胃癌患者术前血液中钾、钠、氯、镁、磷的相关性及其对生存预后的影响

目的  探讨胃癌（GC）患者术前血液电解质离子钾、钠、氯、镁、磷的相关性,以及与患者临床资料的相关性和对生存预后的影响。方法  收集该院320例大样本GC手术患者的临床资料,术前检测血液电解质水平,以及进行术后随访（最长随访时间为10年7个月）。统计学分析GC患者术前血液电解质水平的相关性、与侵袭转移的关系以及对患者生存预后的影响。结果  ①电解质离子与GC患者临床资料间的相关性：钾离子水平与癌细胞分化程度相关（P =0.022）,氯离子水平与年龄相关（P =0.042）。②GC患者电解质离子水平之间存在相关性：如氯离子与钠离子相关（r =0.610,P =0.000）,氯离子与钾离子相关（r =0.206,P =0.000）,氯离子与镁离子相关（r =0.115,P =0.047）。③GC患者电解质水平对生存预后的影响：按正常范围分组,钾离子水平在3.5～5.3 mmol/L时患者生存预后最好,>5.3 mmol/L时预后最差（P =0.005）;按中位数分组,磷离子水平≥1.04 mmol/L组预后明显好于≤1.04 mmol/L组（P =0.008）。结论  钾离子水平与GC细胞分化程度相关,并影响患者生存预后。磷离子水平高低也影响患者生存预后。结合临床和影像诊断,GC患者术前检测血液电解质水平作为潜在的预警信号,可以对生存预后进行评估,将有助于制定最佳手术方案、术后放射和化学药物治疗策略,从而尽可能地提高治疗质量及延长生存时间。

     

新疆地区13 100体检人群肾功能相关代谢物的异常状态：“分子水平亚健康”概念的现实临床意义

目的通过检测反映肾功能的生化代谢指标,在常规体检人群中探讨肾功能指标异常的分子水平“亚健康”状态。方法2013 年1 月-2014 年8 月在石河子大学医学院第一附属医院参加健康体检的13 100汉族个体接受了空腹常规血液检测尿酸、尿素氮、肌酐和胱抑素C 4项指标,体检者无症状主诉。结果尿酸、尿素氮、胱抑素C 和肌酐异常升高率分别为14.05%、1.90%、0.82%和0.33%。在尿酸、尿素氮、胱抑素C 和肌酐水平异常的体检者中,80%集中在21～50 岁青壮年。男性尿酸、尿素氮、胱抑素C及肌酐水平与女性比较,差异 有统计学意义（p <0.05）。男性：尿酸（353.51±80.44）μmol/L,尿素氮（5.21±1.34）mmol/L,胱抑素C（0.87±0.24）mg/L,肌酐（78.59±13.83）μmol/L;女性：尿酸（245.65±62.24）μmol/L,尿素氮（4.50±1.26）mmol/L,胱抑素C（0.74±0.23）mg/L,肌酐（58.83±10.08）μmol/L。尿素氮、胱抑素C 及肌酐水平与年龄呈正相关,但尿酸水平与年龄无相关。结论首次在新疆地区对汉族体检人群进行大样本调查,在无相关临床症状体检者中发现4 种肾功能相关代谢物血液水平异常升高,藉此首次提出“分子水平亚健康”的概念。这种“分子水平亚健康”可能是肾脏相关疾病的早期预警信号,应该受到预防公共卫生的高度关注。