经上肢动脉途径冠状动脉介入干预78例分析

经皮冠状动脉介入干预(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗冠心病的重要手段之一,其常规入路为股动脉途径.自1989年Campeau[1]首次以桡动脉为入路进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)以来,目前经桡动脉等上肢动脉途径进行PCI已逐渐在临床广泛应用.总结我院近年经上肢动脉途径对78例冠心病患者进行PCI的体会.     

急性冠脉综合症患者缺血修饰白蛋白及血脂检测结果分析

目的观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrom, ACS)患者缺血修饰白蛋白(ischemia modited albumin, IMA)和血脂水平及其在诊断上的应用价值.方法利用白蛋白钴结合试验检测部分ACS患者IMA,同时检测其总胆固醇(TG)、甘油三酯(CHO)、低密度胆固醇(LDL-C)和高密度胆固醇(HDL-C)的含量,并对检测结果进行比较分析.结果ACS是由于急性心肌缺血导致的临床上常见的心血管症病,其IMA的异常例数较高,高于TG、CHO、LDL-C和HDL-C.结论IMA作为一种新的心肌缺血生化检测指标,在ACS诊断方面的应用价值具有巨大的应用前景.     

七氟醚复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果和安全性观察

目的：探讨七氟醚复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法120例ASAⅠ~Ⅱ级在门诊做无痛肠镜检查的患者随机分成两组,每组均为60例, A组为芬太尼＋丙泊酚组, B组为七氟醚＋丙泊酚组,记录两组受检者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及肠镜操作时间、苏醒时间和丙泊酚的总量等并进行统计学比较。结果两组患者在无痛肠镜检查前后,其HR、MAP、SpO2指标的差异不具有统计学意义（P〉0.05）,A组患者由于在检测过程中持续性的使用丙泊酚,其丙泊酚用量为269.56 mg,明显高于B组患者丙泊酚用量（P〈0.05）,另外, A组患者的平均手术时间为（8.26＆#177;2.05）min,明显低于对照组数据结果（P〈0.05）。结论七氟醚复合丙泊酚用于无痛肠镜检查具有满意的麻醉效果及较高的用药安全性。     

不同部位特发性室性心动过速35例电生理及射频消融治疗应用

特发性室性心动过速(Idiopathic ventricular tachycardia,IVT)是指现有诊断技术未能发现明确器质性心脏病临床证据的室性心动过速(室速),约占室速的10%[1].     

脑钠肽水平与非ST段抬高ACS危险分层关系的临床研究

目的 观察非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS)不同危险分层患者外周血清脑钠肽(BNP)浓度的变化.方法 NSTEACS患者58例,按ACC/AHA指南危险分层原则分为低危(20例)、中危(17例)、高危(21例)3组,均测定入院时血清中BNP水平,进行组间对比分析.结果 NSTEACS患者高危组BNP浓度41.66±15.60 pg/ml,中危组32.69±12.19 pg/ml,低危组18.79±7.20 pg/ml,两组间差异有显著意义,P＜0.05.结论 血清BNP水平增高对NSTEACS患者的临床危险分层、制定治疗干预策略可能有一定临床参考价值.     

CRBBB并间歇性LBBB致反复心源性晕厥1例

1　病例报告患者,男,69岁,因反复晕厥3月入院。3月前患者在家中行走时突感心悸、胸闷、继之意识丧失,摔倒在地,头枕部头皮裂伤,约1分钟后苏醒。3月来上述症状反复发作4次,均伴意识丧失,发作持续时间几十秒至3分钟。外院住院发作时心电图:Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°ＡＶＢ),室性逸搏心律(心室率14～20次/分钟)。入院时血压130/80ｍｍＨｇ,心率80次/分钟,律齐。心电图示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞(ＣＲＢＢＢ)。入院后给改善心肌营养代谢药物治疗,未用抗心律失常药。入院2周,患者卧床休息时又突发意识丧失,抽搐,心电图示:Ⅲ°ＡＶＢ,心室率15…     

流式微球分析技术检测人心肌钙蛋白T方法的建立

目的建立流式微球分析技术（cytoometric bead assay,CBA）检测人肌钙蛋白T（cTnT）方法。方法用鼠抗人的cTnT的单克隆抗体包被在已激活的羧基化聚苯乙烯微球上,然后再用包被好的微球与检测标本进行抗原抗体免疫反应,并加入羊抗人cTnT的多克隆抗体和异硫氰酸荧光素（FITC）标记的驴抗羊的IgG,室温避光免疫反应一定时间后洗涤一次,上流式细胞仪检测FITC的荧光强度,以此测定标本中cTnT含量。结果通过正交试验,在100μl反应体系中,微球含量大约为1.25×106,选择10μg的鼠抗人cTnT单克隆抗体为最佳加入量,加入标本和抗体后,选择避光反应时间为120 min,洗涤选择一次,选择8μg/ml羊抗人cTnT多克隆抗体和20μg/ml FITC标记驴抗羊IgG为最佳工作浓度;方法检测灵敏度为16.0 pg/mL,线性范围是16-5 000 pg/mL,批内重复性变异系数为5.2-11.3%,回收率是94.7-111.5%,高浓度的胆红素、胆固醇和甘油三脂无明显干扰,与Roche Elecsys的电化学发光法有较好的相关性。结论自建CBA检测cTnT技术性能较好,可在临床工作中推广使用。     

桡动脉和股动脉途径冠状动脉造影的对比研究

目的: 探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影的临床应用价值.方法: 将582例行冠状动脉造影的患者随机分为桡动脉途径组(R组,n=294)和股动脉途径组(F组,n=288),分别记录、比较两组间穿刺成功率、造影成功率、首选导管造影成功率、手术时间、透视时间及并发症等.结果: 两组间造影成功率、首选导管成功率、手术时间及透视时间差异无显著性(P>0.05),而R组穿刺成功率低于F组(P<0.05),并发症发生率明显低于F组(P<0.05).结论: 经桡动脉途径行冠状动脉造影,操作简便、安全可行、并发症少,可替代股动脉途径成为冠状动脉造影的常规血管入路.     

自发性冠状动脉夹层并血栓形成致急性心肌梗死2例

急性心肌梗死(AMI)是心内科的常见急症,其病死率和致残率较高。自发性冠状动脉夹层(SCAD)可因假腔压迫及合并血栓形成导致冠状动脉闭塞,是AMI的罕见病因之一。本文报告2例SCAD并血栓形成致AMI,并行冠状     

急性冠脉综合征患者血清缺血修饰白蛋白的变化及其临床意义

目的 对照组,UA组与AMI组间血清IMA值无差异;冠脉单支病变组血清IMA值显著低于冠脉三支病变组;冠脉Gemini积分＜20分组血清IMA值显著低于＞40分组;UA和NSTEMI患者低危组血清IMA值显著低于高危组.结论 IMA有可能作为诊断无心肌细胞坏死急性心肌缺血和反映心肌缺血严重程度的标记物.