急性高血糖对老年急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨入院时高血糖对老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间预后的影响。方法不伴糖尿病的老年AMI患者490例,根据入院时血糖水平分为3组,正常组223例,血糖水平<6.1 mmol/L;轻度增高组150例,血糖水平6.1～7.8 mmol/L;高血糖组117例,血糖水平>7.8 mmol/L。对3组患者一般临床资料、主要并发症和病死率进行比较。结果高血糖组女性患者比例较多,与正常组和轻度增高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组患者肌酸激酶,肌酸激酶同工酶峰值高、血压低、心率快,与正常组和轻度增高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组患者住院期间病死率19.66%,与正常组和轻度增高组的8.07%、14.67%比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组住院期间并发症发生率较正常组和轻度增高组增高(P<0.05)。结论急性高血糖可能是不伴糖尿病的老年AMI患者预后不良的标志之一。     

15例紧急右心心内膜下心脏起搏一体化救治

目的 探讨紧急右心腔心内膜下心脏起搏术的一体化救治效果，提高紧急心内膜下心脏起搏的成功率。方法 总结急诊科15例紧急床边心内膜下起搏的患者，分析研究成功与失败原因。结果 15例行急诊中心静脉置管漂浮电极心内膜下起搏术的患者起搏成功6例，起搏成功率40％，术前、术中及术后医师护师分工合作严格按照规范方法，在医护共同监护下，未发生任何并发症。结论 医生护士分工合作行紧急心内膜下心脏起搏术的术前准备、术中配合和术后监护．可使急诊紧急心内膜下起搏术达到争分夺秒，抢在患者最危险病情发生之前完成．使患者对参与抢救自己生命的护十更加信任．使心理护理达到一个更高的水平。     

长沙市麻风防治的效果

长沙市属亚热带,有人口547万,以汉族为主,兼有回、壮、苗等少数民族。1954～1987年累计发现麻风病人196例,其中男180例。女16例;LL115例(58.67％)、TT52例(26.53％)、BB28例(14.28%)、未定类1例(0.51％);病期7个月～8年。34年间全市共治愈病人78例,死亡58     

直肠癌患者远端直肠系膜癌胚抗原检测及临床意义

目的从肿瘤免疫学角度探讨全直肠系膜切除术 (totalmesorectalexcision ,TME)治疗直肠癌的科学性。方法应用微粒子酶联免疫荧光检测法 ,对 2 6例直肠癌患者手术切除的直肠系膜的远端部分 (距癌灶下缘 3cm以下 )进行癌胚抗原 (carcinoembryonicantigen ,CEA)含量检测 ,同时测定其癌组织和正常结肠系膜的CEA含量。结果正常结肠系膜CEA含量为 (1 6± 1 0 )ng/g,2 5例患者 (96 2 % )的癌组织CEA呈高表达 (>10 0 0ng/g) ,该组的远端直肠系膜的CEA含量为 (6 2 5± 85 2 )ng/g,与正常结肠系膜相比差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论直肠癌患者远端直肠系膜的CEA含量明显高于正常 ,提示有远端直肠系膜播散的可能。因此中、下段直肠癌患者外科治疗时常规行TME是必要的     

肿瘤标记物在肺部恶性肿瘤诊断中的意义

目的：为探讨肿瘤标记物CEA,CA50,CA199和CA242在肺部恶性肿瘤诊断中的意义。方法：收集223例病人的血清标本,其中肺鳞癌41例,腺癌46例,小细胞肺癌14例,不能分型16例,肺内转移癌6例,肺部良性病变100例,采用放射免疫法检测各指标的血浆水平。经SAS软件包统计学处理,用敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值并比较其在不同病理类型肺癌中的表达情况。结果：CEA值在小细胞癌,鳞癌,腺癌,不能分型肺癌,肺内转移癌组均明显高于正常值上限,而良性病变组的CEA水平与正常人血清水平无显著差异,CA50只在肺腺癌组升高明显,与正常值有显著性差异。CA199在肺腺癌组,不能分型肺癌组和肺内转移癌组明显高于正常值,统计学上有显著性差异,CA242只在肺内转移癌轻度升高,统计学上有差异,CEA,CA50,CA199和CA242的特异度分别为86％,92％,94％和94％。CEA的敏感度分别为肺鳞癌（31．0％）,肺腺癌（50．0％）,不能分型肺癌（56．5％）,肺小细胞癌（60．0％）和肺内转移癌（25．0％）。CA50分别是为20．4％,14．3％,26．1％,6．7％和33．3％。CA199分别为：9．7％,21．4％,30．4％,20．0％和50．0％。CA242分别为：14．6％,21．4％,26．1,26．7％和50．0％。在恶性病变组中CEA,CA50,CA199和CA242的阳性率分别为44．7％,14．6％,21．9％和22．7％,与良性肺病变的14．0％,8．0％,6．0％和6．0％相比CEA,CA199和CA242均存在着显著的统计学差异,敏感度分别为44．7％14．6％,21．9％和22．7％,特异度分别为86．0％,92．0％,94．0％和94．0％。结论：本中肺部恶性病变患者血清中癌性标记物的水平较正常人的血浆水平明显升高,统计学上有显著性差异,肺良性和恶性病变的均值间也有显著差异,但良性病变为对照组的各癌性标记物的敏感度各不相同。CEA的变化与肺癌的关系较大,敏感度和特异度尚可,对肺腺癌和转移癌尤其突出;CA系列对肺癌的敏感度低,与其他脏器肿瘤在肺内转移癌比较特异度无明显差异,但对恶性病变的特异度较高。     

高+Gz和噪声复合应激对大鼠学习记忆的影响

目的探讨 +Gz和噪声复合应激对大鼠学习记忆功能的影响。方法 32只雄性SD大鼠随机分为对照组、+ 1 0Gz/3min组、90dB(A) /30min噪声组、+ 1 0Gz/3min和 90dB(A) /30min噪声复合应激组4组 ,每组 8只。采用Y -型迷宫实验、旷场分析实验、避暗实验观察应激后不同时间大鼠学习记忆功能的变化。结果复合应激组大鼠正确反应次数在暴露后各时间点较对照组和噪声组均显著降低 (P <0 .0 1 ) ,反应时均显著延长 (P <0 .0 1 ) ;中央格停留时间仅在暴露后即刻较对照组和噪声组显著延长 (P <0 .0 1 ) ;总时间和错误数在暴露后即刻较对照组显著增加 (P <0 .0 1 ) ,潜伏期在暴露后即刻显著缩短 (P<0 .0 1 ) ,在暴露后 6d时仍较对照组显著缩短 (P <0 .0 1 )。而与 + 1 0Gz组相比 ,复合应激组大鼠正确反应次数在暴露后即刻显著降低 (P <0 .0 5 ) ,反应时显著延长 (P <0 .0 1 )。结论 + 1 0Gz/3min和 90dB/30min噪声复合应激可引起大鼠持续性学习记忆功能障碍 ,两种因素具有协同效应 ,其中 +Gz为主要影响因素     

对超低频交流电疗法的异议

阅读了贵刊 2 0 0 0年 2月第 2 3卷第 1期“关于使用超低频交流电疗法的建议”一文后 ,认为是我国理疗界在低频脉冲电疗法的基础上首次提出的新疗法。如果这种治疗能够同时具有直流电和低频脉冲电二者的生理治疗作用和优点 ,无疑是非常值得推广应用。然而仔细阅读全文产生了许多疑问 :1.该文引用 1992年及 1995年两位国外学者的实验检测报告 ,由于该实验设立的对照组为自由弥散组 ,这种检测结果与直流电没有可比性 ,检测结果仅能说明该疗法可以进行有效离子导入 ,如果对照组为直流电离子导入且治疗条件相同 ,检测完全有可能出现相反结果。正…     

黑豆汤治疗斑蝥急性中毒100例

笔者自拟黑豆汤治疗斑蝥急性中毒100例效果较好，总结如下。 1临床资料 100例中，男60例，女40例；年龄20～50岁，平均30岁。均为急性中毒。表现为全身疲乏，恶心，头晕眼花，烦躁不安，腰重坠，大小便急迫、欲解不得解。排除肾脏、泌尿系统疾病，颈肩腰腿痛及曾用过654—2不久者。     

从SARS防治绩效对比研究各国公共卫生应急反应体系

目的选择SARS危机中公共卫生应急反应体系完善、应急迅速的有代表性的国家,对其公共卫生应急反应体系的机构机制与绩效进行对比分析,为我国建立和完善公共卫生应急反应体系提供依据.方法采用循证科学的原理和方法,通过系统查阅、收集和评价中国、美国、英国、澳大利亚和新加坡官方网站的信息,比较其SARS防治绩效及公共卫生应急反应体系的机构设置和运作机制,分析原因,总结问题,提出对策.结果美国、英国和澳大利亚的SARS防治绩效最好;新加坡的应急反应措施受到WHO高度评价.我国公共卫生应急反应体系的结构与发达国家相似,但投入不足、管理落后、运作机制不成熟导致效率低下.结论我国公共卫生体系改革应以加强机制建设为突破口.我国幅员辽阔,不同地区宜采用适合本地区条件的公共卫生防御体系和机制.上述国家的经验有助于我们建立和完善有中国特色的公共卫生预警应急体系.