天津市1996～1998年5岁以下儿童死亡率与出生地点关系的探讨

目的　了解家庭与医院不同出生地点对 5岁以下儿童死亡率的影响。方法　填写统一的儿童死亡报告卡 ,对天津市 1 996～ 1 998年行政区域分布的 1 8个区、郊、县的新生儿死亡率 (NMR)、婴儿死亡率 (IMR)、 5岁以下儿童死亡率 (U5MR)进行调查。结果　城市家庭与医院出生的新生儿死亡率、婴儿死亡率、 5岁以下儿童死亡率间差别无显著性意义 ,农村家庭与医院出生的新生儿死亡率、婴儿死亡率、 5岁以下儿童死亡率间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。家庭与医院出生的新生儿生后 1天、 3天、 7天内的死亡率之间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　取消家庭接生是降低 5岁以下儿童死亡率的重要措施之一     

3～6岁儿童代谢综合征调查结果分析

目的:随着儿童肥胖率的快速增长,成人慢性疾病在儿童时期的出现,儿童代谢综合征已引起人们的关注。本研究旨在掌握天津市3~6岁儿童代谢综合征检出情况并以此为依据制定相应的预防和治疗措施。方法:对肥胖组和对照组儿童进行代谢综合征相关指标的检测和测量,包括甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)及血压,比较两组儿童各指标水平和异常率,并统计天津市3~6岁儿童代谢综合征的检出率。结果:肥胖组儿童TG、GLU、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均高于对照组儿童,HDL-C水平低于对照组儿童,两组间差异有显著性;肥胖组儿童的TG、HDL-C、GLU、血压异常率均高于对照组儿童,两组间TG、血压差异有显著性。两组儿童代谢指标异常≥2项的人数共有64例,其中肥胖组52例,占肥胖组总人数的8.9%,对照组12例,占对照组总人数的1.7%,肥胖组异常人数所占比例是对照组的5.2倍。符合儿童代谢综合征诊断标准的有52例,占调查总人数的0.5%。结论:代谢综合征在儿童期就可以出现,在儿童期形成的危险因素是成年后早发心血管疾病、2型糖尿病等成人慢性疾病发生发展的重要潜在危险因素,只有有效地预防和治疗儿童肥胖,才能减少成人慢性疾病的发生和发展,这将是一项长期而艰巨的任务。     

天津青年流动人口健康知识和卫生服务利用调查

目的了解天津市经济技术开发区(简称泰达)青年流动人口的健康状况、健康知识知晓,以及卫生服务的利用情况。方法采用整群抽样方法 ,通过自填式问卷,对在泰达居住满3个月但不足3年的976名年龄为15～24岁的流动人口进行调查。结果超过80%调查对象自认为比较健康,最近2周患病率为13.7%;调查对象在结核病、健康饮食和生殖健康方面的知识知晓率低,均不足50%;70%调查对象近一年内患病主要为感冒,患病后未就诊率为51.2%,就诊医院以社区卫生服务中心和服务站为主。结论有必要采取措施提高天津泰达青年流动人口的卫生知识知晓率和自我保健意识,以改善他们的卫生服务利用情况。     

天津市24343例7岁以下儿童肥胖水平调查

目的:了解天津市7岁以下儿童肥胖流行病学特征,探索儿童肥胖的影响因素和干预措施.方法:通过收集天津市幼儿园24 343名7岁以下儿童的身高和体重资料,并对结果进行统计分析.结果:天津市2012年7岁以下儿童肥胖患病率为8.22％,不同年龄段儿童肥胖患病率存在统计学差异(x2=354.9,P＜0.001);不同性别儿童肥胖患病率亦存在统计学差异(x2=161.8,P＜0.001);城市与农村儿童肥胖患病率比较,存在统计学差异(x2=20.07,P＜0.001).结论:儿童肥胖处于一个较高的水平,故应引起社会和家庭的高度重视,通过加强健康教育、促进儿童保健、合理饮食,适当运动等综合措施,降低儿童肥胖患病率,提高全民的健康水平.     

天津市2005年妇幼卫生费用研究

目的为了提高天津市妇幼卫生人群服务利用的可及性和健康公平,为政府决策部门提供妇幼卫生经费投入的科学数据。方法以功能法为核心,结合筹资法和机构法测算结果进行妇幼卫生费用的矩阵平衡分析。结果 2005年天津市妇幼卫生服务筹资以社会及个人筹资为主,占80.81%;妇幼保健机构的妇幼卫生服务总收入小于总支出,为收不抵支状况;收大于支服务项目以含有临床技术项目为主。结论应积极探索政府卫生经费投入方式,逐步量化公共卫生服务项目费用和投入,提高政府卫生资金的使用效率。     

中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议

  目的  了解天津市学龄前儿童血尿酸（SUA）水平,分析其升高的影响因素,探求SUA与体质指数（BMI）、血糖（FPG）、血脂的关系。  方法  采用随机抽样方法,于2015年3 — 6月在天津市市区26所幼儿园对4 073名3～6岁儿童进行健康体检,收集基本信息,测量身高、体重,检测空腹SUA、FPG、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）,分析SUA水平与肥胖、FPG、血脂的关系。  结果  SUA平均水平为（243.02 ± 53.25）μmol/L,其中SUA > 310 μmol/L占10.14 %;男童SUA水平为（247.26 ± 53.68）μmol/L,高于女童的（238.33 ± 52.37）μmol/L（P < 0.001）。肥胖组和超重组儿童SUA、FPG、TG水平均高于正常体重组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。全人群线性回归分析结果显示,在调整了年龄和性别后,SUA与BMI和TG均呈正相关（均P < 0.05）,BMI每增加1 kg/m²,SUA增加4.092 μmol/L。亚组线性回归结果显示,只有在肥胖组儿童中,SUA与FPG和TG均呈正相关（均P < 0.05）,FPG和TG每升高1 mmol/L,SUA分别增加15.932和13.809 μmol/L。  结论  天津市区3～6岁学龄前儿童群体中SUA异常率较高,且SUA水平与BMI、FPG和TG密切相关;尤其是肥胖儿童,SUA水平与FPG、TG水平的关联更强。     

牡丹江市学龄前儿童反复呼吸道感染现状及影响因素分析

  目的  了解中国托幼机构卫生保健人员配备现状及专业技术情况,并分析可能的影响因素,为提高集体儿童保健工作以及政策决策制定提供依据。  方法  调查数据来自于2013年全国托幼机构卫生保健工作现状调查,采用容量比例概率抽样方法进行分层抽样,共有5 405所托幼机构完成卫生保健人员调查。  结果  中国托幼机构卫生保健人员的配备率为74.98 %,兼职卫生保健人员和专职卫生保健人员配备率分别为44.20 % 和30.78 %;34.11 % 的卫生保健人员有医学学历,23.35 % 的卫生保健人员有医师/护士资格,仅15.32 % 的卫生保健人员有医师/护士执业资格;卫生保健人员配备率和专业技术资格情况在不同地域分布、园所所在地和不同规模间差异有统计学意义。多元logistic回归分析显示,地域划分、园所所在地和园所规模均是影响卫生保健人员配备的因素,东部托幼机构配备卫生保健人员是西部的4倍。  结论  中国托幼机构卫生保健人员配备较10年前有较大提高,但仍然存在人员配备不足、工作兼职和专业水平不足问题。     

中国托幼机构食品卫生管理现状

了解中国托幼机构食品卫生及管理现状,为加强托幼机构的食品卫生管理、提高托幼机构食品卫生水平和制定相关政策提供参考.方法 调查数据来自于2013-2014年全国托幼机构卫生保健工作现状调查,采用容量比例概率抽样方法进行分层抽样,共有5 378所托幼机构完成食品卫生调查内容.结果 有83.1%的托幼机构提供膳食(4 468/5 378).提供膳食托幼机构中,89.3%取得餐饮服务许可证,90%以上有完善的膳食管理和卫生消毒制度,88%以上的托幼机构有采购查验记录、索票索证制度和食物留样,分别有99.3%和96.4%的托幼机构进行餐具和水杯消毒.取得许可证、各项食品安全制度建立、食物留样和消毒实施情况存在地域城乡差异,东部地区高于中、西部,城市>县城>乡>村.不同办园性质的托幼机构间,各项食品卫生管理情况差异有统计学意义(P值均<0.01).结论 我国托幼机构食品卫生管理中尚存在食品卫生许可、食物留样、食品采购验收等环节问题.需进一步加大对中西部的乡村级和民办托幼机构的投入,进行重点指导和培训.     

儿童高血压的研究进展

近年来,对儿童高血压的认识有了很大的提高,对儿童高血压的研究也有了新的进展,对儿童期高血压的诊断及治疗概念有了很大的转变。儿童原发性高血压发病的相关因素与体重、肥胖、遗传、腰围和腰围/臀围比、高尿酸、免疫等多因素有关,儿童高血压的治疗应为综合性治疗,临床医生应努力早期发现儿童高血压,采取各种预防手段使儿童高血压得到有效控制。     

天津市婴儿先天性心脏病检出情况及相关因素分析

【目的】了解天津市儿童先天性心脏病（简称先心病）检出情况及相关因素。【方法】利用天津市妇幼卫生三级网络，进行儿童先心病筛查。所有儿童填写《天津市儿童先心病筛查调查表》，并进行体格检查，儿童先心病的诊断使用PHILIPS-SONOS-5500型彩色多普勒诊断仪，使用SPSS／PC10．0统计软件，对儿童先心病检出情况和相关因素进行分析。【结果】自2004年8月～2005年7月，共有7938名1岁以下儿童进行了先心病的筛查，检出先心病585例，检出率为7．4％，母亲孕期高危因素对先心病发生影响明显，患先心病的危险性高，先心病儿童较正常儿童更易出现呼吸急促，反复呼吸道感染等症状。【结论】利用三级妇幼保健网络对儿童进行先心病筛查非常必要，孕妇应避免感染、服药、接触有毒有害物质。降低先心病发病率。