内镜下结扎术与电灼法联合治疗结肠多发性腺瘤病

<正> 我科自1992—07～1993—08采用内镜下橡皮圈结扎法配合内镜下电切除法治疗结肠多发性腺瘤病的新方法,经临床观察,效果较满意。现将内镜下橡皮圈结扎术报道如下。1 临床资料病人来源于我院门诊就诊的病人,发现结肠多发性腺瘤病3例,计106枚息肉。均为男性。年龄32～45岁。术前均经纤维结肠镜检查及病理诊断为结肠多发性腺瘤病。选出3～5枚电切,用甲苯胺兰进行标记,其余除部分行内镜下电切外一律行内镜下橡皮圈结扎术。     

196例血尿沉渣红细胞镜检结果分析

目的分析血尿沉渣中有效成分。方法用离心沉淀法对血尿沉渣进行镜检。将红细胞形态进行分类,并进行红细胞计数,定性报告血尿沉渣中脓细胞、管型、上皮细胞的多少。结果196例血尿标本红细胞形态以多形为主,占46．9%(92/ 196),混合型6例中均有脓细胞,其次为影红细胞中有脓细胞者占83%(44/53),含管型,上皮细胞最多的为多形型,分别占46．6%、66．3%。结论：血尿沉渣镜检可协助临床诊断泌尿系统疾病。     

增敏剂配合放射治疗鼻咽癌的副作用观察及护理

我科于2003~2007年间,对60例鼻咽癌患者进行增敏剂配合根治性放射治疗。此方法对提高放射敏感性,延长生存期方面取得了满意效果。但根治性放射治疗及药物往往会引起各种副作用,通过对副作用的观察及对患者的精心护理,对减轻患者痛苦及促进疾病的康复起到了重要作用。1资料与方法1·1一般资料本组60例中,男46例,女14例。年龄31~70岁,平均年龄47岁。其中,颈部淋巴结转移20例,远处转移1例。实验室检查:白细胞≥4·0×109/L,血小板≥10×1012/L,肝肾功能均正常。1·2治疗方法本组均采用6MV-X线直线加速器照射,照射剂量为70GY,淋巴结转移者根据病情配合不同能量的电子线照射,同时给予增敏剂:羟基喜树碱10 mg,5-氟脲密啶500 mg,均为静脉给药,共5 d。1·3观察指标主要观察指标为皮肤反应,胃肠道反应,骨髓功能抑制,口腔黏膜的改变,泌尿生殖及神经系统的影响等等,包括口腔干燥、腹泻、恶心、呕吐、毛发脱落等。结果显示,本组病人口腔黏膜改变和胃肠道反应各占60例,皮肤反应2例,骨髓功能抑制2例。2护理2·1口腔护理做好宣教工作,指导患者经常检查口腔,如有不适、充血等立即就医。患者在接受治疗的...     

内镜下结扎术治疗食道静脉曲张17例

内镜下结扎法（EVL）治疗食道静脉曲张及其出血，1986年由Stiemann报告，国内于中仅1990年首先报告。是消除食道静脉曲张及其出血的新方法。我院1992－05开始对近期有过食道静脉曲张出血的17例病人给予EVL治疗。报告如下。1临床资料全部为男性。年龄41～59岁。均经临床确诊为肝硬化，肝功能按。hid分级，A级9例，B级8例。近期均有黑便及呕血史，术前均经内镜检查，排除了其它原因的出血或证实了活动性静脉曲张出血。2方法我们使用OlympuSOespl。型胃镜及国产食道静脉曲张结扎器。其方法是对准予定的静脉曲张部位，直视下进行吸引，将靶…     

细胞因子IL6、IL8及IL-10与变应性鼻炎的关系研究

目的 探讨白细胞介素-6、8、10与变应性鼻炎( allergic rhinitis,AR)发病的相关性,为指导临床治疗提供实验依据.方法 应用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测35例正常健康对照组以及60例变应性鼻炎患者脱敏治疗前后血清标本中IL-6、IL-8、IL-10的表达水平,并应用SPSS 13.0软件分析治疗前后各指标的表达差异,以及三者之间的相关性.结果 IL-6、IL-8在AR患者血清中高表达,与健康对照组相比差异具有显著性(t=15.213,P＜0.01;t=12.231,P＜0.01),脱敏治疗后表达均下降,治疗前后差异具有统计学意义(t=21.995,P＜0.01;t =19.766,P＜0.01);IL-10在患者血清中表达低于对照组(t=7.446,P＜0.01),脱敏治疗后其表达上升,与治疗前相比差异显著(t=10.228,P＜0.01);IL-6、IL-8在AR患者中的表达呈正相关(r=0.523,P＜0.01),而二者与IL-10的表达呈负相关(r=-0.482,P＜0.01).结论 IL-6、IL-8及IL-10与变应性鼻炎发病过程密切相关,相应的细胞因子或拮抗剂将可能成为候选的治疗药物.     

老年急性胆道感染细菌培养及药敏分析的临床研究

目的分析老年急性胆道感染患者胆汁细菌培养的临床特征,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法采集189例老年急性胆道感染病人进行细菌培养加药敏试验。结果189株胆汁培养结果,革兰阴性菌128株67.7%,革兰阳性菌56株29.67%,真菌5株(2.6%)。药敏结果表明老年急性胆道感染中主要病原菌对亚胺培南,头孢他啶,阿米卡星耐药率低。对环丙沙星,庆大霉素,呱拉西林,氨苄西林耐药率高。结论老年急性胆道感染中革兰阴性菌居主导地位,对亚胺培南,头孢他啶,阿米卡星有较高敏感性。     

老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化的研究

目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者心率变异性的变化及临床意义。方法：对63例老年糖尿病合并高血压患者（分为不伴有LVH组和伴有LVH组），分别与对照组进行频域指标分析对比。结果：糖尿病合并高血压不伴LVH和LF，LF／HF比值明显升高，HF降低，差异显著；同时糖尿病合并高血压伴有LVH组各项指标变化更为明显（P〈0．01）。结论：老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化比健康老年人变化更为明显，HRV有助于心脏自主神经病变的早期发现和早期诊断。     

国人动脉粥样硬化情况下OX-LDL-Ab的测定及意义

采用ＥＬＩＳＡ法测定国人心脑血管病患者血中ＯＸ -ＬＤＬ-Ａｂ滴度 ,并探讨其意义 ,报告如下。1　材料与方法1 1　材料　心脑血管病 (冠心病心梗 30例 ,缺血性脑卒中30例 )共 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,平均年龄 6 2± 11岁 (47～76岁 ) ,冠心病心梗组 30例 (男 2 1例 ,女 9例 ) ,年龄 47～ 75岁 ,均符合 1979年ＷＨＯ制订的缺血性心脏病诊断标准。缺血性脑卒中组 30例 (男 13例 ,女 17例 ) ,年龄 49～ 76岁 ,均符合全国第二届脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,有一次以上ＣＴ和ＭＲＩ检查。 6 0例心脑血管患者均排除内分泌、免疫系统疾…     

诺维苯外渗致皮肤损伤的处理及护理

化学疗法是治疗恶性肿瘤不可缺少的手段之一。任何药物性的治疗均会伴有一定程度的不良反应,不同的药物具有不同的毒性谱。我科自2003-08,采用以诺维苯(NVB)为主联合顺铂(DDP),环磷酰胺(CTX),丝裂霉素(MMC),5-氟脲嘧啶(5-Fu),鬼臼噻吩甙(VM-26)等药物作为同步化疗,有5例患者发生外渗,经及时处理均痊愈。1临床资料及皮肤损伤情况1.1临床资料本组32例患者中,男14例,女18例。年龄36~72岁,平均年龄54.5岁。其中,肺癌14例,肺癌脑转移2例,乳腺癌18例,乳腺癌骨转移5例。采用NP化疗方案(NVB、DDP)4例,NPC方案(NVB、DDP、CTX)4例,NPM方案(NVB、DDP、MMC)10例,NPF方案(NVB、DDP、5-Fu)5例,NCF方案(NVB、CTX、5-Fu)7例,NPVm方案(MVB、DOP、VM-26)2例。共应用NVB134次,发生外渗5例6次,5例患者均采用手背细小静脉穿刺,外渗后经过处理均痊愈。1.2皮肤损伤情况药物渗漏后,通常表现为局部渗出区域的皮肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛,有时可为剧烈烧灼样疼痛,严重者可出现皮肤及皮下组织坏死,形成经...     

如何把好急诊急救第一关——浅谈医院急诊科室工作中的几个重要方面

目前我国的急救医疗水平与世界一些发达国家相比尚有一段距离。如瑞士、美国、西德等国的急诊科室,除备有一般性人员、科室、药械配置外,急诊室的面积很大,分诊疗室、手术室、苏醒室、观察室等。入口处是自动玻璃门,救护车可直接进入;离急诊室不远还有直升飞机停机场。日本《消防法》规定,每3万人口必须装备1台救护车,等等,在我国短时间内尚无法全部达到。但实际上,在我国急诊急救任务的顺利完成还主要在急诊科室,急、危、重患者基本上还是自行或家属护送到