甲状腺孤立性纤维性肿瘤1例临床组织病理分析

1临床资料患者,男,47岁,以"颈前肿块8个月,吞咽不畅15d"为主诉,于2009年11月5日入住本院。8个月前患者于体检时发现颈前肿块,当地医院未明确诊断未采取任何治疗措施。15d前患者出现吞咽不畅症     

胆囊浆膜面异位肝组织1例

病例资料：患者，男，38岁。因体检B超检查发现胆囊息肉，于2005年11月21日入院。入院检查：生命体征正常，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：血、尿、粪常规正常，肝、肾功能正常 。     

数字化断层融合技术在颌骨病变中的应用研究

目的：探讨数字化断层融合(TOMOS)技术在口腔有固定金属假牙的颌骨病变中的应用价值,并与多层螺旋CT (MSCT)进行对照。方法回顾分析口腔有固定金属假牙患者的TOMOS及MSCT的影像资料,每组各25例,观察曝光时间、患者受辐射剂量及对病灶的显示情况,并进行统计学分析。结果 TOMOS组的曝光时间为(0.700±0.050) s,明显少于CT组的(6.267±0.709) s,两组比较差异具有显著统计学意义(t=7.912,P<0.01);TOMOS组患者受辐射有效剂量为(0.033±0.004) mSv,明显低于CT组的(1.667±0.537) mSv,两组比较差异具有显著统计学意义(t=11.812,P<0.01);对下颌角及升支病变显示,TOMOS明显优于MSCT。结论 TOMOS检查方法实用、便捷,其辐射剂量不到CT的2%,在有金属假牙者的下颌角及升支病变的检查优势明显,可部分代替CT检查。     

婴幼儿睾丸卵黄囊瘤11例临床病理分析

  目的  探讨婴幼儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理、治疗与预后特点。   方法  回顾性分析海南省人民医院2000年5月~2011年5月间1 1例手术切除的婴幼儿睾丸卵黄囊瘤病例资料, 观察其组织形态特征, 进行Glypican-3、AFP、CK8 & 18、HCG、PLAP、CD99、S-100和CD34免疫组化标记。   结果  患者中位年龄15个月, 右侧占优(9/11), 睾丸单侧无痛性增大为主要临床表现, 术前血清AFP值明显升高。组织学分型: 10例为单纯型卵黄囊瘤, 1例为伴有成熟性畸胎瘤的混合型卵黄囊瘤病例。所有的卵黄囊瘤中, Glypican-3弥漫强阳性表达, 而CK8 & 18、AFP均呈不同程度阳性, 其余的CD99、S-100和CD34等呈阴性。11例睾丸高位切除, 2例瘤旁有血管瘤栓者予以BEP方案辅助化疗。目前患者生存良好, 未见复发和转移。   结论  婴幼儿睾丸卵黄囊瘤以单纯型多见, 混合型罕见。Glypican-3是诊断卵黄囊瘤较特异和敏感的指标。婴幼儿的卵黄囊瘤睾丸高位切除疗效较好, 对于高危的患儿可予以辅助化疗。      

肺脏恶性血管球瘤1例

<正>一般资料患者,女性,41岁。2年前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,偶咳鲜红色丝痰;有阵发性针扎样胸痛,右胸明显,伴有活动后气促;曾在当地按肺炎治疗无改善,反复发作。6个月前上述症状开始加重,性质同前,有头痛、头晕、胸痛,3 d前咳嗽、咳痰增多,咳少量鲜红色血痰,门诊以"肺癌"收入院。影像学示:右肺上叶见软组织密度肿块影,最大面积约8.8 cm×6.8 cm,内见多发斑点状致密影,与纵隔右侧分界不清,气管稍受压,右肺上叶支气管变窄、闭塞;增     

原发性卵黄囊瘤CT表现

目的 探讨妇科超声影像报告和数据系统（GI-RADS）联合三维超声造影（3D-CEUS）鉴别诊断卵巢良恶性肿块的价值。方法 对102例卵巢肿块患者行二维超声及3D-CEUS检查,观察3D-CEUS灌注特征,并采用GI-RADS评估二维声像图表现。通过单因素χ²检验及多因素Logistic回归分析,获得卵巢恶性肿块的独立预测因子,构建GI-RADS与3D-CEUS联合评分系统。绘制ROC曲线,评价GI-RADS联合3D-CEUS与单纯应用GI-RADS诊断卵巢恶性肿块的效能,并进行比较。结果 单因素及多因素分析结果显示,卵巢恶性肿块的独立预测因子包括大乳头状突起物（≥ 7 mm）、分隔或囊壁厚度 ≥ 3 mm、有中心性血流、病灶实性成分 ≥ 50%,合并腹腔积液、高增强、造影剂分布不均匀以及血管密集、走行纡曲、杂乱。GI-RADS与3D-CEUS联合评分系统诊断卵巢恶性肿块的最佳临界值为4分,GI-RADS联合3D-CEUS的ROC曲线下面积大于单纯应用GI-RADS （0.969 vs 0.839,Z=1.64,P=0.029）,且敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于单纯应用GI-RADS （P均<0.001）。结论 与单纯应用GI-RADS相比,GI-RADS联合3D-CEUS可更有效地鉴别卵巢良恶性肿块。     

大阴唇深部侵袭性血管粘液瘤1例

女性，34岁，因大阴唇肿物10年，术后5年复发于2006年入住我院。查体：左大阴唇囊性肿物约10cm×7cm，临床诊断：巴氏腺囊肿。手术完整剥离肿物，术后12天伤口Ⅰ期愈合出院。[第一段]     

论外科病理学的质量控制

目的旨在分析外科病理学的质量定义和衡量标准,为外科病理学的质量控制提供监控的措施。方法通过质量保证和提高的涉及的5个监控环节和构建外科病理实验室质量要素的构成因素分析其质量控制。结果质量保证和提高网络系统的构建依赖灵活的、训练有素的、对专业熟悉的员工。结论竭力抓好外科病理学质量控制与提高,是构建和谐医院的重大课题。     

NK/T细胞在肺癌组织中的浸润对预后的影响

目的研究NK/T细胞在肺癌组织中的浸润程度及对预后的影响。方法将CD8作为细胞毒T淋巴细胞(CTL)的标记物,CD56作为自然杀伤细胞(NK)的特异性标记物,应用免疫组化方法检测肿瘤组织中NK/T细胞的分布和浸润情况。结果 100例肺癌组织中,CTL无～轻度浸润者59例;显著浸润者41例,5年生存率分别为22%和40%;NK细胞无～轻度浸润者68例,显著浸润者32例,5年生存率分别为24%和43%;NK/T均显无～轻度浸润者43例,显著浸润者26例,5年生存率分别为33%和54%。经Log-rank检验,NK/T显著浸润组与无～轻度浸润组5年生存率间差异极显著(P<0.01)。结论肺癌组织中NK/T细胞显著浸润组的预后明显好于轻度浸润组,可能与机体细胞免疫有关。     

肿瘤相关巨噬细胞在肿瘤中的研究进展

巨噬细胞起源于CD34 骨髓祖细胞,后者不断增殖并以前单核细胞的形式释放进入血流,发展成单核细胞渗出到组织,完全分化成驻组织的特异类型巨噬细胞。驻组织巨噬细胞共同的功能特点是:监视微生物的感染,调节正常细胞的更新,组织的重构和有利于组织创伤的修复。巨噬细胞在肿瘤细胞