开腹输卵管妊娠保守性手术治疗27例

选择27例输卵管妊娠患者，采取开腹吸刮术或搔剖术治疗。结果显示术后恢复好，输卵管通畅，11例未采取避孕措施者有9例已妊娠。这类手术给需要妊娠的患者增加了再次妊娠的机会，避免了由于切除输卵管所引起的卵巢过早萎缩，也减少了部分患者由于切除了输卵管的精神顾虑。     

不同保守治疗方法对输卵管妊娠的疗效比较

目的比较不同保守治疗方法对输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析156例输卵管妊娠保守治疗的病例资料，其中开腹保守性手术68例，腹腔镜保守性手术46例，药物保守治疗42例，比较3种方法的临床疗效和预后。结果开腹保守性手术、腹腔镜保守性手术及药物治疗的成功率分别为95．6％、93．5％及71．4％（P〈0．01）；患侧输卵管通畅率分别为74．1％、71．0％及43．6％（P〈0．05）；宫内妊娠率分别为62．9％、61、3％及34．4％（P〈0．05）。结论输卵管妊娠手术保守治疗效果较药物保守治疗好；尤其是腹腔镜保守性手术，创伤小、恢复快、住院时间短，应为输卵管妊娠保守治疗的首选。     

内美通用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的临床观察

目的研究腹腔镜手术与内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法2005年11月至2006年12月我院将98例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分两组：单纯腹腔镜手术组43例；联合治疗组55例，术后口服内美通2．5mg每周两次连续3个月。所有患者随访3—12个月。结果随访率94．9％（93／98）。联合治疗组有效率61．5％，单纯手术组有效率46．3％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0.05）。服用内美通的患者有4例转氨酶轻度升高。结论腹腔镜术后联合内美通治疗优于单纯手术治疗，可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

妊娠期肝内胆汁淤积症93例临床分析

目的通过对93例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的分析,探讨ICP患者对母婴的危害性。方法将2005年1月-2009年1月确诊并住院分娩的孕35周以上ICP孕妇93例行回顾性分析。结果对照组孕妇胎儿羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血等均明显低于ICP患者(P0.05),而治疗组羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血较未治疗组明显降低(P0.05)。结论对ICP患者做到早诊断,早治疗,严密监护,适时终止妊娠,可以明显改善胎儿预后,减少不良妊娠结局。     

阿片受体激动药伍用小剂量拮抗药用于镇痛的研究进展

阿片受体具有双向作用模式；阿片受体激动药与Gs蛋白耦联的阿片受体结合，产生兴奋性作用即痛超敏，与Gi／Go蛋白耦联的阿片受体结合会产生相反的作用，即镇痛效应；伍用(超)小剂量阿片受体拮抗药不拮抗甚至增强激动药的镇痛效能，同时有效减少副作用；对这方面的基础和临床研究进展及其机制探讨进行综述。     

妊娠合并脑肿瘤足月剖宫产一例

妊娠合并脑肿瘤临床上少见。因孕期体内雌激素、孕激素的改变,脑肿瘤生长迅速,并可引起严重的并发症。现将我院收治的一例报道如下。１　病例摘要　患者,女,３３岁,因发现脑部肿瘤１８个月,停经８月余,于１９９７年８月２０日入院。入院前１８个月因有短暂意识丧失,行ＣＴ和ＭＲＩ检查,发现脑部左额叶有占位性病变,大小约２－２ｃｍ×３．５ｃｍ×１．５ｃｍ,考虑为脑胶质细胞瘤。病人拒绝手术治疗。此次停经４个月感胎动,多次产前检查血压、胎位等均正常。整个孕期有阵发性短暂意识丧失,且于妊娠７个月后明显加重,每日达１０…     

超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响

目的探讨超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响。方法104例联合阻滞麻醉下行子宫切除术的患者,术后行48小时PCIA,随机分成四组(每组26例)Ⅰ组(对照组)吗啡10μg.kg-1.h-1加1.25mg氟哌利多,加生理盐水稀释至100ml;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别在Ⅰ组中加纳洛酮0.20μg.kg-1.h-1,0.10μg.kg-1.h-1和0.05μg.kg-1.h-1,负荷量采用0.10ml/kg的复合镇痛液,补救剂量为0.05ml/kg的复合镇痛液,双盲随访48h(若未排气观察到第一次排气)。结果(1)镇痛效能Ⅱ组在术后6h内镇痛效能明显不如Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ组无明显差异;Ⅳ组在术后12h内好于Ⅰ组(P<0.05);也显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01)。(2)副作用与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显降低(P<0.05);肠鸣音恢复及第一次排气时间缩短(P<0.01)。而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无明显区别(P>0.05)。结论纳洛酮0.05μg.kg-1.h-1可有效减少吗啡PCIA的副作用,同时增强吗啡的镇痛效能。     

氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的追踪观察

目的 观察氟康唑间断用药对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效.方法 选择100例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为对照组46例,实验组54例.对照组口服氟康唑150mg,间隔72h,再服150mg,同时阴道上克霉唑阴道片500mg后停药观察.实验组与对照组同样方法治疗后,于月经来潮前3d与月经干净后口服氟康唑各150mg,为一疗程,共3个疗程.每例在治疗结束后作半年的追踪观察.结果 对照组、实验组1个月复发率分别为23.9%、0;3个月复发率为43.5%、0;6个月复发率为60.9、9.3%.两组复发率有高度显著性差异(χ2分别为14.51、29.35和38.92).结论 间断性口服氟康唑治疗RVVC疗效好、副作用小、复发率低.