高龄伴COPD消化道肿瘤患者围手术期三联治疗预防术后肺部并发症临床评价

目的评价高龄伴COPD的消化道肿瘤患者围手术期雾化吸入联合多索茶碱三联预防术后肺部并发症的临床疗效。方法将24例高龄伴COPD的消化道肿瘤患者随机分为治疗组和对照组;对照组术前给予常规的消化道准备,术前及术后给予氨溴索90 mg入壶2次/d,多索茶碱300 mg+5%葡萄糖100 m L静滴1次/d;治疗组术前给予常规的消化道准备,术前、术后给予异丙托溴铵250μg+氨溴索30 mg+0.9%氯化钠溶液10 m L雾化吸入3次/d,多索茶碱300 mg+5%葡萄糖100 m L静滴1次/d。比较2组患者术后并发症发生情况及术后恢复时间。结果治疗组术后血气指标明显改善(P均<0.05)肺部并发症明显少于对照组,术后恢复时间明显短于对照组。结论高龄伴COPD的消化道肿瘤患者围手术期异丙托溴铵+氨溴索雾化吸入联合多索茶碱静脉滴注能明显降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

穴位注射结合开塞露纳肛治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻临床观察

目的:观察穴位注射结合开塞露纳肛治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法:将35例患者分为两组:治疗组19例,采用常规西医治疗,加双侧足三里穴位注射甲氧氯普胺+50%葡萄糖,结合开塞露纳肛;对照组16例,采用西医治疗。观察治疗3 d后两组患者的临床疗效。结果:两组疗效比较,治疗组在消除临床症状等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射结合开塞露纳肛治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻疗效肯定,操作简单方便、实用性强、效果满意。     

莪黄汤保留灌肠对结直肠癌术后肠道菌群及肠黏膜通透性的影响

目的:探讨莪黄汤保留灌肠对结直肠癌术后患者肠道菌群及肠黏膜通透性的影响。方法:将83例结直肠癌手术患者随机分为对照组41例和治疗组42例,对照组术后给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用莪黄汤保留灌肠治疗,观察两组患者术前及治疗后的肠道菌群(乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌、大肠杆菌)及血清二胺氧化酶变化,并比较两组患者术后感染并发症情况。结果:治疗7 d后两组患者的大肠杆菌数量均较术前明显上升(P0.05),乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌数量均明显下降(P0.05);治疗组患者治疗后大肠杆菌数量低于对照组(P0.05),乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌数量高于对照组(P0.05)。治疗7 d后两组患者血清二胺氧化酶水平均有所上升(P0.05);治疗组血清二胺氧化酶水平低于对照组(P0.05);治疗组总感染率明显低于对照组(P0.05)。结论:莪黄汤保留灌肠治疗结直肠癌术后患者,可调节其体内肠道菌群失衡,降低肠黏膜通透性,减少并发症感染几率。     

保留左结肠动脉的腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的临床效果。方法选择2018年1月至2020年1月收诊的80例中低位直肠癌患者作为研究对象,根据腹腔镜TME中是否保留LCA将其分为观察组(腹腔镜TME中予以保留LCA)和对照组(腹腔镜TME中未予以保留LCA),各40例。比较两组的手术相关指标[手术时间、术中出血量、吻合口距肛缘距离、边缘动脉弓压力、肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结清扫数目、术后通气时间]、炎性因子水平、胃肠功能指标、血流灌注时间、术后并发症发生情况。结果两组的手术时间、术中出血量、吻合口距肛缘距离、IMA根部淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的边缘动脉弓压力小于对照组,术后通气时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中造口、游离脾曲发生率及术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均降低,但观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1 d,两组的血流灌注时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,对照组的血流灌注时间长于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保留LCA的腹腔镜TME治疗中低位直肠癌患者的效果较好,可减轻患者的炎症反应,有效控制并发症,临床可行性及安全性高。     

当归补血汤对结直肠癌围手术期患者肠道菌群及机体免疫功能的影响

目的:观察当归补血汤对结直肠癌围手术期患者肠道菌群及机体免疫功能的影响。方法:将结直肠癌围手术期患者170例随机分为2组各85例,对照组术前3天及术后3天分别应用甲硝唑、头孢哌酮舒巴坦,试验组术前5天及术后7天应用当归补血汤。观察2组患者术前、术后7天免疫反应指标及术后7天肠道菌群分布情况,同时观察2组患者术前及术后1、2、4月肛肠动力学情况。结果:术后7天2组患者肠道菌群分布均为厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、梭杆菌门、放线菌门及其他菌门,除梭杆菌门试验组低于对照组外,其他各菌门数量试验组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001);术后7天2组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)及CD4~+/CD8~+均上升,但试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。试验组患者术后1、2、4月肛管高压带、肛管静息压、肛管最大收缩压低于对照组(P0.05)。结论:当归补血汤可有效提高结直肠癌围术期患者机体免疫功能,调整肠道菌群分布,改善肛肠动力学。     

宝石能谱CT在胃癌术前分型及分期中的应用价值

目的 探讨宝石能谱CT在胃癌术前分型及分期中的应用价值.方法 选择87例胃癌患者,对其影像学资料及病例资料进行回顾性分析.考察不同分型患者能谱参数,对混合能量图像与能谱成像的T分期准确率进行比较.结果 动脉期、静脉期及实质期碘浓度以管状腺癌最高,粘液腺癌最低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者3个时期水浓度比较差异不显著(P＞0.05).混合能量图像诊断胃癌T分期总准确率为68.97％(60/87),T1～T4分期诊断准确率分别为94.25％,83.91％,77.01％以及82.76％.能谱成像诊断胃癌T分期总准确率为82.76％(72/87),T1～T4分期诊断准确率分别为97.70％,90.80％,86.21％以及90.80％.混合能量图像诊断胃癌T分期总准确率明显低于能谱成像,差异有统计学意义(P＜0.05).而对T1～ T4各期的诊断准确率两组差异均不显著(P＞0.05).结论 宝石能谱CT对于胃癌术前分型及分期均具有重要的应用价值.     

miR-3163靶向CEACAM6调控顺铂耐药胃癌细胞增殖和凋亡

目的：探讨miR-3163调控癌胚抗原相关黏附分子6(CEACAM6)对顺铂耐药胃癌细胞AGS/DDP增殖和凋亡的影响。方法：RT-qPCR和Western blot检测AGS/DDP细胞及亲本细胞株AGS中miR-3163和CEACAM6表达。将AGS/DDP细胞分为DDP+miR-NC、DDP+miR-3163、DDP+si-NC、DDP+si-CEACAM6、DDP+miR-3163+pcDNA和DDP+miR-3163+pcDNACEACAM6组。MTT、流式细胞术分别检测细胞增殖和凋亡。双荧光素酶报告实验和Western blot确定miR-3163与CEACAM6的相互作用。结果：与AGS细胞比较,AGS/DDP细胞miR-3163表达显著降低（0.58±0.06 vs 1.00±0.06）,CEACAM6表达显著升高（0.61±0.06 vs 0.24±0.03,P<0.05）。与DDP+miR-NC组比较,DDP+miR-3163组AGS/DDP细胞增殖抑制率[（36.32±3.21）%vs(8.41±0.83)%]、凋亡率[（23.14±2.33）%vs (7....     

莪黄汤对结肠癌SW480细胞中β-catenin及下游靶基因cyclin D1表达的影响

目的:了解莪黄汤含药血清对人结肠癌SW480细胞增殖的影响及对Wnt/β-catenin信号通路中β-catenin、cyclin D1蛋白表达的影响。方法:通过莪黄汤不同浓度含药血清处理SW480细胞,MTT法检测细胞增殖,流式细胞技术检测细胞周期,免疫组化及Western blot检测Wnt/β-catenin通路中β-catenin、Cyclin D1蛋白的表达。结果:MTT检测显示不同浓度莪黄汤含药血清在体外对结肠癌SW480细胞增殖有明显抑制作用,呈时间依赖及浓度依赖关系;流式细胞检测显示莪黄汤可抑制SW480细胞增殖,并提示莪黄汤可能在S期发挥作用,阻止细胞进入G2/M期,其中7.14g/kg组抑制作用最明显;免疫组化及Western检测提示莪黄汤可降低β-catenin及其下游cyclin D1蛋白的表达。结论:莪黄汤可能通过Wnt/β-catenin信号通路抑制SW480细胞增殖发挥抗肿瘤作用。