侧裂区病变周围水肿对术中脑膨出的影响

目的 探讨侧裂区病变周围水肿对术中急性脑膨出的影响。方法 回顾性分析2016年3月至2020年9月手术治疗的68例侧裂区病变的临床资料。结果 68例中，无-轻度周围水肿25例，中-重度周围水肿43例。中-重度周围水肿术中脑膨出发生率（60.5%，26/43）明显高于无-轻度周围水肿（24.0%，6/25；P<0.05）。多因素logistic回归分析表明，中-重度水肿是侧裂区病变发生术中脑膨出的独立危险因素（OR=3.07; 95% CI 1.06~14.52；P=0.040）。结论 周围周水肿是引起侧裂区病变术中急性脑膨出的重要原因，临床应充分重视，采取有效措施缓解周围水肿，可以有效避免或减少术中脑膨出。     

脑室胶样囊肿的临床特点及诊断治疗

目的探讨脑室胶样囊肿的临床特点及诊断治疗方法。方法对我科收治的5例脑室胶样囊肿患者临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果 1例侧脑室胶样囊肿患者行右侧三角部马蹄瓣入路囊肿切除术,3例第三脑室胶样囊肿患者行额部纵裂入路经胼胝体胶样囊肿切除术,1例第三脑室胶样囊肿患者行脑室腹腔分流术并囊肿伽马刀放射治疗,均预后良好。结论脑室胶样囊肿发病率低,多起病急,一但有症状需尽快行囊肿切除术。     

线粒体分裂蛋白DRP1在胶质瘤中的表达及其临床意义

目的 研究线粒体分裂蛋白DRP1在胶质瘤中的表达和转录水平及其与患者预后的关系.方法 收集中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)中mRNAseq_325、癌症基因组图谱(TCGA)的胶质瘤数据和GEO数据库中的胶质瘤数据(GSE16011),以及适量的临床组织样本进行DRP1 mRNA与不同胶质瘤级别之间的转录分析,再...     

脑积水脑室穿刺术后继发导管相关性出血的危险因素

目的 探讨脑积水脑室穿刺术后继发导管相关性出血的危险因素。方法 回顾性分析2015年4月至2020年7月收治的187例脑积水的临床资料。结果 187例中,120例经枕角穿刺行脑室-腹腔分流术,67例经额角穿刺行脑室外引流术。术后发生导管相关性出血13例,发生率为6.9%;其中枕角穿刺出血7例,额角穿刺出血6例;保守治疗2例,手术治疗11例;出院时GOS评分4～5分7例,2～3分4例,1分2例;出院后随访6个月,GOS评分无明显变化。多因素logistic回归分析显示,颅内压急剧下降（OR=6.39;95%CI 1.67～24.5;P=0.007）、堵管后重新置管（OR=5.45;95%CI 1.45～20.4;P=0.010）、脑室穿刺>3次（OR=10.4;95%CI 2.33～46.6;P=0.002）是导管相关性出血的独立危险因素。结论 导管相关性出血是脑积水脑室穿刺术后较为少见的、严重并发症,围手术期应综合评估,以降低术后出血概率;术后应密切观察病情并及时复查头颅CT,出血量大的病人,预后较差。     

显微手术治疗儿童下丘脑错构瘤六例及文献回顾

目的 探讨显微手术治疗儿童下丘脑错构瘤的适应证、安全性及疗效.方法 回顾性分析空军军医大学第二附属医院2016—2020年经显微手术治疗的6例儿童下丘脑错构瘤临床资料.男5例,女1例,平均年龄4.3岁;2例表现为性早熟,4例表现为痴笑性癫痫,其中1例为Pallister-Hall综合征.6例均经影像学检查确诊.罗氏分型...     

CDIO模式对解剖学实验课程中学生思维能力和知识掌握的影响

目的探讨CDIO模式对解剖学实验课程中学生思维能力和知识掌握的影响作用。方法选择2018年1月至2019年1月我院校124名医学生随机分为CDIO组和对照组,每组各62名;对照组采用传统带教模式进行带教,CDIO组采用CDIO教学模式进行带教;对两组学生学习后对带教模式的满意度、学习效果、以及学习前后的评判思维做出比较与分析。结果 CDIO组实习生实习后对所采用的带教模式满意度为95.16%,显著大于对照组(为72.58%)(P0.05);CDIO组实习生在实习结束后理论认知和操作技能成绩均优于对照组(P0.05),CDIO组、对照组综合成绩分别为(95.12±2.17)分和(84.96±2.26)分,差异有统计学意义(P0.05);两组学生在学习前批判思维评分比较差异均无统计学意义(P0.05),在学习后批判思维评分较学习前比较两组学生均得到提高(P0.05),但是组间比较CDIO组批判思维能力的提高显著高于对照组(P0.05)。结论 CDIO教学模式在解剖学实验课程中可有效提高学生的思维能力和专业知识,使理论与实践相结合从而提高整体带教水平,相较于传统的带教模式,CDIO教学模式更具优势。     

胶质瘤细胞miR-153上调对树突状细胞分化成熟及Nrf2表达的影响

目的:探讨胶质瘤细胞miR-153上调对树突状细胞分化成熟及Nrf2表达的影响。方法:体外培养小鼠胶质瘤细胞系GL261,随机分为对照组、miR-153 mimics阴性对照组、miR-153 mimics组,以miR-153 mimics阴性对照、miR-153 mimics分别处理GL261,以实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测各组GL261细胞miR-153、VEGF-A及IL-10 mRNA水平;以蛋白免疫印迹法检测各组GL261细胞VEGF-A、IL-10、Nrf2蛋白表达;以流式细胞仪检测DC2.4细胞表面共刺激分子MHC-II、CD80、CD86、CD40表达水平;将小鼠T淋巴细胞系与上述各组DC2.4细胞共培养,以CCK-8检测T细胞增殖情况。结果:与对照组相比,miR-153 mimics组GL261细胞miR-153、VEGF-A及IL-10 mRNA水平,VEGF-A及IL-10蛋白表达明显降低（P＜0.05）。DC2.4表面共刺激分子MHC-II、CD80、CD86及CD40表达水平,DC2.4细胞Nrf2蛋白表达,T细胞活力明显升高（P＜0.05）;miR-153 mimics阴性对照组细胞各指标无明显变化（P＞0.05）。结论:上调miR-153可抑制胶质瘤细胞分泌免疫抑制性因子VEGF-A、IL-10,促进树突状细胞分化成熟并上调其Nrf2蛋白表达。     

经分流管储液囊脑室给药对脑室-腹腔分流术后颅内感染的治疗

目的探讨经分流管储液囊脑室内给药联合静脉给药对脑室-腹腔分流术后颅内感染的治疗效果。方法选取我科自2012年1月至2017年10月发生的10例脑室-腹腔分流术后颅内感染病例,均采用经脑室-腹腔分流管储液囊脑室内给药联合全身静脉给药治疗,回顾分析该组患者临床资料及治疗效果。结果该组10例患者中,脑脊液培养出耐甲氧西林表皮葡萄球菌2例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,肠杆菌1例,脑脊液培养阴性6例,所有颅内感染患者均治愈,且均保留了脑室-腹腔分流管。结论经分流管储液囊行脑室内给药,联合全身静脉应用敏感抗生素对脑室-腹腔分流术后合并的颅内感染治疗有效,可降低拔除分流管风险。     

经血栓抽吸导管注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者应用血栓抽吸导管注射盐酸替罗非班治疗的效果。方法 STEMI患者274例,根据替罗非班给药途径分为观察组和对照组各137例。血栓抽吸术后,观察组经血栓抽吸导管、对照组经指引导管注射替罗非班,比较2组术后即刻心肌梗死溶栓治疗血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级比率、心肌显影密度(myocardial blush grade,MBG)3级比率以及术后7d左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果观察组术后即刻TIMI 3级比率(75.2%)、MBG 3级比率(94.9%)及术后7dLVEF[(51.7±4.7)%]均高于对照组[62.0%、73.7%、(50.3±4.6)%](P0.05)。结论 STEMI患者行血栓抽吸术后经血栓抽吸导管注射替罗非班可明显增加心肌微循环灌注,改善心功能。