全膝关节置换术治疗膝内翻畸形的中期效果分析

目的 探讨不同Krackow分型膝内翻畸形患者行全膝关节置换术（TKA）的中期效果。方法 选取聊城市中医医院2017年1月—2019年1月收治的膝关节内翻畸形患者80例作为研究对象,共98膝。根据改良版Krackow分型将80例患者的膝内翻膝关节分为Ⅰ型34例（40膝）、Ⅱ型26例（36膝）、Ⅲ型20例（22膝）。所有患者均接受TKA,比较不同Krackow分型患者手术前后的内翻角度、膝关节活动度及HSS评分;比较各组患者术后随访24个月的并发症发生情况。结果 手术前Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3组患者内翻角度、HSS评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。手术后不同分型患者内翻角度、HSS评分及膝关节活动度较术前均得到改善（P <0.05）;且I型患者内翻角度、HSS评分、膝关节活动度高于Ⅱ型、Ⅲ型患者（P <0.05）,Ⅱ型患者内翻角度、HSS评分、膝关节活动度高于Ⅲ型患者（P <0.05）。3组不同分型患者术后均未出现严重并发症,仅Ⅱ型和Ⅲ型患者中各有1例在TKA术后发生感染,其余患者未发生血栓、关节腔积血等严重并发症,3组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 TKA治疗不同Krackow分型的膝内翻畸形均有良好效果,可改善患者内翻角度、HSS评分及膝关节活动度,应及早进行手术干预治疗。     

归龙消栓胶囊继用于低分子肝素预防下肢人工关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的观察归龙消栓胶囊继用于低分子肝素预防下肢人工关节置换术后DVT的临床疗效及安全性。方法将我院自2013年6月~2014年6月收治住院行人工髋膝关节置换术的80例患者,随机分为治疗组40例和对照组40例,术后应用低分子肝素10d,停用后治疗组继服归龙消栓胶囊,对照组继服利伐沙班。比较两组患者治疗前后的血液流变学、患肢肿胀率、DVT发生率、血小板及血红蛋白等指标的差异。结果归龙消栓胶囊不仅能降低人工髋膝关节置换术后DVT的发生率,并具有较好的改善血液高凝状态,减轻临床症状体征的作用。结论归龙消栓胶囊继用于低分子肝素预防下肢人工关节置换术后DVT安全有效,值得临床推广应用。     

中医药联合奥塔戈运动干预在膝关节置换快速康复中的应用

目的 探究与分析中医药联合奥塔戈运动锻炼对膝关节置换术后并发症预防及快速康复的应用。方法 采取随机数表法将聊城市中医医院2020年7月—2022年3月收治的90例膝关节置换术患者分为两组,各45例,对照组术前及术后给予奥塔戈运动指导锻炼,观察组在对照组基础上加用中医药治疗,对比两组术后疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度,以及并发症发生率。结果 两组术后24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分(HSS)、膝关节活动度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、7、14 d的VAS评分与术后24 h相比均较低,HSS评分较高,膝关节活动度较高,观察组术后3、7、14 d分别与对照组术后3、7、14 d相比VAS评分较低,HSS评分较高,膝关节活动度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.44%低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(χ²=4.050,P=0.044)。结论 中医药联合奥塔戈运动锻炼指导,不仅可加快膝关节置换患者术后康复速度,同时也降低了术后并发症发生率。     

三种截骨保膝方案治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效比较

目的:对比单纯开放楔形胫骨高位截骨术、关节镜清理联合开放楔形胫骨高位截骨术、关节镜清理联合腓骨近端截骨术三种保膝方案治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法:自2016年1月至2022年8月,82例(82膝)内侧膝骨关节炎患者接受保膝手术治疗,根据治疗方案的不同分为3组：A组单纯行开放楔形胫骨高位截骨术(23例),B组行关节镜清理联合开放楔形胫骨高位截骨术(30例),C组行关节镜清理联合腓骨近端截骨术(29例)。分别记录三组手术时间、围手术期出血量、术前及术后随访时美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分,进行疗效评价。结果:所有病例均获得随访,随访时间平均为(20.4±8.5)个月。A组和C组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),均较B组短,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组围手术期出血量差异无统计学意义(P>0.05),均较C组多,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月三组HSS评分和VAS评分较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组差异无统计学意义(P>0.05),均较C组改善更为明显,差异...