氟烷和七氟醚对缺血心肌功能和代谢及Ca2+-ATP酶活性的影响

目的: 研究氟烷、七氟醚(1.5MAC)对缺血心肌的影响。方法: 应用离体大鼠心脏Langendorff逆行灌注模型研究氟烷、七氟醚对心肌缺血前心率(HR)、左室舒张末期压力(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室压力升高速率(+dp/dt)、左室压力下降速率(-dp/dt)和冠脉流量(CF)的影响,测定缺血前、缺血10min、缺血25min3个不同时间的心肌ATP含量、Ca²⁺-ATP酶活性,同时记录缺血间期左室内压的变化情况。结果: 七氟醚显著增加正常离体心脏的CF,氟烷、七氟醚均不同程度地抑制心肌收缩功能和Ca²⁺-ATP酶活性,能够增加正常心肌的能量贮备。缺血10min时,二药能够减缓心肌ATP含量及Ca²⁺-ATP酶活性的下降,氟烷的作用比较明显。缺血间期,氟烷明显推迟缺血性挛缩的起始时间,降低挛缩幅度。结论: 氟烷的抗缺血损伤作用优于七氟醚,延缓缺血期心肌ATP含量及Ca²⁺-ATP酶活性的下降可能是氟烷抗缺血损伤作用的重要机制之一。     

心肌缺血再灌注过程中氟烷、异氟醚和恩氟烷对心脏功能的影响

目的：研究氟烷、异氟烷和恩氟烷对缺血再灌注心肌功能、代谢自由基的影响。方法：SD大鼠104只，随机数字表法分为13小组，每组8只。采用Langendorff离体大鼠心脏模型。按给药方式又分为对照、氟烷、恩氟烷、异氟烷4大组。①对照组(含4小组)：平衡15min组，平衡后续灌15min组，平衡续灌后缺血10min组，平衡续灌缺血25min后复灌30min组。②氟烷组(含3小组)：平衡15min后，灌注含1．5肺泡气最低有效浓度(minimal alveolar concentration，MAC)氟烷灌注液15min组，平衡续灌后缺血10min组，平衡续灌缺血25min复灌含1．5MAC氟烷的灌注液30min组。③恩氟烷和异氟烷组，各包括3小组，情况同氟烷组。各组记录平衡后，给药(或续灌15min)复灌30min左心室收缩压、左心室舒张末期压(left venmtricular diastolic pressure，LVEDP)、左心室发展压、左心室压力升高或降低最大速率、心率、冠状动脉流量(comnary flow，CF)。实验结束后测定心肌超氧化物歧化酶(supemxide dismutase，SOD)活性、心肌丙二醛含量、高能磷酸盐(ATP)含量。结果：①恩氟烷、异氟烷具有明显扩张冠状动脉的作用。恩氟烷能促进缺血再灌注心肌冠脉流量的恢复。②各用药组明显降低左心室发展压、左心室压力升高速率，升高LVEDP(P均&;lt;0．05)；缺血再灌注后，氟烷、恩氟烷、异氟烷组的左心室发展压分别恢复到基础值的57％，62％，59％(P均&;lt;0．01)，左心室压力升高速率分别恢复到基础值的56％，67％，74％(P均&;lt;0．01)；与对照组恢复的左心室发展压(27％)、左心室压力升高速率(13％)相比，差异具有非常显著性意义(P均&;lt;0．01)。③各用药组均能提高心肌ATP含量，缺血后心肌ATP下降较慢，复灌后恢复较快。④复灌后用药组SOD活性较高；丙二醛生成量下降(P&;lt;0．05)。结论：3种挥发性麻醉药对心肌收缩功能具有一定的抑制作用。缺血再灌注后，能明显促进心肌功能与代谢的恢复，而且能提高冠脉流量、SOD酶活性。提示这些作用可能是挥发性麻醉药抗心肌缺血再灌注损伤机制之一。     

心肌缺血再灌注过程中氟烷、异氟醚和恩氟烷对心脏功能的影响

目的:研究氟烷、异氟烷和恩氟烷对缺血再灌注心肌功能、代谢自由基的影响。方法:SD大鼠104只,随机数字表法分为13小组,每组8只。采用Lan-gendorff离体大鼠心脏模型。按给药方式又分为对照、氟烷、恩氟烷、异氟烷4大组。①对照组(含4小组):平衡15min组,平衡后续灌15min组,平衡续灌后缺血10min组,平衡续灌缺血25min后复灌30min组。②氟烷组(含3小组):平衡15min后,灌注含1.5肺泡气最低有效浓度(minimalalveolarconcentration,MAC)氟烷灌注液15min组,平衡续灌后缺血10min组,平衡续灌缺血25min复灌含1.5MAC氟烷的灌注液30min组。③恩氟烷和异氟烷组,各包括3小组,情况同氟烷组。各组记录平衡后,给药(或续灌15min)复灌30min左心室收缩压、左心室舒张末期压(leftventriculardiastolicpressure,LVEDP)、左心室发展压、左心室压力升高或降低最大速率、心率、冠状动脉流量(coronaryflow,CF)。实验结束后测定心肌超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性、心肌丙二醛含量、高能磷酸盐(ATP)含量。结果:①恩氟烷、异氟烷具有明显扩张冠状动脉的作用。恩氟烷能促进缺血再灌注心肌冠脉流量的恢复。②各用药组明显降低左心室发展压、左心室压力升高速率,升高LVEDP(P均<0.05);缺血再灌注后,氟烷、恩氟烷、异氟烷组的     

七氟醚与丙泊酚复合麻醉对心内直视术患者S-100β蛋白、NSE和认知功能的影响

目的 探讨七氟醚与丙泊酚复合麻醉对心内直视术患者S-100β蛋白、NSE和认知功能的影响.方法 分析我院2015年2月~2016年3月收治的心内直视术患者60例临床资料,依据麻醉方式不同进行分组,麻醉S组30例和麻醉P组30例.结果 两组患者T0、T5时间段S-100β蛋白、NSE均无明显差异,P>0.05,麻醉S组T1、T2、T3、T4时间段S-100β蛋白、NSE均低于麻醉P组,P<0.05,差异有统计学意义.两组患者术前1d认知功能评分均无明显差异,P>0.05,麻醉S组术后2d MMSE评分高于麻醉P组,麻醉S组认知功能障碍发生率低于麻醉P组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 七氟醚对心内直视术患者S-100β蛋白、NSE和认知功能的影响较小,值得临床推广应用.