南宁市江南区2019年登革热流行病学特征和疫情应急处置分析

目的 分析总结南宁市江南区2019年登革热流行病学特征和疫情应急处置的工作情况,为今后有效地防制登革热提供对策、参考和技术支持。方法 收集南宁市江南区2019年登革热疫情相关数据,评价本次应急处置的工作成效。结果 2019年南宁市江南区登革热疫情严峻,共报告登革热病例370例,其中输入病例4例,本地病例366例;感染人数以家务待业和离退休者居多;男女性别比为1∶1.12;发病年龄最小1岁,最大92岁;发病的空间分布呈现高度聚集,福建园街道占本城区本地病例的87.70%。早期伊蚊应急监测布雷图指数和账诱指数合格率偏低,分别为72.17%和62.61%。针对本次疫情特性,制定有针对性的防控策略,做好精准疫情应急处置,有效压低峰值,迅速控制了疫情的扩散和蔓延。结论 本次疫情是由输入性病例导致本地病例社区水平暴发,疫情呈现多点暴发及扩散蔓延态势。需做好疫情研判、预警预测,准确分析流行病学特征,尽早实施登革热应急处置,精准防控、孳生地处理、健康宣教和病例管理是应急处置的关键措施。     

苏州市3类人群艾滋病防治知识调查

目的:为控制艾滋病健康促进工作提供策略依据。方法:对学生、居民和性工作者3类人群的艾滋病防治知识水平进行调查。结果:学生、性工作者、居民的艾滋病防治知识知晓率分别为60.50%、70.15%7、3.48%,差异有显著性。对艾滋病感染者的态度与知识水平、人群类型相关。与学生、居民相比,性工作者对艾滋病感染者的态度,更倾向于拒绝与艾滋病感染者交往。结论:苏州市有开展娱乐场所高危行为干预及在性工作者中开展同伴教育的基础。     

血管内介入治疗颅内巨大动脉瘤23例报告

颅内巨大动脉瘤是指最大直径大于25 mm的动脉瘤,治疗仍十分困难,我们采用血管内介入治疗23例颅内巨大动脉瘤病人,并取得良好效果,现结合有关文献分析报告如下.     

肝内胆管结石的外科治疗概况

肝内胆管结石 (以下简称肝内结石 )的外科治疗 ,是一个尚未能完全满意解决的问题 ,在我国 ,肝内结石在结石性胆道病中发病率最高 ,约 30 %～ 40 % ,在某些高发区 ,达到80 %以上。临床实践证明 ,肝内结石是非肿瘤性胆道疾病病死率的关键因素 ,也是胆道再次手术的主要原因。如何有效地降低肝内结石造成的高病死率和外科治疗中的再次手术率 ,以及如何提高对肝内残余结石的治疗效果 ,已是当前胆道外科的突出问题。现就肝内胆管结石的诊断和治疗进展综述如下。一、手术发现和Ｘ线造影结果是确定诊断的依据肝内胆管结石大多数继发于胆囊的胆总管结…     

内收肌切断结合外展架预防小儿股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是先天性髋关节脱位闭合复位后最常见的并发症。其发生率最高可达 73%。治疗后发生股骨头缺血性坏死会给患儿造成终生残疾, 为提高非手术疗法的成功率,降低股骨头缺血坏死发生率, 近年来, 我们采用内收肌切断结合外展架治疗小儿先天性髋关节脱位 48例,收到良好     

瑞安市农村脑卒中高危人群筛选及干预措施

目的：探讨干预措施对瑞安市农村地区脑卒中高危人群的发病率和死亡率的预防作用。方法抽取50例高危患者进行干预，与50例未实施干预的患者进行对照，分为干预组和自然对照组，干预组实施全人群和高危人群相结合的防治策略，自然对照组不实施任何干预。分别于干预6个月、12个月收集资料，比较两组危险因素的知晓率、危险因素的下降率、高同型半胱氨酸血症（Hhcy）发生率、脑血管病的发病率与死亡率等各项指标。结果干预组12个月的危险因素知晓率、下降率均显著高于对照组12个月和干预组6个月的两指标；干预组12个月的Hhcy发生率、脑血管病发病率及死亡率均显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论提高脑卒中危险因素的知晓率，识别高危人群，制定个体化防治方案，建立“院前预防筛查、院中合理干预、院后疾病管理”一体化连续性服务模式，构建综合性防治体系，可以大幅度减少脑卒中的发生，结论值得进一步研究。     

那棵银杏树就是我公公

我公公叫崔静宜，是一个1938年入伍的老兵，家里是知识分子，他是高中毕业。你想，1938年拥有高中毕业学历的人在八路军中间是很少的。他姐姐崔健吾是天津女子大学的学生，“九一八”事变时参加抗日，正是他姐姐把他带去参加革命的。     

右冠状动脉痉挛致急性窦房结功能不全和完全性房室传导阻滞三例

最近我们在临床上遇见３例冠状动脉痉挛合并晕厥的病例，发作时无明确的心绞痛症状，均以发作性晕厥为突出的临床表现，除有典型的心电图ＳＴ段抬高的变化，病人表现为窦性停搏１例，完全性房室传导阻滞２例。均经冠状动脉造影证实，冠脉无器质性狭窄，冠脉内注入麦角新碱...     

老年急性下壁心肌梗死溶栓后冠状动脉介入治疗安全性研究

目的 探讨老年急性下壁心肌梗死急诊溶栓后经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法 对由外院首诊后转运接受溶栓治疗的50例老年急性下壁心肌梗死患者按简单随机化分为两组,每组25例。对照组患者使用常规药物（阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg）后直接行经皮冠状动脉介入治疗,研究组患者使用尿激酶150万U,再行急诊经皮冠状动脉介入治疗。观察患者胸痛缓解情况及动脉开通率,术后并发症发生率。结果所有接受治疗的老年急性下壁心肌梗死的患者均成功行血运重建,研究组患者来院后胸痛缓解率为80.0%,对照组为40.0%;研究组患者梗死相关动脉总开通率达88.0%,对照组为32.0%;研究组术后并发症主要有心律失常,严重出血,一过性窦性心动过缓、房室传导阻滞及低血压,经药物治疗后可恢复。结论需要急诊转运的老年急性下壁心肌梗死患者,在溶栓后转运再行急诊血运重建治疗的临床疗效及安全性较好,可考虑作为基层医院转运急性心肌梗死患者的首选处理方法。     

射频导管消融器质性心脏病室性心动过速9例临床观察

目的评价射频导管消融器质性心脏病室性心动过速(室速)的疗效。方法总共9例器质性心脏病患者(男7例,女2例),接受射频导管消融手术,其中肥厚型心肌病4例,扩张性心肌病2例,冠状动脉粥样硬化性心脏病1例,先天性心脏病、室间隔缺损修补术后1例,致心律失常性右室心肌病1例。所有患者术前心电图和动态心电图均提示为单形性室速。9例患者均在窦性心律下行起搏标测室速折返环出口或病灶起源点,如果起搏QRS波形态至少有11导联与诱发室速QRS波形态相同,且S-QRS间期≤20ms,则判断为消融靶点,在此部位行多靶点消融。结果 9例患者中,4例为右室流入道室速,3例为右室流出道室速,1例为左室流入道室速,1例为左室流出道室速。其中1例致心律失常性右室心肌病患者术中出现三种室速形态而放弃手术。其余8例患者分别消融3~11个靶点,其中2例手术失败。1例患者1周后再次行射频消融手术失败。所有患者术中、术后均无并发症发生。随访20~42(30.65±8.72)月,其中6例患者(包括1例2次手术者)无室速复发。结论射频导管消融能有效治疗器质性心脏病单形性室速;起搏标测手段在器质性心脏病室速射频消融中有其应用价值。