过敏性紫癜患儿血清中IgA1半乳糖基的缺失水平及临床意义

目的探讨过敏性紫癜((Henoch-Schnlein purpura,HSP)患儿血清IgA1半乳糖基的缺失水平与其临床特点的相关性,以指导临床个体化治疗。方法根据临床症状和疗效将57例HSP患儿分为:非紫癜肾普通组(26例),包括已激素治疗(12例)和尚未激素治疗者(14例);HSP肾病组(7例);难治性HSP组(7例);治愈组(17例)。另选健康体检儿童24例作为对照值。以凝集素(lectin)亲和ELISA法及IgA1抗体亲和ELISA法分别检测HSP患儿和对照组血清IgA1半乳糖基的缺失水平及IgA1水平。结果 57例HSP患儿中,40例未治愈者的血清IgA1半乳糖基缺失水平均高于治愈组和对照组,差异有统计学意义(P均0.05);而治愈组与对照组间的差异无统计学意义(P0.05)。在HSP的各亚组中,HSP肾病组、非紫癜肾普通组和难治性HSP组的血清IgA1半乳糖基缺失水平均高于对照组;难治性HSP组高于非紫癜肾普通组,差异有统计学意义(P均0.05)。HSP肾病组与难治性HSP组及与非紫癜肾普通组患儿间血清IgA1半乳糖基缺失水平的差异无统计学意义(P均0.05)。非紫癜肾普通组中,尚未激素治疗组血清IgA1半乳糖基缺失水平高于已予激素治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IgA1半乳糖基的缺失水平可以客观反映HSP的疾病活动状况和疗效预期,尤其对于难治性HSP患儿,有望成为临床有效的生物监测靶标以决策和指导糖皮质激素以及免疫抑制剂在HSP患儿中的合理使用。     

血小板膜受体糖蛋白Ⅰb-Ⅸ-Ⅴ复合物在瞬时转染的HEK 293T细胞中的异常表达

血小板膜受体糖蛋白（glycoprotein,GP） Ⅰb-Ⅸ-Ⅴ复合物在血小板活化过程中起到关键作用,因此其结构及功能一直是研究的热点和难点.由于血小板缺乏细胞核,研究者通常需将野生型或突变型的GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ基因转染至其他哺乳动物细胞系中（如CHO、HEK 293T等）以研究其结构与功能,因此GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物在这些细胞系中是否能如实的反映其在血小板中的情况,是决定这些细胞系是否适合GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物研究的关键.本研究通过检测GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物在不同细胞系中的表达情况,明确细胞系差异是否可能干扰复合物的表达,进而找出研究GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物的最适细胞系.在不同种属、不同组织来源的常用细胞系（如CHO、HEK 293T、HeLa等）中单独或共转染GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物的亚基,并用流式细胞术检测GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物在膜表面的表达量.结果发现：CHO细胞在瞬时转染与稳定转染后GPV在细胞膜表面表达依赖于其与GPⅠb-Ⅸ复合物的相互作用,与血小板中的情况一致.相反,在HEK 293T细胞系中,尽管GPⅠb-Ⅸ复合物的表达情况与CHO细胞及血小板中一致,但是GPV在细胞膜表面的表达不再依赖于GPⅠb-Ⅸ复合物;进一步在HeLa、MES13及HUVEC细胞系中的研究发现,GPV可以在HeLa及MES13细胞膜上独立表达,但是在HUVEC细胞表面不表达,提示GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物各亚基之间的依赖性（进而表现为膜表面的表达量）在不同的细胞系中有所不同.结论：本研究为今后对于GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物的研究具有一定的指导意义,尤其是在细胞系的选择上.HEK 293T细胞系极可能对研究结果造成偏倚,因而并非研究GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物尤其是GPV亚基的最佳选择.     

阑尾炎术中特殊情况下的几种手术方法

198 6年～ 2 0 0 2年 ,我们在急性阑尾炎阑尾切除术中 ,对 2 1例按常规手术方法较难处理的阑尾采用特殊的手术方法 ,术后均恢复顺利 ,无并发症发生 ,报告如下。一、临床资料2 1例中 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 2岁。发病到手术时间最短 11h ,最长 74h。其中单纯性阑尾炎 1例 ,化脓性阑尾 5例 ,坏疽性阑尾炎9例 ,穿孔性阑尾炎 6例。阑尾处置方法 :阑尾位于盲外侧位 5例 ,均与侧后腹膜及盲肠壁紧密粘连 ,行游离侧后腹膜法。盲后位 3例及盲内侧位 2例 ,与盲肠壁、后腹膜及回肠紧密粘连 ,行阑尾粘膜剥脱法。腹膜后位 2例 ,行后腹…     

儿童急性髓系白血病治疗相关进展

经过近40年的发展,儿童髓系白血病的生存率显著上升。生存率的增长有赖于以下因素:对细胞遗传学及早期治疗反应等预后危险因素更深刻的认知,对疾病危险分组更为准确;化疗方案的优化,包括化疗剂量的强化、传统诱导化疗天数的延长等;新型化疗药物,如靶向药物的出现;造血干细胞移植的进展。文章主要综述以上各因素的研究进展。[临床儿科杂志,2012,30(5):487-491]     

管状胃与全胃相比较行消化道重建的Meta分析

背景：近10年来国内外学者提出了管状胃替代食管行消化道重建的方法,然而其术后并发症的发生率却一直存在争议。 目的：评价食管癌根治术中管状胃代全胃行消化道重建的临床疗效。 方法：计算机检索PubMed、OVID、CNKI、EBSCO、Science online、万方、超星数字图书馆、中国生物医学文献数据库(CMB)、以及百度和Google搜索引擎,关于食管癌根治术中以管状胃行消化道重建的临床RCT,由两名研究者严格按照纳入标准进行文献筛选,依据Cochrane协助网提供的标准评价文献质量及偏倚风险,采用GRADEprofiler 3.6.1软件评价文献的质量等级,采用Revman5.3软件对数据进行管理和统计分析。 结果与结论：共纳入12篇文献共4 137例患者,合并效应量结果表明管状胃组与全胃组相比较,吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率两组差异无显著性意义,反流性食管炎发生率及胸胃综合征发生率管状胃组显著少于全胃组。结果表明,管状胃代全胃在食管癌根治术中行消化道重建是一种安全、有效的方法。但是由于纳入的文献仅为英文和中文文献,存在发表偏倚,个别文献样本量较小,尚需大样本高质量的临床RCT试验进一步验证。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

Notch1 的异常激活与T细胞型急性淋巴细胞白血病

Notch1受体的异常激活在T细胞型急性淋巴细胞白血病(T-ALL)的发病中起主导作用.近期研究表明,超过60%的T-ALL患者中存在Notch1的激活性突变.文章简要介绍Notch1异常激活在T-ALL发病中的作用,以及针对Notch1异常激活的现有方法及其面临的问题,为T-ALL的研究及靶向治疗提供参考.     

芪连合剂治疗慢性浅表性胃炎100例疗效观察

关于治疗慢性浅表性胃炎(以下简称 CSG)的中西药物近年来报道较多,有关药物对临床症状改善方面均有较好疗效,但对病理组织学方面的疗效多不满意。为了进一步提高疗效,我院于1985年9月至1988年10月间,应用芪连合剂,治疗 CSG100例,并对其中30例进行了病理观察,现报道如下。     

管状胃与全胃相比较行消化道重建的Meta分析

背景:近10年来国内外学者提出了管状胃替代食管行消化道重建的方法,然而其术后并发症的发生率却一直存在争议。目的:评价食管癌根治术中管状胃代全胃行消化道重建的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、OVID、CNKI、EBSCO、Science online、万方、超星数字图书馆、中国生物医学文献数据库(CMB)、以及百度和Google搜索引擎,关于食管癌根治术中以管状胃行消化道重建的临床RCT,由两名研究者严格按照纳入标准进行文献筛选,依据Cochrane协助网提供的标准评价文献质量及偏倚风险,采用GRADEprofiler 3.6.1软件评价文献的质量等级,采用Revman5.3软件对数据进行管理和统计分析。结果与结论:共纳入12篇文献共4 137例患者,合并效应量结果表明管状胃组与全胃组相比较,吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率两组差异无显著性意义,反流性食管炎发生率及胸胃综合征发生率管状胃组显著少于全胃组。结果表明,管状胃代全胃在食管癌根治术中行消化道重建是一种安全、有效的方法。但是由于纳入的文献仅为英文和中文文献,存在发表偏倚,个别文献样本量较小,尚需大样本高质量的临床RCT试验进一步验证。