rhTGF—β1对人白血病细胞系诱导分化的超微结构研究

以ＨＬ６０、Ｕ９３７细胞系为体外模型，应用透射电子显微镜技术，观察了重组人转化生长因子β１（ｒｈＴＧＦ－β１）对上两种人白血病细胞系超微结构的影响。结果显示Ｕ９３７细胞对ｒｈＴＧＦ－β１的反应比ＨＬ６０细胞敏感，经ｒｈＴＧＦ－β１６ｍｇ／ｍｌ作用４天后，Ｕ９３７细胞之胞核不规则，核仁减少或消失。出现较多的粗面质网，胞浆中可见吞噬小体，进一步证实ｒｈＴＧＦ－β１ＳＫ可诱导Ｕ９３７细胞向成熟分化，分化     

双色间期荧光原位杂交定量监测治疗中CML患者的肿瘤细胞负荷

目的　研究双色间期荧光原位杂交 (I-FISH)技术监测CML治疗过程中肿瘤细胞负荷的灵敏度及特异性。方法　应用I-FISH、常规细胞遗传学 (CCG)G显带技术和筑巢式逆转录聚合酶链式反应 (RT -PCR)技术对 2 0例治疗中CML患者骨髓中的肿瘤负荷进行检测。结果　对照组骨髓细胞假阳性率为 0 6 %～2 0 % ,分界值为 2 4 5 % ;2 0例患者经IFN -α治疗或骨髓移植后 9/18例(5 0 % )CCG检测到Ph( )细胞 ,阳性细胞率 16 7%～ 10 0 % ;结合正常分界值 ,16 /2 0例 (80 % )经I-FISH检测到BCR -ABL( )肿瘤细胞 ,阳性细胞率 2 8%～ 99 6 %。 16例患者行RT -PCR检查 ,13/16例 (81 3% )融合基因转录本阳性。结论　I -FISH技术可高度灵敏、特异地监测CML患者治疗过程中肿瘤细胞负荷的变化 ,与CCG及RT -PCR相比 ,检测所得结论更加科学、合理和具有说服力。     

流式细胞术测定血小板功能活性的初步体会

长 期以来 ,人们一直寻求建立一种较好的方法来检测血小板的活化状态 ,以了解体内血栓形成或血栓前状态及相关的出血性疾病的血小板的变化特征。随着流式细胞术的成熟及日益开发出各种荧光标记的单克隆抗体 ,目前已可以通过流式细胞术检测血小板功能活性。笔者对此有些初步体会与同行交流。1　资料与方法1.1　仪器与试剂仪器为美国BectonDeckison公司生产的FACS Calibur流式细胞仪。荧光素标记的单抗CD4 1、CD6 2 p、CD6 3、IgG1等均由深圳晶美试剂公司购得。ADP试剂为上海东风生化试剂公司产品。 2mMPBS与 1%多聚甲醛 -PBS为本室…     

中大剂量阿糖胞苷强化巩固治疗急性髓系白血病15例

目的 观察中大剂量阿糖胞苷作为急性髓系白血病(AML)缓解后强化治疗方案的临床疗效及其对自体外周造血干细胞采集及造血重建的影响;观察染色体核型分析结果 与临床预后的关系.方法 15例AML患者缓解后予中大剂量阿糖胞苷强化治疗;此后有3例患者接受异基因造血干细胞移植(allo-SCT),7例接受自体外周造血干细胞移植(APBSCT).结果 2例在CR1期行非血缘allo-SCT,日前均无病生存,1例在复发期行单倍型allo-SCT,在+110天复发;7例行APBSCT的患者中3例无病生存,另外4例复发;未行移植的5例患者均死亡.7例接受APBSCT的患者采集的中位MNC 7.33×108/kg,中位CD+34细胞6.9×106/kg,中性粒细胞>0.5×109/L的中位时间+11天,血小板>20×109/L的中位时间+13大.具有预后良好核型的患者3例,2例无病生存;具有预后不良核型的患者4例,2例行allo-SCT,1例行APBSCT,目前均无病生存,另外1例死亡;具有预后中等核型的患者共6例,其中1例联合APBSCT,目前无病生存,其余患者均死亡.结论 中大剂量阿糖胞苷不联合造血干细胞移植作为AML缓解后强化治疗患者复发率较高,具有预后中等和不良染色体核型的患者行allo-SCT可能改善预后;采用中大剂量阿糖胞苷巩固强化治疗的患者均能采集到足够的造血干细胞并能造血重建.     

中期18F-FDG PET/CT预测结外弥漫大B细胞淋巴瘤疗效和预后的方法学研究

目的 对比分析基于中期18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT的4项评估指标预测结外弥漫大B细胞淋巴瘤（EN-DLBCL）初始化疗疗效和预后的效能。 方法 回顾性分析2011年5月至2020年4月于北京医院经组织病理学检查或随访结果明确诊断为EN-DLBCL的77例初诊患者[其中,男性35例、女性42例,年龄（62.7±16.2）岁]的资料,包括治疗前基线PET/CT、初始化疗3~4个周期时的中期PET/CT和临床资料,并通过医院电子病历系统或电话随访。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定中期PET/CT的最大标准化摄取值（SUVmax）的最佳临界值,将患者分为中期SUVmax<最佳临界值组和中期SUVmax≥最佳临界值组;按照中华医学会核医学分会淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南推荐,以ΔSUVmax%=70%为最佳临界值,将患者分为ΔSUVmax%<70%组和ΔSUVmax%≥70%组;根据中期Deauville五分法评分,将患者分为Deauville五分法评分1~3分组和4~5分组;根据Lugano疗效评估标准,以中期疗效将患者分为缓解组和未缓解组。采用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析等方法分析基于中期PET/CT的SUVmax、Deauville五分法评分、Lugano疗效评估结果、ΔSUVmax%等指标对EN-DLBCL初始化疗疗效和预后预测的效能。 结果 （1）初始化疗结束时51例（66.2%）患者完全缓解;中期SUVmax<4.9组、Deauville五分法评分1~3分组的完全缓解率分别为82.6%（38/46）和85.0%（34/40）,显著高于对应的其他组,差异均有统计学意义（χ2=13.699、13.108,均P<0.001）;以ΔSUVmax70%和Lugano疗效评估结果进行分组的各组,其完全缓解率之间的差异均无统计学意义（χ2=0.018、0.368,均P>0.05）。（2）中位随访时间为24个月,范围为4~105个月,随访结束时19例（24.7%）患者疾病进展、复发或死亡;SUVmax<4.9组、Deauville五分法评分1~3分组、Lugano疗效评估缓解组患者的2年无进展生存期（PFS）均显著优于对应的其他组,差异均有统计学意义（χ2=6.148、4.586、4.765,均P<0.05）;Lugano疗效评估缓解组患者的2年总生存期（OS）优于未缓解组,差异有统计学意义（χ2=7.248,P=0.007）;以ΔSUVmax70%分组的患者之间的PFS和OS的差异均无统计学意义（χ2=0.051、3.331,均P>0.05）。多因素COX回归分析结果显示,Lugano疗效评估结果、国际预后指数评分是EN-DLBCL患者PFS（HR=12.179、14.330,P=0.015、0.005）和OS（HR=8.645、8.903,P=0.008、0.041）的独立预测指标。 结论 基于EN-DLBCL患者中期18F-FDG PET/CT的4项评估指标中,中期SUVmax<4.9和Deauville五分法评分1~3分能较好地预测EN-DLBCL患者初始化疗结束时的疗效是否为完全缓解,Lugano疗效评估结果是PFS和OS的独立预测指标。     

骨髓增生异常综合征FAB和WHO分型的临床评价

目的:评价和分析骨髓增生异常综合征(MDS)从FAB分型到WHO分型的发展和临床意义。方法:对MDS患者分别用FAB分型及WHO分型进行分型,并对形态学、临床、实验室检查及预后资料进行对比分析。结果:MDS和急性髓性白血病(AML)均可出现病态造血。FAB分型中难治性贫血(RA)、原始细胞过多难治性贫血(RAEB)、转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB-T)及AML之间生存率差异有统计学意义。WHO分型中RA与难治性血细胞减少伴多系增生异常(RCMD)之间生存率差异无统计学意义,RA与RAEB、RCMD与RAEB之间生存率差异有统计学意义,RAEB-Ⅰ与RAEB-Ⅱ之间生存率有显著差异。结论:WHO分型将FAB分型中的RA分为RA和RCMD并未显示出临床优越性。RAEB-T生存期比AML更短,因而将RAEB- T归为急性白血病,对临床治疗有好处。WHO分型按照原始细胞百分比将RAEB分为RAEB-Ⅰ和RAEB-Ⅱ,对临床诊断、治疗和预后有益。     

银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常的临床疗效观察

目的观察银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常的临床疗效。方法选取2011—2013年深圳市光明新区人民医院心内科收治的室上性心律失常患者120例,将其随机分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗的基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗,均治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心率变异性时域指标〔相邻RR间期相差大于50 ms的个数占总数的百分比(PNN50)、正常相邻心动周期差值的均方的平方根(rMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)、全程每5 minNN间期标准差的平均值(SDNNindex)及24 h全部心动周期的标准差(SDNN)〕及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者有效率为90%(54/60),高于对照组的85%(51/60)。治疗前两组患者PNN50、rMSSD、SDANN及SDNN比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者上述指标均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常临床疗效显著,能有效改善患者心率变异程度且安全性高。     

免疫磁性分离法纯化外周血CD34阳性细胞

有关造血干细胞的研究是目前实验血液学和临床血液学的核心内容。随着分子生物学、细胞生物学、免疫学、生物化学及实验动物学的不断更新发展，人们对造血干细胞也就有了更深刻的理解。造血干细胞目前在形态还不能与淋巴细胞分开，故早期对造血干细胞的性能研究是在分离单个核细胞的基础上进行的。随着各种技术的迅猛发展，近几年对造血干细胞的研究多是在对其分离纯化的基础上进行的。细胞表面CD34抗原是分子量为110～120KD的高度糖基化Ⅰ型膜蛋白，是目前公认的一个造血干祖细胞标志，利用免疫磁珠(MACS)或流式细胞仪分离出CD34阳性细胞及其亚群可得到较纯的造血干祖细胞。     

STI571体外对急性非淋巴细胞白血病细胞分化及c-kit表达的影响

目的 :探讨STI5 71对ANLL白血病细胞c-kitmRNA表达及细胞分化的影响。方法 :不同浓度STI5 71培养前后逆转录 -聚合酶链反应方法测定c -kitmRNA的表达 ,涂片吉姆萨染色及过氧化物酶染色观察细胞的分化情况。结果 :①培养后不同药物浓度组的粒细胞及单核细胞均有不同程度的分化 ,随着药物浓度的增加 ,原早幼粒细胞逐渐减少 ,中晚幼粒和成熟单核细胞数增加 ,有诱导向同系成熟分化作用 ,并且过氧化物酶染色阳性程度增加 ;②c -kit受体mRNA的表达培养前 2 .2± 0 .4 9,培养后 (对照、0 .1、1、10 μmol·L-1)浓度组c-kitmRNA表达的平均值分别为 2 .1± 0 .6、1.2± 0 .4、0 .8± 0 .4、0 .5± 0 .2 ,培养前与培养后各药物浓度组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,各浓度组与对照组之间差异显著 (P <0 .0 5 ) ,且 0 .1μmol·L-1与 10 μmol·L-1两个浓度组之间差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :STI5 71对急性非淋巴细胞白血病原代细胞有诱导向同系成熟分化作用 ,对c -kit酪氨酸激酶有明显的抑制作用 ,且与药物浓度相关。     

胫骨高位截骨术中传统下肢力线测量法的指导意义

目的:评估在内侧开放楔形胫骨高位截骨术中传统的下肢力线测量方法对术后站立位下肢力线的矫正是否具有指导意义。方法:回顾性分析2020年1月至2021年9月收治的54例因膝关节内侧间室骨关节炎接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗的患者,对术中仰卧位透视和术后站立位下肢全长正位X线片的影像学资料进行测量评估,分析比较术中和术后的机械轴偏向(MAD)的平均差值及相关性;并分析性别、年龄、体重指数(BMI)、术前髋-膝-踝(HKA)角、术前膝关节关节线相交角(JLCA)对这种差异的影响。结果:内侧开放楔形胫骨高位截骨术中截骨后透视影像上的MAD与术后下肢站立全长正位X线片上的MAD单因素线性回归分析显示两者具有统计学意义的线性关系(P<0.05);多因素线性回归分析显示,BMI、术前负重位膝关节JLCA是术中与术后MAD差异的正向影响因素(P<0.05)。结论:在内侧开放楔形胫骨高位截骨术中,采用术中力线测量法评估下肢对齐的方法,对术后下肢力线的矫正具有较好的指导意义;术者可以尝试在术前规划时结合患者的BMI、负重位膝关节JLCA引入适量的矫正不足,这样或许能够获得更加满意的术后站立位...