普通高等学校医药类专业物理教师队伍现状调查分析

对全国28省（市）的69所普通高等学校医药类专业物理教师队伍现状进行了调查，分析讨论了普通高等学校医药类专业物理教师队伍面临的问题、原因和对策。     

腹腔镜与开腹胆囊切除胃肠压力变化的临床研究

目的 :从胃肠道压力变化的角度探讨腹腔镜与开腹胆囊切除对胃肠运动功能的影响。方法 :腹腔镜胆囊切除 30例 (男 6例 ,女 2 4例 ,4 7± 4岁 ) ,开腹胆囊切除 30例 (男 9例 ,女 2 1例 ,4 7± 7岁 ) ,分别于手术前 1d行胃电图描记 ,记录术后 3、2 4、4 8、72h胃电图及监测胃窦、十二指肠和空肠压力 (移行性运动复合波 ,MMCⅢ )。结果 :(1)手术前腹腔镜和开腹胆囊切除患者胃电频率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )腹腔镜胆囊切除组术后 3、2 4h正常波所占百分比低于术前 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术后 4 8h恢复正常 ;(3)开腹胆囊切除组术后起 3h正常波所占百分比明显低于术前 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,术后 2 4、4 8h正常波的百分比与术前差异无显著性 ,术后 72h恢复正常 ;(4) 2组患者术后胃窦、十二指肠及空肠压力低于健康人群 (P<0 .0 5 ) ;(5 ) 2组胃窦部收缩压力及收缩曲线下面积术后第 1、2、3d较术后 3h明显升高 (P <0 .0 5 ) ,且随时间延长有逐渐增大的趋势 ,腹腔镜组术后 72h恢复正常 ,十二指肠及空肠术后 3d内无明显变化 ;(6 ) 2组间胃电频率 ,胃窦部、十二指肠及空肠压力变化差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但显示有差别。结论 :腹腔镜与开腹胆囊切除术均可引起胃电频率及胃肠压力变化 ,开     

甘糖酯和胰岛素对体外孵育红细胞变形性的影响

目的：观察甘糖酯及胰岛素对体外孵育红细胞变形性（ＥＤ）的影响。方法：对１２例ＩＩ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人（男性６例，女性６例，年龄６０±ｓ１０ａ）取血观察其ＥＤ，并与正常人比较。将红细胞分别与甘糖酯和胰岛素共同孵育２４ｈ观察ＥＤ变化。结果：病人的ＥＤ明显低于正常人。孵育２４ｈ后，ＥＤ进一步降低。但与甘糖酯孵育后ＥＤ较孵育前改善。与胰岛素共同孵育后，ＥＤ较孵育前降低，但较不加药物孵育者降低程度小。结论：甘糖酯在体外可使ＮＩＤＤＭ病人ＥＤ改善。胰岛素的作用较弱。     

术中应用高频电刀灼伤23例原因分析

目前,高频电刀在临床手术使用中占60～70％。主要是利用高频电产生高热,以烧灼,凝固或切割组织的方式,即成电灼。临床应用中会发生各种损伤,损伤的原因是电灼与多分散回流电极板有关,现将23例高频电刀灼伤的详细原因分析如下。     

肺炎患儿白细胞变形能力和粘附功能的变化及临床意义

肺炎患儿白细胞变形能力和粘附功能的变化及临床意义林荣军１刘成玉２潘玉娟３徐丽园研究表明，白细胞与急性肺组织损伤有密切关系［１］，白细胞在肺内聚集是产生急性肺损伤的重要环节，而细胞粘附分子（ｃＡｍｓ）介导的各种白细胞的粘附，特别是中性粒细胞粘附和跨膜转...     

急性脑梗死病人白细胞流变特性及细胞黏附分子表达的变化及意义

①目的　探讨急性脑梗死（ＡＣＩ）病人白细胞流变特性及细胞黏附分子表达的变化及意义。②方法采用红细胞变形能力测定仪、体外血栓血小板黏附两用仪及酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,检测了７２ 例ＡＣＩ病人、４２例脑出血病人及４８ 例健康人白细胞变形能力（ＬＤ）、白细胞黏附功能（ＬＡＦ）、白细胞ＣＤ１８ 表达及血清可溶性细胞间黏附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）和可溶性血管细胞间黏附分子（ｓＶＣＡＭ－１）浓度的变化。③结果　ＡＣＩ病人白细胞滤过指数（ＬＦＩ）、白细胞黏附率（ＬＡＲ）、白细胞ＣＤ１８表达及ｓＩＣＡＭ－１ 及ｓＶＣＡＭ－１ 浓度均明显升高,与脑出血病人及对照组比较差异有极显著性（ｔ＝ ７．６６３～１４．８７２,Ｐ＜ ０．００１）,且这些指标变化随着ＡＣＩ病变程度加重而明显。ＡＣＩ病人ＬＦＩ和ＬＡＲ与白细胞ＣＤ１８ 表达、ｓＩＣＡＭ－１ 和ｓＶＣＡＭ－１ 浓度呈正相关（ｒ＝ ０．６８０～０．７２４,Ｐ均＜ ０．００１）,ＬＦＩ与ＬＡＲ呈正相关（ｒ＝ ０．６８５,Ｐ＜ ０．００１）。④结论　白细胞流变特性和细胞黏附分子表达异常与ＡＣＩ发病和病变程度有密切关系     

发挥办学优势,构建七年制临床医学专业人才培养模式

目的 探讨增设七年制临床医学专业的优势及培养模式。方法 分析我校医学教育的办学经验和优势，明确培养目标，设想构建七年制临床医学专业人才培养模式的措施。结果 我校的医学教育在办学历史、学科特色、临床教学、以及为区域性经济建设和人民健康事业服务等方面均有较大的优势；基础性培养应在七年内连续进行，并注重知识、能力、素质协调发展和临床基本技能训练；创新课程内容和课程体系，创新教学方法和教学手段是实践培养模式的基本措施。结论 七年一贯、本硕融通、整体优化、面向临床是七年制临床医学教育的基本培养模式。     

慢性肾脏病肾阳虚证证候特征与临床生物学指标相关性及危险因素

目的 观察慢性肾脏病（CKD）肾阳虚证证候特征、与临床指标的相关性并探索影响CKD肾阳虚证的危险因素。方法 通过对符合纳入标准的225例慢性肾脏病患者进行中医证候判断，获得肾阳虚证组99例，非肾阳虚证组126例。总结肾阳虚证组症状、舌脉及兼证，运用因子分析和聚类分析归纳证候特征，运用方差分析及非参数检验方法比较肾阳虚证组、非肾阳虚证组及正常对照组之间的血红蛋白、红细胞计数、尿蛋白、尿葡萄糖、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平，采用二分类Logistic回归分析模型对生活习惯、身体质量指数（BMI）、血糖、血脂等危险因素进行证候相关性分析。结果 CKD肾阳虚证患者高频症状是腰部酸痛、畏寒喜暖、精神萎靡、腰膝畏寒等。脉象以沉脉、细脉、弱脉为主，舌象中以白苔、暗淡舌、薄苔、腻苔为主。因子分析获得13个公因子分为5类，发现肾阳虚证患者症状病位在四肢尤以下肢为主、心胸、膀胱、肌表和胃部，病性表现主要是虚寒、气虚、水饮及血瘀。聚类分析可聚为11类，反映了肾阳虚证患者以气虚、血瘀和水饮停滞为主的舌脉及症状表现，证候体现病位特征集中在肌表、四肢、脾胃、耳窍、心神和膀胱等，总体而言病性表现与因子分析基本一致，一派虚寒衰弱表现兼有水饮、血瘀表现。频数分析也显示常见兼证证候要素主要包括气虚证、饮停证、寒湿证、血瘀证。与非肾阳虚证组比较，肾阳虚证组CKD 3-5期出现比例更高，肾功能尿素氮明显增高（P<0.05），肾小球滤过率明显降低（P<0.05）；血红蛋白和红细胞计数明显降低（P<0.05）；尿蛋白定性等级明显提升。此外，经回归分析结果显示女性、不运动或很少运动、存在饮食偏嗜是CKD肾阳虚证产生的危险因素（P<0.05）。结论 CKD肾阳虚证症状表现在病位病性表现上均具有相应特征，其中医证型与其对应的生物学指标具有一定程度上的相关性，血红蛋白、红细胞计数及肾小球滤过率、尿素氮和尿蛋白等能够一定程度反映CKD肾阳虚证的证候内涵，生活中相关危险因素能够影响CKD肾阳虚证的产生。