PCT、DD和MPV检测在重度急性胰腺炎中的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)和血小板平均体积(MPV)检测在重度急性胰腺炎(SAP)早期诊断和疗效监测中的价值。方法选取AP患者75例,其中轻度急性胰腺炎(MAP)患者45例、SAP患者30例。分别测定所有患者治疗前和治疗后24 h、48 h、7 d的PCT、DD和MPV水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断效能和治疗前3种指标诊断SAP的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。比较SAP患者治疗后24 h、48 h和7 d的疗效与各项指标的变化。结果 SAP组MPV、DD和PCT水平明显高于MAP组(P=0.000)。ROC曲线分析显示,PCT、DD和MPV诊断SAP的曲线下面积分别为0.929、0.856、0.936。PCT诊断SAP的敏感性为93.3%,特异性为80.0%;DD诊断SAP的敏感性为73.3%,特异性为80.0%;MPV诊断SAP的敏感性为70.0%,特异性为86.7%;三者联合检测任意1项阳性诊断SAP的敏感性达96.7%,三者联合检测均阳性诊断SAP的特异性达97.8%。SAP患者治疗后24 h﹑48 h和7 d,其MPV、DD和PCT水平逐渐降低(P0.05)。结论 PCT、DD和MPV联合检测在SAP诊断和疗效监测方面有一定的临床应用价值。     

胃食管反流患者应用富马酸伏诺拉生片与雷贝拉唑肠溶胶囊的疗效及药物经济学评价

目的 探讨富马酸伏诺拉生片与雷贝拉唑肠溶胶囊治疗胃食管反流的效果及药物经济学情况。方法 选取2018年2月至2021年10月进行胃食管反流症治疗的2 000例患者,等分法将患者分为对照组和研究组,每组1 000例。对照组采用雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,研究组采用富马酸伏诺拉生片治疗。比较2组患者胃食管反流治疗效果、基础酸排出量及不良反应发生率,2组成本-效果比等指标。结果 研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组基础酸排出量显著小于对照组(P<0.05);研究组临床症状包括反流、腹痛、反酸、嗳气消失时间较对照组短(P<0.05),研究组不良反应发生率显著小于对照组(P<0.05);雷贝拉唑肠溶胶囊的经济性高于富马酸伏诺拉生片。结论 富马酸伏诺拉生片在治疗胃食管反流中的疗效、基础酸排出量及不良反应发生率等方面的效果均优异于雷贝拉唑肠溶胶囊,但根据药物经济学成本-效果分析显示雷贝拉唑肠溶胶囊的药物经济学价值更高。     

葡萄糖苷酶检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤中的临床意义

妊娠高血压综合征（下称妊高征）是妊娠晚期一种常见的合并症，也是妊娠期肾损害的主要病因，发病率较高，严重时可导致肾功能衰竭，威胁母儿生命。本文探讨血清N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在妊高征早期肾损伤中的意义，现报道如下。     

血红素加氧酶-1减轻糖尿病小鼠心肌损伤

目的观察血红素加氧酶-1(HO-1)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病心肌病是否发挥保护作用,并探讨相关的分子机制。方法常规腹腔注射STZ构建HO-1转基因小鼠(HO-1/DM)和同笼阴性小鼠(Wt/DM)糖尿病模型,8周后超声心动图检测小鼠左心室心脏功能。HE染色检测左室心肌,用RT-qPCR法检测心肌IL-6、TNF-α、Gpx3和p47 phox mRNA的表达。给予H9C2细胞高糖培养,过表达HO-1观察其对ROS生成的影响。结果 8周后Wt/DM组和HO-1/DM组小鼠较Wt/Con组体质量显著降低(P0. 05)。与Wt/Con组小鼠相比,Wt/DM组小鼠左心室心脏功能明显障碍,HO-1/DM组小鼠左心室功能明显好于Wt/DM组小鼠; Wt/DM组小鼠心肌结构紊乱,炎性反应细胞浸润,HO-1/DM组小鼠心肌结构趋于正常。Wt/DM组小鼠心肌中IL-6、TNF-α、Gpx3、p47phox mRNA表达较Wt/Con组小鼠升高(P0. 05),过表达HO-1可明显抑制该现象。结论 HO-1可能通过抗氧化和抗感染作用保护高血糖引起的心脏功能障碍和心肌结构损伤。     

ICU患者肺部真菌感染预测模型的建立和预测效能评价

目的:基于ICU肺部真菌感染患者影响因素,建立预测模型,并评价模型预测效能.方法:分析2018年2月-2020年6月ICU住院患者198例,收集所有患者临床资料,包括真菌类别、临床症状、年龄、性别、激素使用时间、广谱抗生素种类、抗生素使用时间、基础疾病、机械通气、血清白蛋白、肾功能、留置管、右心衰竭、深静脉置管、粒细胞...     

哈特草螺菌引起血流感染一例报告

目的:探讨1例草螺菌属血流感染患者的临床表现及实验室常规鉴定方法,以提高临床医师和微生物检验工作者对罕见病原微生物的关注和认知,减少误诊,为临床提供有价值的诊断依据。方法:我院于2021年8月23日收治1例哈特草螺菌引起的血流感染患者,对其血培养阳性样本行涂片、革兰染色镜检及细菌鉴定和药敏试验。结果:通过血培养阳性样本的细菌培养、鉴定及药敏试验,结合临床用药效果,该患者确诊为哈特草螺菌血流感染,予以头孢他啶+左氧氟沙星静脉滴注抗感染治疗后,患者症状明显好转,抗感染治疗有效。结论:哈特草螺菌即属于草螺菌属,为污水处理研究的微生物,在临床中演变成罕见的人类病原菌,因其生化特性与其他菌种相似,极易被误鉴定,须引起临床医师和临床微生物检验工作者的关注和重视。     

还原型谷胱甘肽联合奥曲肽治疗肝硬化并发消化道出血的疗效及对血清超氧化物歧化酶、氧化型低密度脂蛋白、丙二醛的影响

目的 探讨肝硬化(liver cirrhosis,LC)并发消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)患者应用还原型谷胱甘肽(GSH)与奥曲肽联合治疗后的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)的影响。方法 选取2019年8月至2022年8月于东营市东营区人民医院确诊的80例LC并发UGB患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予以奥曲肽治疗,观察组予以GSH联合奥曲肽治疗。治疗3 d后,记录两组患者的止血效果及用药后不良反应的发生情况;检测治疗前后两组患者血清SOD、ox-LDL、MDA水平。结果 观察组患者的止血时间及再出血率相比于对照组均明显降低(均P <0.05)。治疗后,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗3 d后两组患者血清SOD水平升高,血清ox-LDL、MDA水平均降低,且观察组血清SOD水平高于对照组,血清ox-LDL、MDA水平低于对照组(均P <0.05)。结论 LC并发UGB的患者应用...     

浅谈心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗死(AMI)是威胁人每年生命的重要疾病之一,WHO将它定义为缺血性胸部不适病史,典型的心电图(ECG)改变以及血清标志物的改变中的二者活三者结合,然而仅有50%左右的AMI患者EGG有典型改变,约25%AMI患者缺少典型胸痛[1],AMI的诊断目前主要依靠病史心电图(ECG),心肌酶谱以及心肌肌钙蛋白(CTnI)检查等,其中ECG特异性甚高,但其敏感性低,且出现异常的时间较晚,故近年来CTnI的检测成为诊断AMI的主要手段.