显高于认知正常组[33.0%(415/1 257)]。贫血对认知障碍有明显影响(优势比=2.621,95%可信区间：2.188～3.140,P<0.05)。调整性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住情况、现居住地后贫血仍明显影响认知障碍的发生(优势比=2.159,95%可信区间：1.757～2.653,P<0.05)。认知障碍严重程度与贫血严重程度呈正相关(r=0.253,P<0.05)。结论 认知障碍与贫血具有相关性，贫血为认知障碍的危险因素。     

早期老年痴呆住院患者照顾者压力分析与护理干预

目的：对不同身份早期老年痴呆住院患者的照顾者压力进行调查，为照顾者护理干预提供依据，以减轻照顾者压力，提高照护质量。方法运用“Zarit护理负担量表”，自制照顾知识能力量表，对早期老年痴呆住院患者的100名不同身份照顾者进行问卷调查，识字能力较差的照顾者，采取问答式调查；文化程度初中及以上、视力较好、理解能力较强的照顾者，自行填阅问卷。结果发出问卷100份，收回问卷100份，有效问卷100份。其中家属40例，职业陪护60例。照顾者因身份不同，面临的压力有区别，中重度身心压力者家属比例75．0％，职业陪护66．70％，家属比例大于职业陪护；轻度压力家属比例22．5％，职业陪护33．3％，大于家属比例；极重度压力者家属比例2．5％，职业陪护0％；陪护轻度压力比例大于家属，没有极重度压力者。在发现患者安全隐患、防范走失、能否与患者进行有效沟通交流及一起娱乐方面，职业陪护比例＜50％，家属比例＞65％，陪护对安全照护病人方面压力大于家属。结论早期老年痴呆住院患者的照顾者因身份不同，面临不同压力，护理人员应针对性地给予护理干预，减轻照顾者压力，提高早期老年痴呆住院病人的照护质量。     

化疗所致恶心、呕吐的防治及护理

恶心、呕吐是化疗最常见的副所应。恶心会引起厌食、营养代谢失调、电解质紊乱，甚至吸人性肺炎，严重影响患者的生活质量，甚至影响治疗。大量研究表明其机制可能与5-羟色胺有关。近年来，化疗所致恶心、呕吐的治疗及护理取得了很大进展，现综述如下。     

责任护士常白班制排班模式在老年病科优质护理实践中的应用

目的探讨责任护士常白班排班模式在老年病房优质护理中的实践与效果。方法设老年病科(二)病区为对照组,实施传统排班模式,责任护士实行3班轮换制度;(一)病区为观察组,实施责任护士常白班排班模式。4个月后对2个病房进行护理质量比较。结果观察组在责任护士知晓患者整体病情、患者健康教育知晓率等方面优于对照组(P<0.05),差别有统计学意义。观察组在护理差错事故发生率、医护沟通、护患沟通、患者满意度等方面与对照组(P>0.05)无明显差异,无统计学意义。结论老年病房实行责任护士常白班排班模式更能保证病房患者的整体护理质量,提高患者满意度,调动护理人员的工作积极性,促进护理人才的培养,是一种可行的护理工作排班模式。     

水通道蛋白5在唾液腺分泌中的作用及其临床应用

水通道蛋白5(AQP5)是一种能特异性跨膜转运水的蛋白,能显著增加细胞膜水通透性,参与水的分泌与吸收,并保持细胞内外的水平衡,在人体的外分泌功能中具有关键作用。近年来的研究发现,唾液腺分泌与AQP5的表达与定位有着不可分割的关系,临床上将AQP5作为治疗唾液腺分泌障碍的作用靶点取得了可观的治疗效果。本文就AQP5的结构、功能及其在唾液腺分泌中的作用及临床应用作一综述。     

老年护理专家对老年专科护士认证观点的定性研究

目的了解老年护理专家对老年专科护士认证的观点。方法自制访谈提纲,对14名老年护理专家进行一对一访谈。结果14名专家认为应设置老年专科护士培训的基本准入条件,上岗前需要接受系统的老年护理学培训并通过资格认证考试,老年专科护士注册后需进行再认证,但在再认证周期上分歧较大。结论老年护理专家对老年专科护士认证的观点较统一,建议设置老年专科护士培训准入条件,培训完成后由权威机构组织考试和认证,并对再认证时间进行界定。