先天性心脏病合并肺动脉高压的药物治疗进展

先天性心脏病合并肺动脉高压(PAH)是儿科最常见的心血管疾病之一.传统治疗药物包括α1、α2-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、腺苷和镁离子等,目前治疗上已从单纯的对症降压治疗转向逆转肺血管重构治疗,临床上出现了前列环素、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、一氧化氮及其供体等治疗药物.近年来,PAH治疗又出现了以下三大研究热点:钾通道开放剂、5-羟色胺载体抑制剂和羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,但尚处于动物实验阶段,需进一步研究以得出正确的结论,提高PAH的治疗水平.     

新生儿窒息并发胃肠功能损害的临床分析

目的：观察窒息新生儿胃肠道功能损害的发生情况,探讨窒息程度与胃肠损害程度的关系。方法：对178例窒息新生儿,根据Apgar评分和临床表现对窒息和胃肠功能损害的程度分级,并分析两者之间的关系。结果：窒息儿中胃肠功能损害发生率为32．58％（58／178）,轻、重度窒息并发胃肠功能损害发生率分别为25．71％和57．89％,差别有统计学意义（χ^2=14．09,P〈001）;轻度窒息合并轻度、重度胃肠功能损害发生率分别为23．57％和2．14％;重度窒息合并轻度、重度胃肠功能损害发生率分别为34．21％和23．68％,差别有统计学意义（χ^2=6．95,P〈0.05）。结论：窒息可引起新生儿胃肠功能损害,随窒息程度的加重,胃肠损害程度也显著增高。     

隐原性癫痫的病因学研究

采用现代影像学、电生理学、神经化学和免疫学技术等综合方法,对353例隐原性癫痫的病因进行了研究.研究结果,120例行颅脑CT检查,发现可导致癫痫发作的各种器质性病变35例,占29.17%.81例行体感诱发电位(SEP)与听觉诱发电位(AEP)检查,发现SEP和AEP异常分别为27例,占33.33%.分别对24例行脑脊液3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHBG)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和高香草酸(HVA)高效液相色谱分析,发现MHBG、5-HIAA和HVA三项指标都有显著改变.100例行血清免疫球蛋白、补体C_3、E玫瑰花环形成率和淋巴细胞转化率检查,结果均有明显改变.脑组织的器质性病变提示隐原性癫痫有其发病的组织学基础.脑诱发电位异常提示脑生物电活动的功能改变,它可由CT所见或难以分辨的脑组织病变所致,也可由局部脑组织代谢障碍所致.MHBG、5-HIAA和HVA的改变提示该病的发作与脑内单胺类神经递质有关.补体C_3的升高,提示该病的发作与补体介导的免疫反应有关.     

冷冻疗法配合转移因子治疗尖锐湿疣效果观察

目的研究冷冻疗法配合转移因子治疗尖锐湿疣（CA）的效果，比较转移因子注射法和口服法的效果。方法对64例CA病人在冷冻治疗的基础上，予以局部并皮下注射转移因子（A组，32例）或口服转移因子胶囊（B组，32例）治疗。结果A组治愈30例，治愈率为93．8％；B组治愈27例，治愈率为84．3％，两组疗效比较差异无显著性（x^2=1．44，P〉0．05）。结论两种方法治疗CA均具良好效果。     

农民肺的X线表现

农民肺是由于吸入发霉干草或发霉蔬菜的粉尘后在呼吸道远端,主要是在肺泡内所引起的一种过敏性疾病。现已证实,其病原是随着粉尘带入肺内的一些嗜热性放线菌属的孢子,大多是小多孢菌,少数为普通嗜热性放线菌,在患者的血清中可找到对这些致病菌的沉淀素。1临床资料1.1一般资料本组为成年人,男20例、女19例,有10例患者(女7例、男3例)与有害粉尘接触后约6小时产生气急、咳嗽、不适、寒战和发热症状。其余患者起病缓慢,气急、咳嗽、全身性症状和发热、寒战、不适与疼痛等均逐渐加重。在有过敏性病史的患者中,其征象可与哮喘性支气管炎相似。如果…     

不育症男性尿道沙眼衣原体和解脲脲原体检测

①目的　探讨无症状不育症病人尿道内沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)检测阳性的意义。②方法　CT检测采用快速显色法;UU检测采用培养法。③结果　68 例不育症病人中有14 例(20.6%)CT检测阳性,29例(42.6%)UU培养阳性。40例正常供精者中7 例(17.5%)CT检测阳性,14 例(35.0%)UU培养阳性。不育症病人和正常供精者CT和UU检出率差异无显著性(χ2 =0.867、0.987,P>0.05)。④结论　CT和UU检测结果阳性对无症状不育症病人的治疗不具有明确价值。     

某高校2 409名男大学新生男科查体结果分析

目的了解新入校男大学生性器官发育和病变情况,为高校学生性健康教育及生殖健康教育提供参考。方法对某高校2005级2409名新入校男生进行男科查体。结果2409名男生检出包皮过长1421名,检出率为58.99%;包茎324名,检出率为13.45%;精索静脉曲张228名,检出率为9.46%。其中农村学生包皮过长、包茎、精索静脉曲张检出率依次为65.69%,17.06%和10.77%,城市学生检出率依次为48.03%,7.55%和7.33%。结论男大学新生外生殖器的卫生状况令人担忧,包皮疾患较多。应加强青少年生殖健康知识教育,同时有必要对青少年外生殖器疾患进行定期普查。     

儿童经鼻高流量氧疗呼吸支持早期失败的高危因素分析

目的 探讨急性呼吸功能不全患儿经鼻高流量氧疗（HFNC）早期失败的高危因素。方法 回顾性分析2018年1~6月入住儿童重症监护室的123例行HFNC呼吸支持的急性呼吸功能不全患儿的临床资料。将住院期间无需升级呼吸支持方式，且成功撤离HFNC的患儿归为HFNC成功组（69例）；其余患儿在住院期间需升级呼吸支持方式（54例），其中使用HFNC 48 h内升级呼吸支持方式的患儿归为HFNC早期失败组（46例）。采用多因素logistic回归分析评估分析HFNC早期失败的危险因素。结果 HFNC早期失败组罹患休克、脓毒症、颅内高压综合征或多器官功能障碍综合征的比例显著高于HFNC成功组（P < 0.05）。早期失败组实施呼吸支持前的格拉斯哥昏迷评分、pH值、氧合指数均显著低于HFNC成功组（P < 0.05），而小儿死亡风险评分（PRISM评分）、PaCO₂/PaO₂比值显著高于HFNC成功组（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示，PRISM评分 > 4.5分和PaCO₂/PaO₂比值 > 0.64是HFNC早期失败的独立危险因素（OR分别为5.535、9.089，P < 0.05）。结论 PRISM评分 > 4.5分或PaCO₂/PaO₂比值 > 0.64的急性呼吸功能不全患儿行HFNC早期失败的风险较高。     

伤寒性骨髓炎X线表现

伤寒性骨髓炎是肠伤寒以后的并发症，骨的发病过程较其化脓性细菌感染缓慢，大多发生于严重伤寒的病程中或痊愈期后数周、数月或1—2年内。