国产左布比卡因蛛网膜下腔阻滞效果与安全性临床研究

目的观察国产左布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果和安全性，并与布比卡因进行比较。方法选择60岁以下妇科经腹择期手术86例，行腰麻-硬膜外联合麻醉，随机分为A组，蛛网膜下腔注入左布比卡因15mg及10％糖水1ml；B组，蛛网膜下腔注入布比卡因15mg及10％糖水1ml。观察比较麻醉起效时间、翻身时最高平面、最终最高平面、平面固定时间、麻醉维持时间、手术结束时运动神经阻滞评分、麻醉效果、副作用等。结果两组各项指标差异均无统计学意义。结论国产左布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞是安全有效的。     

围手术期医疗差错事故的防范

造成围手术期医疗差错事故的原因有很多，防范医疗差错事故是一个很复杂的系统工程，必须采取综合措施，从最基本的医疗程序抓起，同时不放过任何一个细小的环节。只有拥有必要的医疗设备，遵守规章制度，提高医疗技术水平，医疗差错是可以防范的。     

硬膜外麻醉用于外伤性脾破裂脾切除术的体会

外伤性脾破裂常伴有腹腔内大出血,病情紧急,手术部位深,对麻醉要求高,多主张采用气管内插管全麻。1983年到1984年我院共行此手术26例,其中22例采用了硬膜外麻醉,占总数的84.6％,获得较满意效果,现报道如下。     

对《三碘季胺酚在腹部手术关腹困难中的应用》一文的商榷

对《三碘季胺酚在腹部手术关腹困难中的应用》一文的商榷自《三碘季胺酚在腹部手术关腹困难中的应用》一文在本刊１９９５年第１１卷第３期发表以来，共有１０个单位１５位作者来稿从硬膜外麻醉实施和安全应用肌松药两个方面对该文提出各自的看法与作者商榷。硬膜外阻滞是...     

产科危重症抢救与麻醉

国家妇幼保健中心(CDC)的研究项目《基层产科服务质量审评体系建设》在重庆市长寿区进行了3年,其间对产科危重症抢救中与麻醉科相关的问题,也进行了经验总结,提出对出血性休克、重度妊高征、子宫破裂、严重产褥期感染(中毒性休克)、羊水栓塞等产科危重症,凡需要手术者,应经"绿色通道"快速送到手术室,立即启动抢救程序,手术室应随时准备相关特殊器材,根据情况作好麻醉选择,正确估计失血量,快速输入平衡盐液等抢救失血性休克,正确使用监护仪,麻醉前停用硫酸镁并给予钙剂,谨慎使用镇痛泵等。总之,产科麻醉是麻醉学领域里的一个高危专业,对每一个病例,都要"如临深渊,如履薄冰",才能最大限度的保证母婴安全。     

改良正入法控制单侧硬膜外麻醉

硬膜外麻醉时着患侧（即手术侧）麻醉平面出现迟缓或阻滞不全，常使诱导时间延长或麻醉失败。1980年以来，我们在下肢手术（有部分下腹手术）时采用了改良正入法，取得满意效果，现介绍如下：     

室温及苯巴比妥钠、安定对术中病人寒战的影响

硬膜外麻醉下手术时有较多病人发生寒战,对其发生机理及预防方法有各种说法,目前国内对此临床研究较少。因此,我们于1985年4月~1986年5月对手术室内温度及麻醉前使用苯巴比妥钠、安     

丙泊酚过敏性休克1例报道

1一般资料 患者女，43岁，体重60kg，既往体健，无药物过敏史，ASAⅠ级，因“腹痛待查”，于2008年9月14日行无痛胃镜检查。多参数监护仪监测SpO2为97％～98％，HR75次／min。左侧卧位，置入口垫，面罩给氧（3L／min），静脉注射芬太尼50ug、阿托品0．5mg后，丙泊酚100mg缓推，注药时间共约1min。睫毛反射消失后行胃镜检查，其间无肢体活动，呼吸平稳，HR90次／min左右，SpO2 98％～100％，     

术中急性肺脂肪栓塞致死1例报告

1 病例 患者，男，53岁。体重75kg。因右股骨颈骨折入院，拟在气管插管全身麻醉下行右全髋置换术。术前检查：ECG示完全性右束支传导阻滞，DR胸片示Ⅱ期矽肺，血压140／90mmHg、心率85次／分、SpO297％，其它正常。麻醉前用药：盐酸戊乙硅醚(长托宁)1mg、恩丹西酮4mg和地塞米松10mg静注。诱导：咪唑安定10mg、芬太尼0．2mg和琥珀胆碱100mg。     

硬膜外负荷量加术后静脉自控镇痛的临床研究

虽然硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)早己广泛用于临床，但仍有许多问题尚待解决，如硬膜外导管容易脱落、静脉镇痛的嗜睡与镇痛不全等。为此，我们将PCEA与PCIA相结合而试图取长补短，效果较为满意，现报道如下。