川芎防治糖尿病肾病配伍探析

目的:探析川芎防治糖尿病肾病的临床配伍应用情况.方法:通过查阅专著、检索文献对川芎防治糖尿病肾病配伍进行分析、整理、归纳.结果:研究发现在糖尿病肾病治疗中,黄芪、山药、当归、生地黄、赤芍、红花、丹参等是常与川芎配伍的中药.结论:川芎常与补虚、清热、活血类药物配伍,有效发挥其对糖尿病肾病的防治作用.     

2009—2011年无锡市新区居民恶性肿瘤死亡分析

目的了解2009—2011年无锡市新区居民恶性肿瘤死亡流行特征,为恶性肿瘤防治提供依据。方法对2009—2011年无锡市新区居民恶性肿瘤死亡资料进行分析,采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、去肿瘤期望寿命、死因顺位等指标进行分析。结果 2009—2011年无锡市新区恶性肿瘤的年平均死亡率为192.99/10万,标化死亡率为107.49/10万,占全死因的30.88%,前5位死因顺位为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、肠癌,男性恶性肿瘤死亡率是女性的1.69倍,差异有统计学意义(χ2=123.575,P0.01)。PYLL前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、白血病和肠癌,去肿瘤期望寿命对男性影响较大。结论恶性肿瘤是无锡市新区居民的重要死因。重点防治胃癌、肝癌、肺癌。     

无锡市大规模社区自然人群的胃癌筛查方法及结果分析

目的 探讨无锡市大规模社区自然人群的合理化胃癌筛查方案。 方法 2016年12月—2019年12月,采用随机数字表法随机选取无锡市新吴区的6个街道19个社区（村）的自然人群（105 865人）进行研究,对年龄在40～69岁的目标人群（50 063人）进行入户流行病学问卷调查,然后根据血清学幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）抗体和胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）检测结果将受调查者分为4类：Ⅰ类,HP（-）、PG（-）;Ⅱ类,HP（＋）、PG（-）;Ⅲ类,HP（＋）、PG（＋）;Ⅳ类,HP（-）、PG（＋）。Ⅲ类和Ⅳ类人群全部入选并分别纳入C组和D组,再按样本量A组∶D组=3∶1、B组∶C组=3∶1的原则,采用计算机随机生成数字的方法分别从Ⅰ类、Ⅱ类人群中随机抽取受试者分别纳入A组和B组,同时Ⅰ类和Ⅱ类人群中未被抽到的胃癌家族史一级亲属也均分别纳入A组和B组。对以上入组受试者进行内镜精查及病理检测,重点观察高级别上皮内瘤变（high grade intraepithelialneoplasia,HGIN）、早期胃癌和胃癌的检出情况。 结果 50 063人目标人群中,最终有31 508人接受了问卷调查,目标人群参与率为62.9%。共有19 745人进行了血清学检测,目标人群参与率为39.4%（19 745/50 063）,血清学结果显示：Ⅰ类11 152人（56.48%）,Ⅱ类8 170人（41.38%）,Ⅲ类124人（0.63%）,Ⅳ类299人（1.51%）。根据排除标准和自愿原则,拟对3 400人进行胃镜检查,实际到院接受胃镜检查者2 389人,其中A组1 263人、B组814人、C组86人、D组226人,拟行胃镜人群参与率为70.3%（2 389/3 400）,目标人群参与率为4.8%（2 389/50 063）,总体人群参与率为2.3%（2 389/105 865）。胃镜及活检病理发现HGIN+胃癌32人（检出率为1.34%）,其中40～49岁1人（占3.125%）、50～59岁9人（占28.125%）、60～69岁22人（占68.750%）,有25人（占78.13%）经内镜黏膜下剥离术或外科手术后病理证实为HGIN或早期胃癌。剔除A组、B组中的非胃癌家族史胃癌一级亲属810人（其中胃癌3人）,同时将胃镜检查年龄提高到50岁（即再剔除40～49岁214人,其中胃癌1人）,则接受胃镜检查的人数可从2 389人减少到1 365人,从中仍可检出HGIN+胃癌28人,其中HGIN+早期胃癌22人。 结论 通过流行病学、血清学检测并结合年龄、胃癌家族史一级亲属的筛查方法,在自然人群中相对准确地筛选出“胃癌筛查高危目标人群”进行胃镜检查是适用于无锡地区的胃癌筛查模式;结合我国国情,从成本-效益角度出发,推荐在无锡地区采用50岁以上、血清学PG（+）及胃癌家族史胃癌一级亲属的社区胃癌筛查新方案。     

早期胃癌筛查现状及思考

我国很多地区正逐步开展早期胃癌的筛查工作,作者回顾了日本和韩国开展早期胃癌筛查的情况及结果,分析我国筛查的现况,结合自身的实践体会,提出了我国开展胃癌筛查应该采取的策略和亟待解决的问题。     

无锡新区社区卫生服务问题及对策分析

随着新型城市医疗卫生服务体系的不断深化,无锡新区社区卫生服务发展取得了重大成效,但当前仍然存在各种不足.通过调查分析,总结分析主要现存问题,并对解决主要问题提出针对性的建议和对策.     

糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病急性期合并糖尿病患者临床疗效及炎性指标和肺功能的影响

目的:回顾性分析糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期合并糖尿病(DM)患者的临床疗效及对炎性指标和肺功能的影响。方法:68例COPD急性期合并DM患者随机分为观察组和对照组,各34例。观察组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合胰岛素泵治疗,对照组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合常规胰岛素餐前注射治疗。比较两组患者治疗后症状改善及血糖控制效果,比较两组治疗前后血清炎性标志物白细胞介素(IL)-10、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)水平。结果:观察组患者症状改善和血糖水平控制总有效率及显效率均显著高于对照组(P0.01)。两组治疗后血清炎性标志物及肺功能多数指标均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01)。观察组治疗后IL-10及FEV1水平明显高于对照组,IL-18、TNF-α及CRP水平明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:糖皮质激素联合胰岛素泵可有效抑制炎症反应,改善肺功能,有效减少血糖波动,提高COPD急性期合并DM患者临床疗效。     

川芎防治糖尿病肾病配伍探析

目的：探析川芎防治糖尿病肾病的临床配伍应用情况。方法：通过查阅专著、检索文献对川芎防治糖尿病肾病配伍进行分析、整理、归纳。结果：研究发现在糖尿病肾病治疗中,黄芪、山药、当归、生地黄、赤芍、红花、丹参等是常与川芎配伍的中药。结论：川芎常与补虚、清热、活血类药物配伍,有效发挥其对糖尿病肾病的防治作用。     

无锡新区居民慢性病流行现状与卫生服务状况调查

无锡新区作为无锡重要的经济增长极、改革开放的重要窗口和参与国际竞争的产业高地,在区域、人口的变化以及经济快速发展的大背景下,辖区外来人口多、人口流动大、城镇化转变快、缺少大型综合性医院,居民的健康状况面临着特殊的冲击与挑战.研究表明,居民健康不仅仅取决于个人体质和收入水平,而是由教育程度、生活方式、医疗保险保障等多方面共同作用的结果[1].基于这样一个背景,通过调查分析新区慢性病流行状况、自我保健、卫生服务、健康相关行为等辖区内居民健康现状与问题,来揭示居民健康水平的综合影响因素,进而为制定卫生保健,疾病预防策略,社区综合干预计划和措施提供科学依据.     

无锡新区居民高血压患病及影响因素

目的了解无锡新区高血压患病及主要影响因素,为制定高血压的防治措施提供依据。方法对无锡新区常住居民采取分层整群抽样方法抽取样本,开展入户调查进行资料收集。对调查结果进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果无锡新区18岁及以上常住居民高血压患病率为19.04%,血压控制率仅为44.52%。经Logistic回归模型分析,年龄、生活紧张度、体质指数、高血压家族史、腰围、饮酒与高血压存在正相关,文化程度与高血压患病呈负相关。结论无锡新区高血压患病率高、控制率低,应加强全民健康生活方式的开展,降低高血压患病风险。