经皮植入导管药盒系统在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

目的研究经皮植入导管药盒系统(PCS)在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值.方法对56例不能手术治疗的晚期恶性肿瘤患者进行经皮导管药盒系统植入术,并定期行动脉内灌注化疗或靶血管化疗栓塞治疗.结果 PCS植入成功率100%,大部分患者临床症状改善,肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、直结肠癌病例中病灶缩小率为47.4%、82.7%、62.5%. 结论经皮植入导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤为分次栓塞和长期间歇化疗建立了良好的药物投送通道,方便实用,疗效显著.     

胃镜下套扎曲张静脉+部分脾动脉栓塞术治疗重度食道静脉曲张破裂出血并脾功能亢进的肝硬化患者12例

目的分析胃镜下套扎曲张静脉并部分脾动脉栓塞术治疗重度食道静脉曲张破裂出血并脾功能亢进的肝硬化患者的治疗效果。方法总结我院于2004年1月至2006年12月间12例重度食道静脉曲张破裂出血并脾功能亢进的肝硬化患者,胃镜下行曲张静脉套扎术,术后行部分脾动脉栓塞术,术后观察近期止血效果和远期再出血发生率及外周血细胞等变化。结果胃镜下套扎曲张静脉 部分脾动脉栓塞术近期止血效果显著(100%),远期(病人随访一年)无再出血发生,术后1天复查血白细胞明显升高,考虑术后应激,术后一周及2周复查外周血白细胞及血小板均较术前回升,因大部分病人均已输红细胞治疗,故血红蛋白和红细胞数未作统计。结论胃镜下套扎并部分脾动脉栓塞术治疗重度食道静脉曲张破裂出血并脾功能亢进的肝硬化患者,近期止血效果显著,预防远期出血有一定疗效,无严重并发症,创伤较少,病人容易耐受。     

硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变56例

目的探讨硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 112例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,对照组:饮食控制、常规降血糖,并采用甲钴胺片治疗。观察组:在对照组用药方式的基础上,加用硫辛酸片治疗。结果观察组总有效率为89.29%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论硫辛酸片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者疗效佳。     

外周血管疾病低场MRA与血管造影对照研究

目的探索低场开放式磁共振仪外周血管磁共振血管成像（MRA）成像方法的改进；评价其在外周血管闭塞性疾病中的临床应用价值。方法21例患者同时接受低场MRA与数字减影血管成像（DSA）或静脉血管X线造影检查，并对两种检查结果进行对照研究。结果21例病例共观察了148支血管，MRA发现37支血管狭窄或闭塞，DSA或静脉血管X线造影检查共发现33支血管狭窄或闭塞。与DSA或静脉血管X线造影对照，MRA检查对外周血管闭塞性疾病诊断的灵敏度为87．9％，特异度为93．0％。经统计学分析MRA检查与DSA或静脉血管X线造影检查诊断效能之间的差异无统计学意义。结论低场MRA能了解外周血管闭塞性疾病的程度、位置，对临床治疗提供重要的参考信息。     

经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术在恶性肿瘤中的应用

目的：评价经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术治疗多种恶性肿瘤的疗效。方法：经左锁骨下动脉入路植入导管药盒系统。根据不同疾病选择肝固有动脉、肝总动脉、胃左动脉、腹腔动脉和髂内动脉作为靶血管。选用不同的治疗方案行规则动脉内治疗。结果：100例手术全部成功。留置管到位率为99％，并发症发生率为3％。0．5年、1年、2年、3年生存率分别为86．5％(45／52)、69．2％(36／52)、23．1％(12／52)、5.8％(3／52)。结论：经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术对多种晚期恶性肿瘤治疗效果满意，并发症少而轻，值得推广应用。     

射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的研究射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法对观察组32例晚期非小细胞肺癌患者在螺旋CT定位引导下行射频消融治疗,一周后采用含顺铂的方案（紫杉醇＋DDP、吉西他滨＋DDP）进行支气管动脉灌注化疗,灌注治疗1-3次;选择同期接受相同化疗方案进行全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者40例为对照组,全身化疗2-4次。比较两组的近期疗效、生存期及毒副作用。结果观察组的近期疗效（CR＋PR）为78.1％对照组为37.5％,观察组和对照组有显著性差异（P〈0.01）。随访6、12、24个月生存率,观察组为93.8％、75％和9.4％,对照组为67.5％、45％和2.5％,观察组明显优于对照组（P〈0.01）。两组毒副作用无显著性差异（P〉0.05）。结论射频消融联合支气管动脉灌注化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种安全有效的方法。     

原发性肝癌TACE联合3DCRT与单纯TACE的疗效比较

目的 比较经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)与单纯TACE对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 80例PHC随机分为TACE联合3DCRT组和单纯TACE组.TACE联合3DCRT组40例接受TACE联合3DCRT治疗,而单纯TACE组仅接受TACE治疗.治疗结束后评价疗效.结果 TACE联...     

胰腺癌癌性疼痛62例姑息治疗

目的探讨神经阻滞配合心理治疗对晚期胰腺癌患者的止痛效果。方法 62例晚期胰腺癌伴上腹部癌性疼痛的患者,在CT引导下行腹腔神经丛无水乙醇毁损性阻滞和相应的心理治疗,比较3个月内的镇痛效果。结果在2周、1、2、3、个月,止痛总有效率分别为100.0%、98.4%、95.2%和90.3%。结论 CT引导下腹腔神经丛阻滞结合心理治疗对晚期胰腺癌患者的止痛效果好,有临床推广价值。     

三种不同方法用于结肠镜检查肠道准备的对比

目的:比较我科目前所应用的3种不同方法用于结肠镜检查肠道清洁的效果、用药耐受性和药物副反应.方法:随机将于2007年6月至2008年5月期间来我科行结肠镜检查的患者共366例,分成A、B、C 3组,A组:复方聚乙二醇电解质散(和爽)法122例;B组:不限制饮食的硫酸铗法122例;C组:限制饮食的硫酸镁法122例.结果:和爽法和限制饮食的硫酸镁法在肠道清洁满意程度方面无明显差异,但明显优于不限制饮食的硫酸镁法,和爽法在患者用药耐受性方面均优于两种硫酸锾法(P＜0.01),且副反应较少.结论:复方聚乙二醇电解质散(和爽)法用于肠道清洁效果满意,患者无明显不良反应,且准备时间短,可应用于各种肠镜的检查和治疗,效果较好,患者容易接受.     

低中危局限期前列腺癌外照射计划的剂量学研究

目的:分析比较低中危局限期前列腺癌治疗的三维适形(3D CRT)和调强(IMRT)放疗计划。方法:调取5例局限期前列腺癌患者的定位CT数据资料,采用VENUS TPS,按照两种治疗计划设计和计算,分析剂量——体积直方图,比较剂量分布的差异。结果:临床靶区的剂量覆盖均可达到理想的剂量分布;对于计划靶区(CTV)V95、D95和适形指数在IMRT为99%、96%和0.88,在3D CRT为95.1%、93.3%和0.70;剂量不均整性无明显差异。同时满足直肠D50为50 Gy、D25为70Gy,膀胱D50为50 Gy、D30为65 Gy和股骨颈D95为50 Gy的耐受剂量时,靶区最大处方剂量IMRT和3D CRT分别为88.25 Gy和73.27 Gy。结论:低中危局限期前列腺癌的放疗,在保证直肠、膀胱及股骨颈不超过最大耐受量时,IMRT和3D CRT均可达到满意的剂量分布,IMRT能够更好地保护正常组织,降低放疗不良反应。