海马掺伪的经验鉴别

海马掺伪的经验鉴别张志杰，桓英，张淑珍，刘亚伟（河南省平项山市中医院平顶山市４６７０００）海马为海龙科动物克氏海马ＨｉｐｐｏｃａｍｐｎｓＫｅｌｌｏｇｇｉＪｏｒｄａｎｅｔＳｕｇｏｌｅｒ、刺海马ＨｉｐｐｏｃａｍｐｎｓｈｉｓｔｒｉｘＫａｕｐ、大海马Ｈｉｐｐ...     

青少年肾消耗病-髓质囊性病综合征2例并文献复习

目的：了解青少年肾消耗病一髓质囊性病综合征（juvenile nephronophthisis and medullary cystic disease，JN-MCD）的临床特征，以提高对该病的认识。方法：回顾性分析2例临床资料并进行文献复习。蛄果：2例患者均在青少年时期发病，以多尿、烦渴、贫血、慢性肾功能不全、生长发育迟缓为主要表现。其中1例伴有色素性视网膜炎而另1例伴有明显的甲状旁腺功能亢进症。实验室检查可见血红蛋白降低、尿比重降低、多种电解质紊乱、肾功能异常等特点，影像学检查可见双肾多发囊肿，囊肿主要位于皮髓交界及髓质。结论：JN-MCD是一组以肾髓质囊肿形成及隐匿性慢性肾功能不全为特征的遗传性囊性肾病。该病临床表现多样，有时患者临床表现不典型，加强对该病的认识，可以减少误诊、漏诊率，提高对该痛的早期诊断。     

正常和退变腰椎间盘蛋白质的双向电泳和质谱鉴定

背景:近年来对于退变腰椎间盘组织蛋白质成分改变的研究取得了很大进展,但是对于正常和退变腰椎间盘整体蛋白质成分改变的分离和差异鉴定却鲜见报道.目的:建立正常和退变腰椎问盘蛋白质的双向电泳图谱,鉴定差异表达蛋白,探讨腰椎间盘退变的生物学机制.设计、时间及地点:对比观察,于2007-06/2008-12在南方医科大学病理生理实验室完成.材料:由自愿者提供的正常和退变腰椎间盘组织各6例,年龄21～45岁,其中男9例,女3例;取材范围L3-L5.方法:氯化铯梯度离心去除正常和退变腰椎间盘组织蛋白多糖,通过崮相pH梯度(IPG)等电聚焦和梯度聚丙烯酰胺双向电泳分离蛋白质,分析电泳图像,使用基质辅助激光解吸附飞行时间质谱仪对差异蛋白质点进行分析鉴定.主要观察指标:正常腰椎间盘及退变腰椎间盘组织IPG等电聚焦双向凝胶电泳结果.结果:双向电泳显示正常和退变腰椎间盘蛋白质图谱差异显著,从中选取16个差异明显的位点进行质谱仪分析,确定了6种具有显著性意义的差异蛋白质.结论:双向电泳可有效地分离正常和退变腰椎问盘组织蛋白质,通过质谱仪鉴定可以确定其之间差异蛋白质的性质.     

热打击联合脂多糖刺激对人肠上皮细胞SW480释放细胞因子的影响

目的：观察脂多糖（LPS）与热打击分别单独作用与联合作用对人肠上皮细胞SW480释放细胞因子的影响。方法：于37℃、5％CO2标准培养箱中培养人肠上皮细胞株SW480。实验分4组：空白对照组直接收集细胞上清;LPS单独刺激组（LPS组）分别使用0、0．01、0．1、1和10μg／ml的LPS刺激SW480细胞,24h后收集细胞上清;热打击组将SW480细胞进行热打击（42℃,1h）后在标准孵箱分别培养1h和24h后收集细胞上清;LPS＋热打击组将SW480细胞42℃热打击1h后给予上述浓度的LPS刺激,再重新置于标准孵箱中培养,24h后收集细胞上清。各组细胞上清用LiquiChip液相蛋白芯片系统分别检测粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）、7干扰素（IFN-7）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等10种细胞因子／趋化因子的表达分泌水平。结果：单独LPS刺激时呈剂量依赖性诱导SW480表达分泌IL-8,对其余9种细胞因子／趋化因子的表达分泌水平影响不明显。单纯热打击仅诱导SW480细胞表达分泌IL-8的水平升高,且与空白对照组比较,仅热打击24h后IL-8的水平显著增加（P〈0．01）。热打击联合不同浓度的LPS刺激SW480细胞,LPS浓度低时并不影响SW480表达分泌IL-8的水平（P〉O．05）,而高浓度LPS可以显著减少其表达分泌水平（P〈0．05）。结论：人肠上皮细胞SW480作为脏器实质细胞,对炎性刺激仅能产生单一种类的细胞因子,其中LPS单独刺激和一定强度的热打击均可上调SW480分泌IL-8;但高浓度LPS在热环境下可抑制SW480细胞的IL-8表达分泌水平。     

论医学生临床实习中批判性思维的培养

批判性思维是一种质疑反思的、合理客观的、有目的性的、可靠的思维方式,是医学生所应具备的基本素质之一,在临床实习阶段对医学生进行批判性思维的培养具有可行性、必要性,对CBL教学模式进行科学合理的设计并优化是培养批判性思维的良好方式。     

标准化病人在诊断学教学中的应用探索

诊断学是一门实践性和技能性很强的学科,采用标准化病人模拟临床场景对学生进行问诊、体格检查训练,在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾;提高了学生的各项临床技能;促进了医患沟通;有助于学生早期建立以病人为中心的临床思维方法,收到了较好的教学效果。     

成纤维细胞生成因子23在慢性肾脏病中的作用及其对预后的影响

成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23，FGF-23）是新近发现的调磷因子，它在体内的磷代谢过程中发挥着重要作用。慢性肾脏病患者常常出现钙、磷代谢紊乱，引发甲状旁腺功能亢进、骨矿化障碍、软组织钙化等表现，这些病理生理改变可降低患者的生活质量。近来研究发现，FGF-23与上述病理生理改变有关，影响慢性肾脏病，特别是终末期肾病患者的预后。