经皮二尖瓣球囊扩张术后疗效及血小板指数的变化分析

目的研究风湿性二尖瓣狭窄(RMS)经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)后疗效及血小板指数的变化,初步探讨PBMV在降低血栓形成风险中的作用。方法选择69例风湿性二尖瓣狭窄的患者[平均年龄(46.3±9.2)岁]及27例健康体检者[平均年龄(42.1±6.7)岁]为研究对象。所有研究对象于入院时、病例组术后4周采集患者外周静脉全血,测定血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)等指标的变化。经超声心动图检查,记录术前及术后4周二尖瓣口面积(MVA)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心房内径(LAD)、右心室舒张末期内径(RVEDd)、右心房内径(RAD)等数据。统计分析结果,比较手术前后各指标的变化。结果 (1)风湿性二尖瓣狭窄患者MPV、PDW较正常对照组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)病例组PBMV术后MPV较术前下降,差别有统计学意义(P<0.05);(3)MVA在术后明显增大,LVEDd、LAD术后明显回缩,差别均有统计学意义(P<0.05);(4)MPV与MVA成负相关,相关系数r=-0.45,相关系数检验有统计学意义(P<0.05);与其余指标无明显相关性。结论 PBMV可明显增大二尖瓣口面积,改善风湿性二尖瓣狭窄血流动力学指标;PBMV可降低MPV水平,对降低血栓形成的风险可能有益。     

中药与前列腺素E1治疗脑梗塞的疗效观察

自1996年9月至2001年9月，我们采用中药和前列腺素E1(PGE1)2种方法治疗脑梗塞患者共198例，并对其疗效进行了比较，现将临床研究结果报告如下。     

海蛇咬伤六例呼吸麻痹的救治

海蛇咬伤六例呼吸麻痹的救治张艳红，刘成华我院自１９９０年１２月以来，先后收治海蛇咬伤６例，其中青灰海蛇咬伤４例，环形海蛇咬伤２例。于伤后１～３天内均发生呼吸肌麻痹，经常规蛇咬伤处理及机械通气，１０天内自主呼吸全部恢复，无一例直接死于呼吸衰竭，现报告如...     

电针夹脊与中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛72例

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮损完全消失，皮损局部遗留迁延不愈的神经痛，可持续数月至数年，缠绵不愈，顽固难除，多发于中老年人，约30％-50％的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛。近几年来，笔者采用电针夹脊与中药外敷治疗本病72例，取得较满意的疗效，现将临床观察结果报道如下。     

洛丁新和开博通治疗终末期肾衰高血压的比较

本文将开博通和洛丁新两种ACEI的降压疗效及副作用进行比较,以利于临床终末期肾衰高血压患者降压药物的选择。1.材料和方法选择终末期肾衰充分透析后仍伴高血压(血压≥21.3/12.3KPa)病人134例,其中男性78例,女性56例,年龄16岁～71岁,随机分为两组,分别口服开博通(12.5～50mg,2～3次/日)和洛丁新(10—20mg/日)每日上、下午各测血压一次,取其平均值为该日血压,连续观察4～8周。观察指标包括:1.血压变化:显效:舒张压下降1.33KPa以上或降至正常,收缩压下降2.66KPa以上;有效:舒张压下降曾未达1.33KPa,但收缩压下降1.33～2.66KPa;无效:未达…     

布洛芬、氟哌酸治疗宫内节育器致出血60例对比分析

1997～ 1999年 ,我们试用布洛芬 ,氟哌酸治疗宫内节育器 (IUD)致出血 6 0例 ,收到较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 2 6～ 5 0岁。月经量过多 (超过使用IU D前的量 ) 11例 ,经期延长或白带带血、腰酸腹坠 49例。使用 IUD时间为 3个月至 15年 ,病程 2个月至 1年。治疗方法 :将患者随机分成治疗组 38例 ,对照组 2 2例。治疗前均行妇科检查及宫颈刮片 ,进行细胞学检查 ,排除宫颈癌和其他妇科疾病。治疗组应用布洛芬 ,从月经第 1天开始服药 ,每次 0 .2 9g,每日 3次 ,饭后服 ,连服 3天 ,3个月经周期为一疗程。对照组服氟哌酸胶囊每…     

基础麻醉复合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用

随着小儿外科的不断发展,小儿麻醉技术得到了很大的进步,合理的麻醉方法能更好地保证手术顺利完成,并减少并发症。骶管麻醉广泛应用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术。我院2009年7月-2011年6月对下腹部手术患儿均采用基础麻醉加骶管麻醉,效果满意,苏醒快。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组择期行下腹部手术患儿40例,男34例,女6例,年龄1～5岁,体质量9～16kg;美国麻醉师协会分级     

胃原发多灶性恶性黑色素瘤并骨转移一例

病例资料患者,女,53岁,无诱因纳差、胸痛、消瘦3个月余,体重下降5 kg。近日因胸痛加重到我院就诊。实验室检查无特殊。腹部CT(图1a^1c)示胃大弯侧壁不规则增厚,见多个结节状突起,边缘光滑,动态增强扫描呈明显不均匀强化,较大者1.8 cm×1.2 cm×1.0 cm,较小者0.8 cm×0.7 cm×0.6 cm。双侧多根肋骨、多个胸椎、腰椎、右侧蝶骨及颅骨、骨盆多发骨质破坏,考虑转移灶(图1d)。胃镜示:胃底、胃体见散在多个黏膜隆起,大小约0.5~1.5 cm,表面糜烂,发黑,粗糙(图2),内镜染色不均匀,取材送检。病理结果:(胃体)恶性黑色素瘤(图3)。免疫组化:肿瘤细胞:HMB45(+)、A103(+)、S-100(+)、PCK(-)、LCA(-)、Ki-67(30%)。患者入院后第11天,因呼吸骤停、血压下降,抢救无效死亡。     

卡虎素治疗支气管哮喘301例临床观察

本文报道治疗组301例支气管哮喘应用卡虎素;对照组30例应用死卡介苗,以3个月为1疗程。治疗后近期有效率两组分别为81.40%与80%;远期有效率分别为44.83%与42.31%,两组差异无统计学意义。疗效与病型、病情关系明显。治疗后患者淋巴细胞绝对值、IgG、IgA 升高,植物血凝素(PHA)与 OT 试验增强。而 C_3明显下降,提示卡虎素可提高机体的细胞免疫与体液免疫。治程中临床与实验室检查均未发现异常。     

支气管哮喘发病与优生优育的关系调查

调查１１３７例哮喘患者出生月份与正常分娩４４３３７例作对照。哮喘患者的出生月份以１０月为高峰，提示过敏体质的夫妇，应避免在此季节出生婴儿。患者在婴儿时期最初６个月以单纯母乳喂养者发生变态反应性哮喘较少，为此应提倡母乳喂养。哮喘患者的第一级亲属７７８９人中哮喘患病率２９．３５％，明显高于长沙地区群体哮喘患病率０．７９％，显示遗传因素在哮喘发病中的重要作用。