子宫体原发性恶性淋巴瘤1例

弥漫大B细胞型淋巴瘤可发生于儿童、成人,但多见于成人,与其他淋巴瘤相比,其更倾向于表现为结外病变,就诊时多较局限.约40%的病例表现为结外部位,如消化系统、皮肤和骨骼系统、生殖系统.女性生殖系统中可发生阴道、子宫、卵巢,发生于子宫者颇为罕见,现报道如下.     

超声检查对剖宫产瘢痕部位妊娠合并子宫动静脉瘘自发及术中大出血的预测价值

目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)合并子宫动静脉瘘(UAVF)患者自发及手术大出血有关的超声参数,构建自发及术中出血的风险模型。方法：分析2013年7月至2021年11月在四川大学华西第二医院超声诊断的73例CSP合并UAVF患者的临床及超声资料。对是否大出血(自发及术中)的患者超声及临床参数进行统计分析,对有统计学差异的参数做多因素Logistic回归分析,绘制预测大出血(自发及术中)的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果：单因素分析显示：是否自发大出血与病灶体积差异有统计学意义(P<0.05),术中是否大出血与孕周及病灶大小(最大径及体积)差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型及预测指标的诊断价值：病灶体积增加1cm3,自发大出血的风险增加0.008倍,差异有统计学意义(OR 1.008,95% CI1.000~1.015,P=0.038);AUC=0.642(95%CI0.507～0.776)。病灶最大径增加1 cm,术中大出血的风险增加0.708倍,差异有统计学意义(OR1.708,95%CI1.144～2.552,P=0.009);AUC =0.781(95% CI0.665～0.898)。结论：超声检查对CSP合并UAVF有较高的诊断价值,预测模型对大出血(自发及术中)有较好的预测效果,后续需扩大样本进行验证与完善。     

心理应激致血浆外泌体miR-184-3p抑制血管内皮细胞增殖、迁移功能的作用分析

目的 探讨心理应激源性血浆外泌体miR-184-3p在调控血管内皮细胞增殖、迁移功能中的作用。方法 （1）将60只6~8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组和心理应激组,每组30只。采用21 d慢性不可预知性心理应激刺激建模。通过行为学实验（旷场实验、高架十字迷宫实验和强迫游泳实验）评价建模效果。提取血浆外泌体进行电镜分析,qPCR检测血浆外泌体miR-184-3p表达水平。（2）体外培养小鼠肺微血管内皮细胞（MPVEC）,分别转染对照组小鼠血浆外泌体（C-EXO组）、心理应激组小鼠血浆外泌体（S-EXO组）、NC mimic组和miR-184-3p mimic组。划痕实验分析细胞迁移情况,EdU染色分析细胞增殖情况。结果 （1）心理应激组小鼠探索行为较对照组显著降低,不动时间显著增加（P<0.01）。电镜分析验证血浆外泌体直径为30~200 nm的双层膜囊泡结构,qPCR证实心理应激组小鼠血浆外泌体中miR-184-3p的表达量显著增加（P<0.05）。（2）细胞实验结果显示S-EXO组细胞迁移和增殖能力较C-EXO组下降（P<0.01）;同时miR-184-3p mimic组细胞增殖和迁移能力较NC mimic组下降（P<0.05）。结论 慢性心理应激源性血浆外泌体可以通过介导miR-184-3p抑制血管内皮细胞的增殖和迁移。     

二甲硅油片在结肠镜检查肠道准备中的应用

目的 观察嚼服二甲基硅油片在常规结肠镜检查肠道准备中的应用价值。方法 选择在我院行常规结肠镜检查患者181例,随机分为研究组84例和对照组97例。对照组口服单瓶磷酸钠盐口服溶液,研究组在口服单瓶磷酸钠盐口服溶液后嚼服二甲基硅油片。观察两组BBPS评分、肠道准备有效率、肠腔气泡评分、肠腔气泡满意率和全结肠息肉检出率。结果 两组各节段及全结肠BBPS评分、肠道准备有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组右半结肠、横结肠和全结肠肠腔气泡评分分别为（0.48±0.67）分、（0.36±0.59）分和（0.95±1.35）分,低于对照组的（0.81±0.96）分、（0.61±0.81）分和（1.61±2.03）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组右半结肠和全结肠肠腔气泡满意率分别为90.48%和84.52%,高于对照组的76.29%和71.13%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组全结肠息肉检出率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 嚼服二甲硅油片在结肠镜检查肠道准备中具有较好的祛泡效果,且不会影响肠道准备质量,但不能提高息肉检出率。     

泪小管断裂吻合术的护理19例

目的 探讨适合泪小管断裂吻合术患者的临床护理方法.方法 对19例(19眼)因外伤致泪小管断裂吻合术的患者进行观察与护理.结果 19眼中有17眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪;2眼术后泪道冲洗通畅,但仍有溢泪.结论 伤后适当处理,及早手术吻合泪小管,做好置管前后的宣教与护理,是保证手术成功的有效措施.     

准分子激光原位角膜磨镶术护理

目的探讨利用准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的临床观察及护理。方法300例近视患者进行LASIK治疗。术前采取心理护理、电化教育、眼位训练;术中指导患者正确配合,采取准确体位和眼位;术后加强用药、护眼指导。结果300例患者术后视力达到术前最佳矫正视力,无1例感染,无因紧张眼肌痉挛卡刀、不完整瓣、角膜挫伤或不配合发射激光病例。随机抽取30例患者予以LASIK术后视力恢复统计分析,治疗后视力较治疗前均明显提高（P〈0．05）。患者疗效好,满意度高。结论针对性及专业性全程护理措施为手术成功提供了保障。     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理45例

目的 探讨适合泪囊鼻腔吻合术患者的临床护理方法。方法 对45例（45眼）慢性泪囊炎鼻腔吻合术的患者进行观察与护理。结果 45眼术后泪道冲洗通畅，无溢泪，治愈。结论 泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最有效的方法，做好术前、术后的宣教与护理，是保证每一例手术成功和取得满意效果的有效措施。     

三维超声联合TUI技术在阴道恶性黑色素瘤的应用1例

1病例资料 患者女,65岁,因"绝经后阴道流血4+月"入院,经阴道超声检查,探头仅能伸进阴道约2～3 cm,只能清楚显示近场图像,低回声占位形态不规则,部分边界不清,内可见较丰富的血流信号,血管阻力指数(resistance index,RI):0.85,经腹超声检查提示:宫颈至阴道查见范围约6.6 cm×3.3 cm...