儿童曲菌病8例临床分析

目的　对儿童曲菌病的临床及诊断问题进行初步探讨。方法　对 1997～ 2 0 0 1年病理诊断曲菌感染的8例患儿进行回顾性分析。结果　 8例患儿中 3例死亡 ,死亡前未获确诊 ,经尸检证实 ;5例行活体组织检查确诊后 ,经抗真菌治疗临床治愈。结论　本病在儿童少见 ,缺乏典型临床症状 ,常在其他疾病的基础上继发 ,特别是血液系统肿瘤病人发生率高 ,鉴别诊断困难 ,而且病情凶险 ,发展迅速 ,病死率高 ,应当给予重视。     

小儿结核性脑膜炎误诊分析

本文报告１９８９年－１９９３年小儿结核性脑膜炎２１２例，误诊５８例，误诊率２６．７％。对本院误诊的３２例进行分析，误诊病种主要为化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。     

护士长在提高感染科护理质量中的职责探讨

目的探讨在提高感染科护理质量中护士长的职能与素质要求。方法对我院感染科的患者进行调查,了解护士长在提高感染科护理质量中的职责。结果护士长素质有待提高,职责有待明确,其可提高患者的满意度和护理质量。结论通过我们的研究发现,要想切实落实提高护理质量的措施,不仅护士长要具备优良的自身素质,而且还需要给予护士长明确的职责、一定的服务监督管理权,对护士长实行责任制度,这样才能充分发挥护士长在护理工作中的作用。     

儿童曲霉菌病4例

本文对我院 1997～ 1999年经病理及临床诊断证实为曲霉菌感染 4例进行回顾性分析 ,旨在总结经验 ,减少误诊。临床资料一、对象　 4例曲霉菌感染病人 ,均为男性 ,平均年龄7.2 5ａ(6～ 9ａ) ,其中 2例为双胞胎同时发病。入院前平均病程 46ｄ(10ｄ～ 4.5个月 )。二、临床表现　入院前均经多种抗生素治疗 ,平均时间5 0ｄ(10ｄ～ 5个月 )。 3例用过皮质类固醇激素 ,平均时间47.5ｄ(2 0ｄ～ 5个月 )。症状频度依次为发热 ,咳嗽 ,血尿或少尿 ,胸痛 ,腹水 ,黄疸 ,头痛 ,嗜睡 ,乏力。入院时阳性体征有肝大 ,黄疸 ,肌力减低 ,踝阵挛 ( )。入院诊断 :2…     

短程化疗与儿童结核病

近１０年来，结核病发病率又呈上升趋势，而且多为耐药菌株感染，给药物治疗带来困难，短程化疗方案的问世至今虽然只有２０余年，但其可靠的疗效已为人们普遍接受，本文对结核病流行现状，短程化疗的机制，药物选择及其毒副作用，以及儿童结核病短程化疗的有关问题进行了文献综述，并希籍此推动儿童结核病短程化疗工作。     

不同NYHA分级慢性心力衰竭患者心肌纤维化指标水平与心电图变化的临床意义

 目的 探讨不同NYHA分级慢性心力衰竭患者心肌纤维化指标水平与心电图ST-T、T波峰末间期变化及临床意义。方法 选取医院2014-10至2017-10收治的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者93例为治疗组,另选取同期健康体检者93例设为对照组。所有受检者均接受心电图检查,统计治疗组与对照组Tp-Te间期情况、治疗组不同NYHA分级患者间心电图ST-T变化及Tp-Te间期情况及血清心肌纤维化指标层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)水平,并统计分析心电图ST-T变化及Tp-Te间期与CHF患者心功能NYHA分级间相关性及血清LN、PCⅢ、HA水平与CHF患者心功能NYHA分级间相关性。结果 治疗组Tp-Te(100.23±19.07)ms及Tp-Te/√RR(3.71±0.69)ms均大于对照组,RR(785.67±123.34)ms小于对照组(P<0.05);不同NYHA分级患者间心电图ST-T改变程度、Tp-Te及RR、Tp-Te/√RR间存在统计学差异(P<0.05),但Ⅱ级患者与Ⅲ级患者各指标间无统计学差异,Ⅳ级患者心电图ST-T改变程度高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,Tp-Te及Tp-Te/√RR大于Ⅱ级、Ⅲ级患者,RR小于Ⅱ级、Ⅲ级患者(P<0.05);单因素方差检验可知,不同NYHA分级患者血清LN、PCⅢ、HA水平间差异存在统计学意义(P<0.05),多重比较,Ⅲ级患者血清LN、PCⅢ、HA水平高于Ⅱ级患者,Ⅳ级患者血清LN、PCⅢ、HA水平高于Ⅲ级患者(P<0.05);心电图ST-T变化、Tp-Te及Tp-Te/√RR与NYHA分级间存在明显正相关关系(P<0.05),RR与NYHA分级间存在明显负相关关系;LN、PCⅢ、HA水平与NYHA分级间存在明显正相关关系(P<0.05)。结论 CHF患者心电图ST-T明显改变,T波峰末间期增大,心肌纤维化水平异常增高。     

儿童腹腔结核病30例诊断分析

目的 提高对儿童腹腔结核病的认识和诊断水平.方法 回顾性总结北京儿童医院住院治疗的30例腹腔结核病例的临床特点、诊断过程及预后资料,探讨各种诊断方法的临床意义.结果 20例患儿初诊为上呼吸道感染、胃肠炎、消化不良等疾病,另6例诊断为肺结核,初诊即诊断为腹腔结核者仅4例.30例中21例(70%)有腹痛、腹胀,腹泻或便秘等症状;均有腹部阳性体征(腹腔积液1O例次,腹部揉面感9例次,腹部压痛8例次,腹部包块4例次,肝脾肿大3例次).24例伴发腹腔外结核.PPD阳性28例(93%),腹部超声结果全部异常.剖腹探查3例,结肠镜活检2例,均获确诊;24例获临床诊断患儿经正规抗结核治疗效果明显.结论 儿童腹腔结核病初诊时容易被误诊,应引起重视;大多数患儿具有消化道症状和体征;腹腔外结核的存在是协助诊断的重要依据;PPD检查和腹部超声检查是诊断的重要依据;结肠镜和剖腹探查能够获得确切诊断证据.     

儿童支原体肺炎临床和放射学分析

肺炎支原体肺炎 (mycoplasmapneumoniaepneumonia)是由肺炎支原体 (mycoplasmapneu moniae)引起的肺部炎症 ,是所有年龄儿童社区获得性肺炎的常见病因[1]。因该病早期缺乏特异、标准的诊断方法 ,其诊断仅基于临床和影像学检查 [2],故鉴别诊断非常重要。本组对2002年我院明确诊断并治愈出院的100例支原体肺炎患儿的临床放射学检查结果进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。资料与方法一、临床资料支原体肺炎患儿100例中男52例 ,女48例。年龄 :<5岁11例 ,～9岁42例 ,～12岁33例 ,>12岁14例。住院前病程最短1d ,最长40d ,平均8…     

小儿脑囊虫病初探(附8例报告)

脑囊虫病在我国北方地区发病率较高,但小儿发病者少见,因而常被误诊为其它疾病。我院自1968年以来收治8例小儿脑囊虫病患者,其中6例曾被我院或外院误诊,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 8例患儿中,男女各4例,年龄最小2岁7个月,3～6岁3例,7～12岁4例。8例均来自华北、东北及西北地区。 二、诊断 尸检证实1例;颅脑手术证实1例;脑脊液囊虫间接血凝试验、补体结合试验、囊尾蚴抗     

安全留置针应用体会

针刺伤是造成护士职业损伤的主要危险因素。美国CDC估计每年至少有100万次针刺伤,仅有54%报告。医护人员患传染病80%-90%是由针刺伤所致,远远大于经皮肤、黏膜等途径的传染[1,2]。针刺伤可引起20余种血源性疾病。我国是HBV和HIV感染高发区,HIV感染发病率正逐年上升,