低熔点铅不规则挡块等中心放射治疗鼻咽癌

目的探讨低熔点铅不规则挡块技术放射治疗鼻咽癌的近期疗效及近期并发症。方法129例鼻咽癌患者,随机分为实验组和对照组,其中实验组66例,采用低熔点铅不规则挡块技术放疗;对照组63例,采用常规挡块技术放疗,6MV-X线照射鼻咽治疗量为66～70Gy,颈部治疗量DT60～70Gy,颈部预防量为DT50Gy。结果实验组和对照组的鼻咽部肿瘤缓解率（CR＋PR）分别为100％、100％;两组患者1、2年肿瘤局部控制率分别98．45％、95．45％和98．35％、93．65％（P〉0．05）,两组患者1、2年生存率分别为98．48％、89．32％和98．3j％、90．99％（P〉0．05）。对照组患者放疗期间严重急性黏膜炎、咽痛和放疗后重度口干发生率分别为46．0％、36．5％、49．2％,而实验组分别为25．8％、13．6％、9．1％（P〈0．05）。结论低熔点铅不规则档块技术能有效地保护部分正常组织,减少急性放疗反应。     

胃泰灵治疗化疗消化道毒副反应临床应用研究

我们从1995年1月开始对“胃泰灵”(原名“肿瘤化疗1号”)治疗恶性肿瘤化疗所致的消化道毒副反应,按随机分组方法,设治疗组386例次,对照组342例次,进行临床应用研究,结果治疗组疗效明显优于对照组,现总结报告如下。     

参芪十一味颗粒对放化疗减毒作用的疗效观察

治疗恶性肿瘤除了手术治疗外,放疗、化疗时目前恶性肿瘤最主要的治疗手段.由于放疗和化疗在治疗肿瘤中的固有毒副作用,往往对机体带来不同程度的毒副作用.造成治疗的延误、甚至有可能对患者产生较重的恐惧心理,更有甚者因惧怕放、化疗的毒副作用而拒绝肿瘤的治疗.     

CXC趋化因子配体10联合顺铂抑制LL/2肿瘤肺转移的实验研究

目的 研究CXC趋化因子配体10(CXCL10)联合顺铂对荷瘤小鼠LL/2肿瘤肺转移的治疗效果.方法小鼠Lewis肺癌LL/2肿瘤模型建立在C57BL/6小鼠上.实验小鼠随机分4组:CXCL10 顺铂组;CXCL10组;顺铂组;PBS对照组.CXCL10按25 μg/(kg·d)使用,皮下注射,连用30 d.顺铂采用腹腔内注射[5 mg/(kg·week)],于CXCL10治疗的第14、21天使用,连用2个周期.观察肿瘤体积与小鼠生存时间,观察各组小鼠肺表面的肿瘤转移结节数.结果 CXCL10治疗明显抑制了Lewis肺癌的肺转移,肺表面的肿瘤结节数少于对照组(P＜0.05).联合治疗组表现较强的抗肿瘤疗效,其肿瘤生长速度减慢,治疗效果(P＜0.01)优于顺铂或者CXCL10组(P＜0.05).结论 CXC趋化因子配体10联合顺铂更有效地抑制LL/2肿瘤肺转移和延长生存期.     

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究常规放疗与三维适形放疗结合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法自2003年6月至2005年1月,66例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组和B组A组采用常规放射治疗,总剂量为60Gy/30次,6~7周完成;B组常规放疗40Gy后采用三维适形放射治疗24~30Gy/10~12次,每次240~300cGy,6~6.4周完成。结果A、B两组患者总有效率分别为60.0%和80.6%(P>0.05);完全缓解率分别为8.6%和32.3%(P<0.05);两组1年生存率分别为65.7%和77.4%(P>0.05);两组放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级急性放射性食管炎。结论局部晚期非小细胞肺癌常规放疗后采用三维适形放疗加量照射,患者可耐受,可提高肿瘤控制率,延长患者生存期。     

去氧氟尿苷联合后程加速超分割放射治疗食管癌临床观察

背景与目的: 同步放化疗是食管癌非手术治疗的一种新综合治疗模式,较单独放疗可以改善预后;采用单药去氧氟尿苷联合后程加速超分割同步放化疗(late course accelcrated hyperfrationatedradiotherapy,LCAFR)方法治疗食管癌国内报道较少,本研究旨在评价单药去氧氟尿苷联合LCAFR治疗食管癌的临床疗效和毒副反应.方法:114例食管癌患者分为两组,联合组57例予以单药去氧氟尿苷联合LCAFR协同治疗,观察疗效和毒副反应发生情况.LCAFR前1/2疗程常规分割放疗至30～36 Gy(1.8～2.0 Gy/次,1次/d,5 d/周),后1/2疗程缩野后改用后程加速超分割(1.5 Gy/次,2次/d,5d/周),全程总剂量60～70 Gy,35～42分次,37～42 d完成.在上述放疗的同时进行化疗,从放疗第1天给予去氧氟尿苷0.2 g口服,每天4次,连用14d,28 d为1个周期,共2～3个周期.对照组57例仅采用单独放射治疗,放疗方法同治疗组.结果: 两组近期总有效率分别为联合组91.2%(52/57),对照组73.7%(42/57),差异有显著性(P<0.05).食管局部病灶1年控制率联合组为84.2%(48/57),对照组为71.9%(41/57),差异有显著性(P<0.05).1年生存率联合组为70.2%,对照组为68.4%,差异无显著性(P0.05).联合组主要毒副反应为放射性食管炎和骨髓抑制,其中Ⅲ度以上发生率分别为19.3%(11/57)和12.3%(7/57);对照组主要毒副反应与联合组相似,其中Ⅲ度以上相关反应发生率分别为15.8%(9/57)和5.3%(3/57).结论: 单药去氧氟尿苷联合LCAFR可作为提高食管癌近期疗效的一种重要手段,毒副反应易于耐受,对食管癌患者远期生存受益尚需进一步研究.     

放疗加卡铂治疗食管癌探查术后的临床研究

目的:探讨放射治疗加卡铂能否提高单纯探查术后食管癌的疗效.方法:86例单纯探查术后食管癌病例随机分为单纯放射治疗组(Ⅰ)和放射治疗加卡铂组(Ⅱ),每组分别为43例.Ⅰ组与Ⅱ组的照射方式和照射剂量相同;Ⅱ组,于放射治疗的第1和4周分别同时静脉滴注卡铂,剂量为AUC=90mg～150mg,连用4天.结果:Ⅰ组与Ⅱ组1、3、5年生存率分别为58.1%、14.0%,4.7%和79.1%、44.2%、23.3%,1、3、5年局部控制率分别为41.9%(18例)、11.6%(5例)、4.7%(2例)和76.7%(33例)、44.2%(19例)、23.3%(10例).3、5年生存率、局部控制率比较差异有显著意义(P＜0.05).Ⅱ组20例(46.5%)发生1级、2级骨髓抑制,而Ⅰ组仅2例有1级骨髓抑制(4.7%),Ⅱ组的不良反应明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论:放射治疗同时加卡铂能提高食管癌探查术后的治疗疗效,不良反应增加,但可耐受.     

紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌40例临床分析

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法第1天，紫杉醇135mg／m。静脉滴，第1～3天，DDP20mg／m^2静脉滴注，21d为1周期。用紫杉醇前常规给予抗过敏等处理。结果本组完全缓解0例，部分缓解15例，稳定22例，进展3例，总有效率37．5％；中位生存率6．9个月，1年生存率32．5％（13／40）；全组毒性反应主要为血液学毒性和消化道反应，其中白细胞降低发生率为92．5％（37／40），恶心、呕吐发生率为90％（36／40）。结论紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者有较好的疗效，不良反应可耐受。     

鸦胆子油乳加5-Fu治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨生物制剂、化疗药物、鸦胆子油乳和5-氟脲嘧啶加鸦胆子油乳联用治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用.方法：将289例恶性胸腔积液随机分为生物制剂、化疗药物、鸦胆子油乳和5-氟脲嘧啶加鸦胆子油乳4组,比较不同药物治疗的有效率、毒副反应.结果：不同化疗药、化疗药与生物制剂之间疗效比较基本接近,差异不显著（P＞0.05）.鸦胆子油乳单用疗效稍优于化疗药及生物制剂,但差异不显著（P＞0.05）,骨髓抑制明显低于化疗药,差异显著（P＜0.05）,5-氟脲嘧啶与鸦胆子联用,有效率高于单用5-氟脲嘧啶和鸦胆子油乳,差异显著（P＜0.05）,骨髓抑制低于单用5-氟脲嘧啶,差异显著（P＜0.05）.结论：鸦胆子油乳是治疗恶性胸腔积液的有效药物,与5-氟脲嘧啶联用能提高有效率,降低5-氟脲嘧啶副作用.     

紫杉醇为主联合化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤

目的：回顾性分析１９９９～２００７年间含紫杉醇（ＰＴＸ）为主联合化疗方案治疗４２例晚期头颈部肿瘤的临床资料,探讨含ＰＴＸ为主方案治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效和相关不良反应。方法：含ＰＴＸ的联合化疗方案治疗诊断明确的晚期头颈部肿瘤４２例,初治１７例,复治２５例;其中ＰＴＸ联合顺铂（ＤＤＰ）治疗２３例,ＰＴＸ联合卡铂（ＣＢＰ）４例,ＰＴＸ联合ＤＤＰ及氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１１例,ＰＴＸ联合异环磷酰胺（ＩＦＯ）及平阳霉素（ＰＹＭ）４例。严格按照ＷＨＯ（２０００）实体肿瘤客观疗效评价标准进行疗效评价,并观察治疗后生存时间。结果：随访截止２００７年１２月底,共计完成化疗１２７周期,平均每例３.１个周期,可评价疗效病例３８例,有４例因故未完成１个周期化疗或资料欠缺无法评价。总有效率（ＲＲ）为３４.２％,其中初治ＲＲ为５０.０％,复治ＲＲ为２２.７％;疾病进展时间（ＴＴＰ）为３.８个月,其中初治和复治ＴＴＰ分别为５.７个月和２.１个月;１年生存率５５.２％,其中初治和复治分别为５８.９％和３６.０％。主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,３度以上反应分别达１１.７％和２２.６％,经相应治疗后均可控制;无ＰＴＸ过敏反应发生,无化疗相关死亡病例。结论：含ＰＴＸ联合化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效确切,其中对二线复治的病例仍有较高的有效率,不良反应可以耐受。