238例复治肺结核病人耐药状况分析

目的 了解复治肺结核病人形成原因和耐药状况，分析结核病控制策略的效果。方法 分析1999年湖北省耐药监测入选238例复治涂阳培阳病例既往病史和耐药状况；药敏试验采用比例法，培养基中药物浓度分别为S 4μg/ml、H 0．2μg/ml、R 40μg/ml和E 2μg/ml；结果 总耐药率为44．5％，耐多药率为21．8％，在综合医院、乡镇卫生院和结防专业机构治疗造成的耐药率和耐多药率(含H和R)分别为56．4％、31．3％、46．3％和30．8％、15．0％、20．8％。结论 治疗不规范是导致耐药率和耐多药率升高的原因，建议加强结核病人归口、化疗和全程督导管理，进一步完善结核病控制策略，减少复治病例和耐药的产生。     

成人亚急性骨髓炎3例报告

例1.男,58岁,以“左小腿近端外伤后痛5天”为主诉住院。入院5天前被自行车碰伤左小腿近端,当时轻度疼痛,不碍行走,无发热。入院前日局部热痛,不著,体温38℃。入院后查体:左小腿近段内侧有皮下痪血斑,约10×6cm~',无波动。X线片示胫骨骨质无异常。入院诊断:左小腿近段外伤,可疑感染。给予热敷、理疗。于入院后第11天发现原伤处有波动感,范围约2×2cm~2。穿刺抽出黄白色     

2020年湖北省公众结核病防治核心信息知晓情况调查分析北大核心

目的通过分析湖北省公众结核病防治核心信息知晓率和希望知晓途径,为开展更具有针对性、可行性、有效性的结核病健康促进和健康教育工作提供科学依据。方法采用分层系统随机抽样方法抽取1380名常住居民为调查对象,采用统一问卷进行面对面调查。使用SPSS 20.0统计软件进行描述性分析、χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果2020年湖北省结核病防治单一核心信息知晓率分别为80.15%、84.09%、86.10%、86.39%、72.64%,总知晓率和全部知晓率分别为81.87%和53.61%,接受教育率为87.81%。经Logistic回归分析发现,男性高于女性(OR=0.72,95%CI:0.562~0.912);农村地区居民高于城市地区(OR=3.67,95%CI:2.638~5.115);初中、高中及同等学历水平比小学及以下水平高(OR=2.94,95%CI:2.158~4.003;OR=2.56,95%CI:1.719~3.819)。年龄55岁以上、女性、城市地区、汉族、小学以下水平和农民全部知晓率水平较低。根据希望获取途径表明,广播、电视、电影、音像材料等一直是公众希望获得的知晓途径,其次为医生宣传和居委会、村委会宣传。网络宣传方式中,调查对象更倾向于通过自媒体检索。结论针对不同人群全面开展大众媒体宣传,发挥自媒体的作用,动员居委会、村委会加入结核病健康促进工作,进一步提高公众结核病防治知晓水平。     

三金排石汤治疗泌尿系结石48例

泌尿系结石是临床常见病、多发病。笔者采用自拟三金排石汤治疗本病48例，疗效满意，并与单用结石通片治疗的44例作对比观察，现报告如下。     

RNAi沉默GTPBP4基因对结肠癌RKO细胞增殖及凋亡的影响

 目的 探讨GTPBP4基因沉默后,RKO细胞增殖和凋亡等生物学行为的改变。方法 将慢病毒GTPBP4-siRNA及CON053阴性病毒转染结肠癌RKO细胞株,以Real-time PCR 和Western blot检测敲减效率。Cellomics细胞计数检测细胞生长,MTT法检测细胞增殖,FACS法进行细胞周期检测,并进行细胞克隆形成实验,AnnexinⅤ-APC单染法流式细胞仪检测细胞凋亡。 结果 慢病毒成功感染RKO细胞,mRNA和蛋白检测均显示GTPBP4基因敲减成功。GTPBP4基因敲减后,RKO细胞增殖速率受到显著抑制,MTT值比值（即增殖倍数）减小,G_0/1、G₂/M期细胞显著增多,S期明显减少,细胞克隆集落数目减少,凋亡峰值明显高于对照组,且峰值出现时间早于对照组。 结论 GTPBP4基因可能通过促进肿瘤细胞增殖、抑制凋亡而影响结肠癌的发生发展。     

2型糖尿病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素-9水平的变化及其相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）中血清前蛋白转化酶枯草溶菌素-9（plasma proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9）水平变化及其与体质指数（body mass index,BMI）、腰臀比（waist hip ratio,WHR）、空腹血糖（fast－ing blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）水平等的关系。方法：采用酶联免疫法测定了T2DM 54例和正常对照者58例空腹血清PCSK9水平,并分析了血清PCSK9水平与BMI、腰围、臀围、WHR、FBG、HbA1c水平等的关系。结果：①T2DM患者空腹血清PCSK9水平明显高于正常对照组[（260.53±141.70） ng/mL vs.（123.74±73.50） ng/mL,P=0.000]。②相关性研究显示,总人群血清PCSK9水平与BMI、腰围、臀围、WHR、FBG、HbA1c呈正相关（r=0.403,r=0.305,r=0.217,r=0.257,r=0.397,r=0.426,P＜0.05）;女性血清PCSK9水平与BMI、腰围、臀围、WHR、FBG、HbA1c呈正相关（r=0.509,r=0.328,r=0.244,r=0.275,r=0.472,r=0.394,P＜0.05）;男性血清PCSK9水平与腰围、FBG、HbA1c呈正相关（r=0.346,r=0.335,r=0.515,P＜0.05）。③多元逐步回归分析表明总人群中BMI、HbA1c是血清PCSK9水平的独立相关因素;腰围、HbA1c是男性独立相关因素;BMI、FBG是女性独立相关因素。结论：血清PCSK9水平与糖代谢状态有关,可能在T2DM的发生发展中具有一定的作用。     

胰腺蛔虫卵性肉芽肿1例

患者女性,32岁,于1980年12月25日因右上腹部肿物住院。患者十余年前间歇性剑突下绞痛,发作吋辗转不安,大汗淋漓,不伴发冷、发烧、黄疸,曾于当地医院按胆道蛔虫治疗奏效,住院前一个月无意中发现右上腹出现一包块,伴有轻微疼痛。     

不同血液净化方式治疗急性毒蕈中毒患者多脏器功能衰竭的疗效观察

目的对比血流灌流(HP)联合血液透析(HD)与HP联合血浆置换(PE)两种血液净化方式治疗急性毒蕈中毒患者多脏器功能衰竭(MSOF)的临床效果。方法前瞻性分析2018年6月至2020年11月攀枝花市中心医院收治的46例急性毒蕈中毒合并MSOF患者的临床资料。采用随机入院序列号分组法将其均为两组,每组各23例。对照组给予HP联合HD治疗,观察组给予HP联合PE治疗。比较两组治疗期后血浆蛋白结合毒素、血清趋化因子和肝、肾、心肌、凝血功能指标变化情况。结果两组治疗后血浆蛋白结合毒素、血清趋化因子水平和肝、肾、心肌、凝血功能指标较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后血浆蛋白结合毒素芳香氨基酸、内毒素、血氨水平明显低于对照组[(1.02±0.25) mg/d L vs.(2.23±0.59) mg/d L、(0.23±0.07) EU/mL vs.(0.69±0.22) EU/mL、(100.28±33.14)μg/L vs.(197.87±15.98)μg/L],差异均有统计学意义(P <0.05);观察组血清趋化因子配体16(CXCL-16)、诱导...     

湖北省某男子监狱在押人员肺结核患病情况调查分析

目的：了解湖北省某男子监狱中在押人员的肺结核患病情况,为制定在押人群结核病的有效防控措施提供参考依据。方法随机整群抽取湖北省某监狱中的1146名在押人员进行胸部 X 线摄片检查,对有异常阴影者进一步开展痰涂片和痰培养。所有数据经双人采用 Excel 2003软件录入,通过 SPSS 20.0软件进行统计分析。结果该男子监狱的活动性肺结核患病率为1588.70/10万,显著高于同年全国结核病流行病学调查中的男性水平(P <0.01),略高于湖北省男性的平均水平;其中,新发现患者占55.56%,复治患者占33.33%。此外,涂阳肺结核患病率为88.26/10万,培阳肺结核患病率为441.31/10万。结论男子监狱内的肺结核疫情亟待重视,应整合社会医疗资源,对在押人员进行定期肺结核筛查,并保障系统规范地给予治疗。     

男性慢阻肺合并肾功能损害患者多索茶碱血药浓度影响因素分析

目的 分析男性慢性阻塞性肺疾病合并肾功能损害患者多索茶碱血药浓度监测结果,探讨多索茶碱血药浓度影响因素。方法 采用回顾性分析,收集2018年7月—2021年7月郑州市第二人民医院使用多索茶碱治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肾功能损害的男性患者病例121例,记录血药浓度监测结果和患者人口学数据、检查指标、合并用药情况等资料。进行单因素分析,初步探讨可能的影响因素和血药浓度的关联性,并将因素纳入构建多因素线性回归模型,用以矫正混杂因素的影响。结果 单因素结果显示多索茶碱血药浓度与患者年龄(r=0.32,P<0.001),体质量(r=-0.40,P<0.001),肾小球滤过率(r=-0.24,P=0.008)的关联性存在统计学意义。相对于重度肾功能损伤的患者,轻度损伤的患者多索茶碱血药浓度更低(P=0.017),吸烟患者的多索茶碱血药浓度更低(P=0.018)。在矫正了其他因素后,结果显示年龄越大,血药浓度越高(b=0.08,P=0.032),体质量越大,血药浓度越低(b=-0.14,P<0.001),吸烟患者的血药浓度相较于不吸烟的患者更低(b=-1.30,P=0.048)。结论 对于合并肾功能损害的男性慢性阻塞性肺疾病患者,多索茶碱血药浓度与多种因素相关,年龄更大、体质量更小、肾小球滤过率更低的患者的血药浓度更高,吸烟可能导致多索茶碱血药浓度降低。