口腔鳞癌组织中CIAP1表达水平与PTP化疗方案疗效及预后的关系

目的:探究口腔鳞癌细胞CIAP1的表达水平与临床PTP(顺铂+替尼泊甙+平阳霉素/博莱霉素)方案化疗效果及患者预后之间的关系。初步评价其表达水平是否可以指导临床个体化化疗方案的制定。方法:采用回顾性研究的方法检测了42例原发晚期口腔鳞癌标本化疗前后CIAP1的表达情况,评价其化疗前表达水平与化疗效果及临床预后之间的相关性。同时,对比分析化疗前后CIAP1的表达变化情况。结果:42例口腔鳞癌标本中CIAP1在胞质及胞核均有不同程度的表达,其胞质表达水平与化疗效果及预后显著相关。化疗前后口腔鳞癌标本中CIAP1的表达没有相关性。结论:胞质CIAP1表达水平是临床PTP方案化疗疗效及患者预后的一个有效预测因子。     

腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损2例报告

1临床资料1·1患者,男,28岁,左下后牙松动3个月,到当地医院拔除该松动牙1个月后,牙槽窝中长出肿物,迅速生长,伴有间歇性疼痛并向耳颞部放射。查体:左下第一磨牙牙槽窝处见一2cm×2cm肿物,边界不清,扪诊质地硬,触痛(++),X线检查见病变区有骨密度增高及日光放射状改变,病理诊断为骨肉瘤。治疗:行左侧下颌骨及周围软组织广泛切除,同期应用血管化腓骨组织瓣移植修复。骨缺损长度为8cm。供区血管为腓动静脉,受区血管为甲状腺上动脉及伴行静脉和颈外静脉。手术在双人双目显微镜下进行。1·2患者,女,64岁,左侧面下部肿胀不适3年余。查体:左侧下颌…     

Notch信号通路中HIF-1α及Notch-1在组织瓣缺血再灌注损伤后的表达变化

目的： 研究缺氧诱导的Notch信号通路相关因子在组织瓣缺血再灌注损伤后的表达变化,探讨其在组织瓣缺血再灌注损伤后损伤修复中可能的作用。方法： 将24只Wistar大鼠随机分为空白对照组（Blank组）、假手术组（Sham组）和实验组（即缺血再灌注损伤组,I/R组）,其中空白对照组4只,Sham组4只,I/R组16只。Sham组及I/R组制备大鼠左下腹部4 cm×8 cm皮瓣,I/R组以血管夹夹闭大鼠腹壁浅动、静脉,形成皮瓣缺血状态。Sham组于术后7 d,I/R组分别于去除血管夹（缺血6 h后）即刻及缺血后1、3、7 d过量麻醉处死。利用RT-PCR、Western免疫印迹分析HIF-1α、Notch-1的mRNA扩增水平和蛋白水平。H-E染色观察Sham组及I/R组术后第7天的组织变化。利用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果： H-E染色结果显示,术后第7天,I/R组较对照组及假手术组可见明显结构紊乱。RT-PCR结果显示,I/R组的HIF-1α、Notch-1 mRNA扩增水平在缺血6 h后即刻及缺血后1、3、7 d均显著高于Sham组及Blank组(P<0.05);Western免疫印迹结果显示,在I/R组,HIF-1α、Notch-1蛋白水平在缺血6 h后即刻及缺血后1、3、7 d均显著高于Sham组及Blank组(P<0.05)。结论： 组织瓣在缺血再灌注后,组织出现明显损伤。Notch信号通路在损伤及修复再生过程中被激活,可能与组织缺氧引起的HIF-1α表达升高有关。     

儿童混合牙列期牙源性颌骨囊肿开窗减压术的疗效评价

目的观察开窗减压术治疗儿童混合牙列期牙源性颌骨囊肿的疗效及最佳评价时点。方法28例4～12岁的儿童颌骨囊肿病例,行囊肿上方乳牙拔除或颊侧翻瓣开窗术,同期冲洗引流管植入固定,每日行抗生素溶液囊腔冲洗。于术后1,3,6个月复诊,行曲面断层片观察对比疗效。参照Nakamura袋形术治疗颌骨囊肿的疗效评价标准对各时间点的治疗效果进行观察。结果术后1、3和6个月囊肿长径进行性缩小。Fisher＇s确切概率法疗效评价结果为,术后1和3个月有效率差异有统计学意义;而术后3个月和6个月有效率差异无统计学意义。术后3个月观察,19例（67．86％）颌骨囊肿行开窗减压术后疗效评价为优,8例（28．57％）评价为良,1例（3．57％）评价为疗效差,总有效率为96．43％,与1年后的最终治愈率相同。骨质破坏区面积有较大程度的缩小甚至基本消失,囊腔周围新骨生成活跃,挤压移位的恒牙胚基本回位并能正常萌出,患儿能够很好配合和耐受。结论儿童混合牙列期颌骨囊肿开窗减压术,很好地起到了导萌、保留恒牙、去除囊肿的效果,是一项适合推广的技术方法。术后3个月是疗效评价最佳时点。     

吸烟与双侧和多灶性腮腺沃辛瘤相关性研究

目的 探讨吸烟与双侧及多灶性腮腺沃辛瘤发生的相关性.方法 收集2004年至2014年11年间收治腮腺沃辛瘤患者,调查患者吸烟史及沃辛瘤的大小、侧别及多灶性等资料,随访至2016年12月31日.使用SPSS 17.0对临床资料进行Logistic回归分析.结果 共计329名沃辛瘤患者纳入研究,其中249位吸烟者,298位男性患者.双侧发生沃辛瘤39例,多灶性沃辛瘤78侧.吸烟史长度中位数为30年,吸烟强度中位数为30包-年.吸烟史长度与腮腺沃辛瘤的多灶性发生有显著相关(P=0.009),风险比为2.054(95％ CI:1.196-3.529).吸烟史的长度(P=0.013)和强度(P=0.015) 均与双侧发生沃辛瘤密切相关,风险比分别为2.594(95％ CI:1.223-5.502)和2.303(95％ CI:1.172-4.523).结论 腮腺沃辛瘤手术方案应考虑患者吸烟史,长期吸烟患者应采用更彻底的手术方案.     

基于ClinicalTrials.gov剖析我国口腔癌临床注册研究困境及对策

口腔癌是最常见的头颈部恶性肿瘤,多年来,我国在口腔癌诊治研究领域积累了大量宝贵经验,为口腔癌诊治进步做出很大贡献,但循证医学最佳证据主要参考随机对照试验为主的注册研究结论,中国临床注册研究与国外相比开展仍不普遍.我国人口基数大,口腔癌患者绝对数量多,但对临床及转化医学研究普遍重视不足,造成大量珍贵病例资料流失,难以获得有说服力的循证医学证据.当前,开展口腔癌的前瞻性注册研究是我国科研成果和临床经验获得国际公认的前提,然而我国口腔癌临床注册研究起步晚,实际开展过程中容易遇到瓶颈问题.本文拟通过美国临床试验注册平台ClinicalTrials.gov,分析口腔癌临床注册研究现状、存在问题及对策.     

下颌骨原发腺泡细胞癌1例

腺泡细胞癌是相对少见的一种涎腺肿瘤,原发于下颌骨内者更罕见。本文报告1例下颌骨原发腺泡细胞癌,并复习相关文献,对其病因﹑临床表现﹑影像及组织学特点﹑诊断、治疗、预后进行讨论。     

牙种植体植入后右眼部及右上颌区不适1例

1例蝶窦骨纤维异常增殖症稳定后的牙齿缺失患者在牙种植术后出现了右眼及上颌骨区临床不适,本文对此病例进行了讨论,并复习了相关文献,认为牙种植体植入术后的不适可能与骨纤维异常增殖症、对种植材料及手术创伤的高敏反应、精神心理因素等有关。     

cyclin D1蛋白表达预测头颈鳞癌预后

目的:探讨cyclin D1蛋白表达在判断头颈鳞癌患者预后方面的意义.方法:选取头颈鳞癌患者96例,取肿瘤标本制作组织芯片,应用免疫组化方法检测cyclin D1蛋白的表达情况.蛋白表达与临床病理学参数的关系应用非参数检验(Kruskal-Wallis检验),与预后的关系应用Kaplan-Meier检验和Cox回归多因素生存分析,所有统计学分析均采用SPSS17.0软件包完成.结果:患者平均随访时间为6.2a.Kaplan-Meier生存分析表明,cyclin D1低表达与高表达患者相比预后更好(P=0.009);多因素生存分析表明,cyclin D1蛋白表达是唯一与总生存率密切相关的因子(HR:2.260,95％ CI:1.074-4.758;P=0.032).该蛋白表达与病理分级、临床分期、性别及发病部位等临床病理学参数无关.结论:cyclin D1表达是预测头颈鳞癌患者预后的独立因子,能够作为头颈鳞癌潜在的分子诊断和靶向治疗靶点.