123I-epidepride显像在神经系统疾病中的应用

EpideprideSPECT显像对中枢神经变性疾病如帕金森病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹、亨廷顿舞蹈病等的鉴别诊断有一定意义 ,并可用于垂体腺瘤的显像和预测垂体腺瘤对多巴胺激动剂治疗的反应     

99mTc-TRODAT-1单光子放射计算机断层显像早期诊断帕金森病的研究

目的　探讨99mTc TRODAT 1单光子放射计算机断层显像 (SPECT)早期诊断帕金森病 (PD)的价值。方法　分别对PD组和正常对照组进行99mTc TRODAT 1SPECT脑显像 ,使用SiemensECAMSPECT双探头。从横断面上选出基底节最清晰的一层进行相对定量分析 ,应用计算机感兴趣区 (ROI)技术在图像上分别勾划基底节 (BG)和枕叶 (OC)ROI,计算BG/OC放射性比值。结果　PD组 2 2例 ,按改良Hoehn和Yahn评分 :1级组 8例 ,1.5级组 14例 ;对照组 6例。99mTc TRODAT 1SPECT脑显像示 ,PD患者症状对侧BG受损情况明显重于症状同侧BG ,与正常对照组比较有明显的差异。BG/OC比值显示 :1级和 1.5级PD患者的症状对侧BG/OC比值均显著低于症状同侧 (P <0 .0 1) ;1.5级PD患者两侧BG/OC平均值 (1.2 0± 0 .17)与对照组 (1.5 5± 0 .12 )比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;1级PD患者症状对侧BG/OC(1.34± 0 .13)与 1.5级 (1.17± 0 .16 )比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;1级PD患者两侧BG/OC平均值 (1.4 0± 0 .15 )与对照组 (1.5 5± 0 .12 )比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;1级与 1.5级PD患者的BG/OC平均值之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。正常对照组BG/OC比值显著高于PD组 (1级和 1.5级 ) (P <0 .0 0 1)。1级与 1.5级PD患者症状同侧的BG/     

Gates法测定2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率

目的 探讨2型糖尿病肾病患者99Tcm-DTPA GFR测定的时间影响及GFR对2型糖尿病肾功能异常早期诊断的临床意义.方法 招募健康志愿者11名,其中男6名,女5名,年龄47～79(61.45±7.90)岁;社区2型糖尿病肾病患者56例,其中男31例,女25例,年龄45～75(60.98±6.96)岁,均应用99Tcm-DTPA肾动态显像测定GFR.分别取注药后第2分钟和第3分钟图像勾画ROI,根据Gates分析方法,计算总肾及分肾GFR.利用SPSS 15.0软件对数据进行Pearson相关分析和两样本t检验.结果 2型糖尿病肾病患者的GFR与SCr[(84.90±14.38) μnol/L]呈负相关:注射99Tcm-DTPA后第2分钟双肾、左肾和右肾GFR均与SCr呈负相关(r=-0.599、-0.553和-0.529,均P＜0.001);第3分钟双肾、左肾和右肾GFR也均与SCr呈负相关(r=-0.652、-0.636和-0.470,均P≤0.001).2型糖尿病肾病患者双肾、左肾和右肾第3分钟GFR分别为(69.77±11.00)、(33.12±5.74)和(37.34±9.81) ml/min,低于健康对照组[(97.89±5.98)、(46.60±4.91)和(51.28±4.20) ml/min;t=-8.212、-7.233和-4.069,均P＜0.001].结论 建议对2型糖尿病肾病患者选择注射99Tcm-DTPA后第3分钟的放射性计数测定GFR;GFR测定对糖尿病肾病患者肾功能异常早期诊断具有重要意义.     

确定骨密度检测首次检查年龄与复查时间的研究

目的 研究上海及周边地区骨密度检测首次检查年龄与复查时间.方法 2008年12月至2009年4月对上海及其周边地区1871例用双能X线吸收法检查者数据,并分成健康组A组与对照组B组进行分析.结果 两组腰椎曲线均低于左髋部曲线.男性30～39岁,女性40～49岁达到骨峰值.A组的检查者当腰椎T值的均值低于峰值1个标准差的时候男性是在40岁前后,女性在47岁前后.骨密度数据从"正常范围"转入"低骨量".骨密度检查价格相对便宜,辐射小,最小有意义变化值在BMD变化5%左右.结论 健康男性初查在40岁前后,40～54岁时5年检查1次,55～64岁3年检查1次,女性初查在47岁前后,47～54岁1年半检查1次,55岁～74岁3年检查1次.对照组按照临床要求决定复查时间.     

黄芪汤对肝硬化门静脉高压症大鼠门静脉压力的影响及作用机制研究

目的 观察黄芪汤对肝硬化门静脉高压症（CPH）大鼠门静脉压力的影响,探讨其作用机制。方法 大鼠随机分为假手术组和造模组,造模组采用胆管结扎术建立CPH大鼠模型,1周后将造模大鼠随机分为模型组和黄芪汤低、中、高剂量组,黄芪汤低、中、高剂量组分别予黄芪汤0.35、0.70、1.40 g/kg灌胃,假手术组和模型组予等体积生理盐水灌胃,每周灌胃6 d,干预4周后测定大鼠门静脉压力,ELISA检测血清血管内皮生长因子（VEGF）含量,天狼猩红染色观察肝硬化程度,免疫组化染色检测肝组织血管性血友病因子（vWF）、血管内皮标志物CD31表达,Western blot检测VEGF、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、p-PI3K、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠门静脉压力显著升高（P<0.01）,血清VEGF含量显著增加（P<0.01）,肝组织胶原染色面积增加（P<0.01）,主要在小胆管周围,有假小叶形成,vWF、CD31阳性表达显著升高（P<0.05）,VEGF、eNOS蛋白表达及p-PI3K/PI3K...     

兔经冠状动脉自体骨髓干细胞移植模型

目的： 建立扩张型心肌病（DCM）兔经冠状动脉途径自体骨髓单个核细胞（BMNNCs）移植模型，并初步探讨其可行性。方法: 雄性新西兰兔经耳缘静脉注射盐酸阿霉素建立DCM模型，将存活兔随机分为冠脉移植组（n=10）和对照组（n=10），移植前测定对照组血流动力学指标作为基线资料，分离自体BMNNCs，［99mTc］-MIBI标记，分别通过冠状动脉（冠脉移植组）和耳缘静脉（对照组）输注，心肌灌注显像间接评价BMNNCs在心肌组织中的生物学分布；术后4周测定血流动力学指标，评价心功能的改变。结果: ［99mTc］-MIBI心肌灌注显像提示冠脉移植组BMNNCs更容易在心肌组织中富集，对照组植入细胞主要分布在肝组织内；与耳缘静脉输注比较，冠脉移植组心功能改善更为显著(P＜0.01)。结论: DCM兔经冠脉途径自体BMNNCs移植利于植入细胞在心肌组织中富集，提高移植效率，为干细胞的基础研究提供理想的移植模型。     

吸附99mTcO4-的铁碳复合磁性药物载体在体内靶向分布研究

目的:探索铁碳复合磁性载体吸附99mTcO4-开展肝脏靶向治疗的可行性.方法:12只新西兰白兔随机分为3组:99mTcO4-水溶液组、未加磁场99mTcO4-铁碳复合磁性载体组和外加磁场99mTcO4-铁碳复合磁性载体组.左肝动脉置管分别注射该组剂型后利用SPECT分别对每只兔的肝脏、肺脏及甲状腺部位设定ROI,测定其部位在各时间点ROI放射性计数,并进行组间比较.结果:铁碳复合磁性载体对99mTcO4-具有良好的吸附性.99mTcO4-标记铁碳复合磁性载体加脉冲磁场组,在各时间点肝脏放射性计数均较其余2组明显增高.结论:脉冲磁场作用下磁性载体在靶区器官浓度增高、停留时间延长,从而增加药物有效作用浓度及时间,同时可减少药物在非靶区组织分布,减少不良反应.     

冠心病患者~(201)Tl和~(99)Tc~m-MIBI双核素心肌灌注显像

目的　探讨静息2 0 1 Tl 负荷99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)双核素心肌SPECT显像在冠心病诊断中的价值。方法　对 36例冠心病患者行2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌SPECT显像 ;常规潘生丁药物负荷高峰时 ,静脉注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,15min后进行心肌显像。对 2 3例冠心病患者和 9例正常人行静息2 0 1 Tl负荷、99Tcm MIBI双核素心肌SPECT显像 ,静息状态注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,注射后5min给予潘生丁药物负荷 ,高峰时注射99Tcm MIBI 92 5MBq。 1h后行双核素显像。结果　 36例冠心病患者2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌显像的阳性率为 83 33% ,2 3例冠心病患者双核素心肌显像的阳性率为 10 0 % ,两组阳性率比较差异有显著性 (χ2 =4 2 6 7,P =0 0 4 3)。 9例正常受检者均为阴性。结论双核素心肌显像对冠心病的检出率较高 ,省时、安全并可获得高质量图像 ,对冠心病诊断有较高临床价值。     

踏车运动试验在心肌灌注负荷显像中的负荷设置及安全研究

在SPECT心肌灌注显像中运用的踏车运动试验（简称踏车）与传统心功能测试略有不同,前者更重视达到负荷要求,并安全完成整个过程。笔者对踏车过程进行分析,回顾总结安全且能达到负荷要求的较佳方法,将其结果和SPECT心肌灌注显像结果与冠状动脉造影检查结果作比较,现报道如下。     

脊柱关节炎患者骨质疏松的诊断现状

脊柱关节炎是一类以累及脊柱和外周关节,或者关节、韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称,主要临床症状为炎性背痛、不对称的周围性寡关节炎、起止点炎,以及某些器官损害如前葡萄膜炎、银屑病和慢性炎症性肠病。骨质疏松及低骨量在脊柱关节炎患者中普遍存在,是脊柱关节炎最常见的并发症。目前骨密度的主要检测方法包括双能X线吸收法(DXA)、跟骨超声、定量计算机断层扫描(QCT)等,常见的检测部位有腰椎前后位、腰椎侧位、股骨颈、髋区、前臂等,但各检测方法、检测部位测得的骨密度值及骨质疏松发病率有很大差异。定量CT是检测脊柱关节炎患者骨质疏松最为准确的方法,而腰椎侧位和股骨颈DXA则是目前国内检测脊柱关节炎患者骨质疏松最广泛和有效的方法。脊柱关节炎各分型中强直性脊柱炎患者的骨质疏松患病率高于银屑病关节炎。且骨质疏松患病率可能随病程的延长而升高。对于继发骨质疏松的治疗,除双膦酸盐等常规治疗药物,针对脊柱关节炎的TNF-α抑制剂亦有一定疗效。