脾硬化性血管瘤样结节性转化3例临床病理学分析

目的观察并总结脾硬化性血管瘤样结节性转化的病理形态, 探讨其与IgG4相关性疾病的关系。方法收集北京医院诊断的脾硬化性血管瘤样结节性转化共3例, 总结临床病历资料、病理特点, 并复习相关文献。结果本研究病例均为女性, 年龄38～63岁, 患者均无临床症状, CT显示肿物呈低密度影, 其中1例患者术前血清IgG及IgG4水平均显著升高。脾脏大体检查可见肿物呈结节状, 切面呈灰白色间灰红色或灰褐色, 肿物最大径4.2～5.0 cm, 境界较清楚。低倍镜下肿物呈多结节状, 结节内可以看到窦隙样血管腔隙和肥胖的内皮细胞, 可见3种不同类型的血管。结节周围染色较淡, 纤维组织呈向心性增生, 并伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。2例肿物中IgG4阳性的浆细胞数量均>10个/HPF。结论脾硬化性血管瘤样结节性转化是罕见的良性肿瘤样病变, 发病比较隐匿, 诊断依赖病理诊断, 发病机制不明, 其与IgG4相关性疾病的关系尚需进一步研究。     

间质性膀胱炎33例临床病理观察

目的 探讨间质性膀胱炎的临床病理学特征。方法 收集33例间质性膀胱炎(实验组)的临床资料,并随机选取24例非膀胱肿瘤患者的活检标本作为对照组,镜下观察HE形态,并行甲苯胺蓝染色及免疫组化染色。结果 实验组患者年龄40～79岁,中位年龄62岁,仅1例为男性,余均为女性,其中20例(占61%)患者曾有盆腔和(或)腹腔手术史。对照组患者平均年龄68岁,其中男性19例,女性5例。镜下实验组和对照组均可见上皮糜烂伴急慢性炎细胞浸润,但实验组黏膜下层出血明显高于对照组(70%vs 17%,P<0.001),且实验组黏膜下层或肌层浸润的肥大细胞的数量显著高于对照组(24.8±16.6/HPF vs 0.31±1.08/HPF,P<0.001)。结论 间质性膀胱炎患者仍需根据病史进一步细分,如是否合并自身免疫性疾病等,以更好地指导患者的治疗。     

慢性肾炎病人的健康教育

健康教育是从理论上讲一些道理，联系实际，纠正受教育者原有认识中的不足和错误之处，从而改变受教育者的态度和行为的过程。医院开展健康教育是以医院为基地，以病人和家属为对象，护理人员对其进行有计划、有目的的教育，让病人了解和增进健康知识，使其行为向有利于健康的方向发展。临床上慢性肾炎的病人病程长，常出现许多并发症。如果控制不好，可迅速发展成尿毒症。所以，实施健康教育可以防止或延缓病情的发展，提高病人的生活质量。     

慢性肾炎病人的健康教育

健康教育是从理论上讲一些道理,联系实际,纠正受教育者原有认识中的不足和错误之处,从而改变受教育者的态度和行为的过程。医院开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,护理人员对其进行有计划、有目的的教育,让病人了解和增进健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展     

山莨菪碱治疗低热型感冒的疗效观察

山莨菪碱是我国从茄科唐古特山莨菪碱中提出的一种生物碱,为M胆碱受体阻滞药,能对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛,解痉作用较强[1]。我们在山莨菪碱的临床应用中,发现它在消除和改善上呼吸道粘膜充血、水肿、分泌物增多等病理改变方面有一定作用,可用于治疗上呼吸道感染(感冒),经临床反复应用效果良好。介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　于1996年1月至1999年10月选择感冒病人211例,起病在24h内,T<37.5℃,WBC<10×109/L,皆为初诊,未用过药物,均符合《感冒及流行性感冒诊断要点和防治效果判定标准》,并参照其分型[2],轻度型不列入统计。中…     

β-肾上腺素受体介导的G蛋白及β-arrestin依赖性通路

β-肾上腺素受体所介导的经典G蛋白通路在心功能的调节中发挥着重要的作用,参与调节心肌收缩以及心肌细胞肥大等过程。近年来的研究发现,β-arrestin与β-肾上腺素受体的脱敏、内化、再循环以及降解密切相关,并可以通过其桥梁作用,使受体与多条信号通路之间建立联系。此外,β-arrestin还可以进入细胞核或者通过NF-kB/ERK进而参与表达水平的调控。鉴于β-arrestin与β-肾上腺素受体的密切关系及其本身作用的多样性,对它的深入研究将有助于新一代G蛋白偶联受体药物的研发。     

局部麻醉对动脉穿刺成功率的影响

自2003年8月～2004年7月，我院血液净化中心收治住院及门诊病人105人，180例次动脉穿刺操作，通过临床观察，探讨局部麻醉对动脉穿刺成功率的影响，现报告如下。     

机械通气治疗COPD呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性肺疾病，反复发作易导致呼吸衰竭，是死亡的主要原因之一。机械通气是抢救、治疗COPD患者呼吸衰竭急性加重的最有效的方法之一。我们采用气管插管机械通气治疗呼吸衰竭急性加重的患者，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。     

血液透析治疗28例慢性呼吸衰竭合并电解质紊乱的临床研究

目的　探讨血液透析(HD)治疗呼吸衰竭合并电解质紊乱病人的效果,评估其临床有效性和安全性。　方法　选择慢性呼吸衰竭合并电解质紊患者56例,随机分为两组,对照组为常规治疗,包括畅通呼吸道、氧疗、控制感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱,改善心肺功能。治疗组在对照组的基础上给予血液透析。　结果　HD后呼吸衰竭合并电解质紊乱能被迅速纠正,治疗组治疗后,血电解质、血清白蛋白及血气变化与治疗前比较有差异性(P<005)。对照组治疗后上述指标也有上升,但治疗前后比较差异性不明显(P>005)。治疗组与对照组治疗后的血电解质、血清白蛋白及血气变化指标比较有显著性差异(P<001)。治疗组住院观察时间平均为125天±32天。对照组住院观察时间平均为175天±63天。两组住院时间比较也有差异性(P<005)。　结论　在常规治疗慢性呼吸衰竭合并电解质紊乱的基础上给予HD,疗效确切,能快速纠正电解质紊乱及其引起的临床症状和体征;血清白蛋白上升,血气指标改善,住院时间减少。提高患者的存活率且安全。