充血性心力衰竭患儿可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ的测定

充血性心力衰竭患儿可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ的测定喻朔刘松茂李玉琴安金斗高铁铮（河南医科大学第一附属医院儿科，郑州４５００５２）中国图书分类号７２５．４研究发现，严重的充血性心力衰竭（Ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，ＣＨＦ）患者血中肿瘤坏...     

不同年龄儿童房室结双径路电生理特征的变化

目的　探索房室结双径路 (DAVDP)电生理特征随年龄的变化 ,进一步探讨小儿房室结折返性心动过速 (AVNRT)的电生理机制。方法　对经食道心房调搏 (TEAP)诊断为DAVDP的 5 7例儿童的房室结双径路电生理参数进行回顾性分析。结果　 5 7例DAVDP儿童 ,学龄前组 (3～ 7岁 ) 16例 ,学龄组 (7～ 14岁 ) 4 1例。学龄组的FP ERP及FP FRP显著长于学龄前组的 (30 4 0 6± 73 0 6 )ms与(35 0 0 0± 6 8 4 8)ms ,(P <0 0 5 )和 (36 7 19± 6 2 4 5 )ms与 (4 10 2 4± 6 8 2 8)ms,(P <0 0 5 )。年龄与FP ERP间存在正相关 (r =0 4 6 3,P <0 0 0 1)。两组间SP ERP无显著性差异 ,但年龄与SP ERP间也存在正相关 (r =0 4 4 2 ,P <0 0 1)。两组儿童的快慢径前向传导时间均无显著差异 ;年龄与快径路前向传导时间之间存在相关性 (r =0 319,P <0 0 5 ) ,年龄与慢径路前向传导时间之间无相关性。结论　随年龄的增长 ,房室结双径路电生理特征发生了改变 ,这可能是随年龄增长AVNRT发病率增高的主要原因     

小儿二尖瓣脱垂综合征九例

随着超声心动图的临床应用,二尖瓣脱垂综合征(Mitral Valve prolapse syndrome,MVPS)的诊断有了重大进展。最近发现MVPS是一种儿科常见病,但国内儿科对该病的报道还不多。我院儿科1987年2月～10月共接诊MVPS患儿9例,现报告如下。     

儿童阵发性室上性心动过速38例次临床电生理报告

为了解儿童阵发性室上性心动过速（PSVT）的电生理特点，对34例PSVT进行TEAP，发现38例次中，AVRT18例次（47．4％），OAVRT16例次，AAVRTZ例次，显性预激5例，隐性预激13例次IAVNRT17例次（44．7％），AVNRTs－F16例次，AVNRTF-S1例；LART2例（5．3％），AAT1例（2．6％）．OAVRT的R-P'最短70ms，S2-R无跳跃，AVNRTs－F的R-P'50～150ms，S2-R跳跃大于50ms．PI-CL与其对应的PSVT-CL间、PT-CL与PI-CL间，经直线相关分析，均呈正相关，r分别为0．502、0．495；经直线回归，PI-CL=0．6×PSVT-CL＋91ms，Pr-CL=0．45×PI-CL 98ms．发现这些电生理特征和建立回归方程，有利于OAVRT与AVN-RTS-F的鉴别，可提高TEAP诱发或中止PSVT的成功率．     

可溶性肿瘤坏死因子受体I和慢性心力衰竭关系的临床研究

探讨可溶性肿瘤坏死因子受体在慢性心力衰竭发病中的作用及其临床意义。研究结果表明：ｓＴＮＦＲＩ参与了心衰的发生发展，血清ｓＴＮＦＲＩ水平与心衰的严重性密切相关。与引起心衰的原因无关；血清ｓＴＮＦＲＩ水平是心功能程度判定和疗效观察的一项有价值的检测指标。     

经食管左心房调搏对正常小儿房室结内双(多)径路的检测

经食管左心房调搏术在成年人领域里早已推广应用 ,目前亦逐渐走向小儿领域。正常成年人房室结内双 (多 )径路早已为人们熟知 ,但对小儿的检测报道甚少 ,为此我们收集了 1990～ 1996年的门诊病例中筛选出正常小儿进行统计 ,现报道如下。1　资料与方法本组正常小儿 10 2人 ,男 5 2人 ,女 5 0人 ,年龄 6个月～14岁 ,其中 6个月～ 3岁 13人 ,3岁～ 7岁 3 3人 ,7岁～ 14岁5 6人 ,经心脏Ｘ线、心脏超声、常规心电图及临床证实无心血管系统疾病。用浙江电子仪器厂产ＦＤ - 2型心律失常治疗仪 (心脏电生理刺激仪 )和 65 11型心电图仪行经食管左心房…     

小儿结核性脑膜炎诊疗中的几点体会——附100例临床分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是小儿结核病中严重的临床类型之一,常由于诊断不及时,治疗不当,而带来严重后果,是儿科临床工作中值得注意的问题。本文就我科1970年1月至1977年12月100例结脑住院病儿,进行临床分析,总结治疗中存在的问题,从中吸取经验教训。     

呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎患儿血浆内皮素－1与婴幼儿哮喘相关性探讨

对８２例呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎患儿用放射免疫法测定血浆内皮素－１水平，并进行１２～２８个月随访观察。８２例中３０例（３６．６％）发展为婴幼儿哮喘。发展为婴幼儿哮喘组患儿血浆内皮素－１水平明显高于未发展为婴幼儿哮喘组（Ｐ＜０．００１）。结果表明，呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎患儿血浆内皮素－１水平高者以后发展为婴幼儿哮喘的可能性较大。推测对呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎患儿采用内皮素桔抗剂或封闭内皮素受体的治疗措施，可能有预防婴幼儿哮喘的作用。同时测定了患儿全血中肿瘤坏死因子，以了解其与内皮素的关系。     

小儿充血性心力衰竭的血液流变学观察

血液流变学是研究血液流动性，凝固性、血液有形成份（主要是红细胞弹性、变形性）和心脏血管的粘弹性、变形性的一门科学［１］。近年来国内外学者已开展研究其在脑、肾及心血管疾病中的改变。关于小儿充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的血液流变学研究，国内还未见报道，作者对７０例ＣＨＦ患儿进行了血液流变学指标测定，总结报告如下。１对象与方法１．１对象ＣＨＦ患儿７０例，男５５例，女１５例。年龄４个月～３岁２３例，～７岁１７例，～１３岁３０例。引起心力衰竭的疾病为风湿性心瓣膜病２０例，病毒性心肌炎２８例，扩张性心肌病１０例…     

经食管左房调搏测定正常儿童窦房传导时间

目的观察选用不同的窦性心动周长(SCL),测定的不同年龄阶段正常儿童窦房传导时间(SACT)的参考范围。方法选取1990～2006年行食管电生理检查的无器质性心脏疾病的儿童共158例,按年龄分为4～7岁,8～14岁两个年龄段(组),经食管左房起搏,连续刺激法测定SACT,并观察选取不同时期的SCL对测定值的影响。结果选取不同时期的SCL计算SACT,发现以起搏停止后第一个SCL最合适,各年龄组的参考范围分别为:4～7岁组,83.81±29.79 m s;8～14岁97.80±29.86 m s。选取相同时期的SCL,同一年龄组的男女比较差异无显著性;不区分性别,不同年龄组比较,部分差异有显著性。结论选用不同的SCL对测定SACT的参考范围有影响,SCAT有随年龄增长而延长的趋势。