致病性钩端螺旋体限制性内切酶酶切分析分型研究

为了建立一种简便、稳定的钩体分型方法,我们采用限制性内切酶ＥｃｏＲＩ对致病性钩端螺旋体八个血清群５４个血清型６４株国内外钩体参考株及２７株野生株进行限制性内切酶酶切分析（ＲＥＡ）。结果表明：９１株菌中共有５９种不同的限制性内切酶图谱（ＲＥＰｓ）,根据前５条高分子酶切片段可以区分不同的ＲＥＰｓ;除部分血清群中个别不同的血清型有相同的ＲＥＰ型外,大部份血清型都有其独特的ＲＥＰ型,同一血清群往往拥有共同的酶切片段;所研究的同一血清型的国内和国际参考株的ＲＥＰｓ不同;大多数野生株的ＲＥＡ型和参考株相同,差异仅表现为个别高分子带的缺少和增加,ＲＥＡ分型和血清分型吻合较好,通过ＲＥＡ分型基本可区分不同的血清型。     

内支架治疗消化道恶性梗阻的探讨

目的探讨内支架治疗消化道恶性梗阻和食管-支气管瘘的有效性和安全性。方法71例消化道恶性梗阻和食管-支气管瘘患者采用永久性部分覆膜镍钛合金内支架治疗,全部病例均在DSA监视下经口或肛门将支架置放于梗阻或瘘口部位,术前术后均做造影对照,根据进食进水和排便情况评价疗效。结果上消化道支架置入后恢复饮食,饮水后无呛咳62例(96.9%);乙状结肠和直肠支架置入后肠梗阻症状均即刻解除;术后支架移位2例(2.8%);再狭窄2例(2.8%);声音嘶哑1例(1.4%);胸部剧烈疼痛2例(2.8%),轻度疼痛12例(16.9%);大出血1例(1.4%),经相应处理后全部好转。结论永久性部分覆膜镍钛合金内支架置入术是消化道恶性梗阻和食管-支气管瘘的有效治疗方法,操作简便,安全性高。     

DSA下结肠支架置入术1例报告

患者 ,男性 ,54岁 ,因便血、大便变细本院确诊为结肠癌 ,行结肠癌根治术 ,术后病理示乙状结肠腺癌Ⅱ～Ⅲ级 ,溃疡浸润型侵及全层至浆膜外 ,广泛转移。术后化疗六个疗程 ,一月前复查B超示肝内多发性占位性病变 ,盆腔CT示术后吻合口部考虑肿瘤复发 ,粘连 ,盆腔淋巴结多枚。近一周来腹胀、腹痛、腹略膨隆 ,检 :手术疤痕、肠型、肠鸣音亢进 ,结肠逆行钡剂造影示直肠狭窄 ,肿瘤复发 ,腹部平片示肠梗阻。遂决定在DSA下行结肠支架放置术。常规用6Fr扩张管送入0.38导丝 ,沿直肠送入乙状结肠至降结肠 ,退扩张管 ,送入4FrCobra导管推注造影剂 ,显…     

鼻骨骨折改良鼻骨轴位投照法100例分析

目的：介绍鼻骨骨折的改良鼻骨轴位投照方法。方法：采用改良的鼻骨轴位左右分开摄片，100例鼻骨骨折患者均分别摄传统鼻骨轴位片和改良鼻骨轴位片，结果：传统鼻骨轴位片鼻骨骨折显示率32％，而改良鼻骨轴位片鼻骨骨折显示率100％，两者比较有非常显著性差异（P＜0．001）。结论：改良鼻骨轴位投照法能提高鼻骨骨折诊断率。     

晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗

胰腺癌的发病率逐年呈上升趋势,确诊时往往已有远处转移,而失去手术机会.我们从1998年1月～2002年10月对8例晚期胰腺癌患者进行了区域性动脉灌注化疗(介入治疗),达到了减轻症状和延长生存的目的,现就其应用价值报道如下.     

复方丹参片治疗慢性阻塞性肺疾病急性期体会

目的：探讨口服复方丹参片治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的效果。方法将收治的70例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组给予控制感染、吸氧、改善通气、化痰止咳、平喘、营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗,观察组在对照组基础上加服复方丹参片治疗14 d。结果观察组疗效明显高于对照组,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论复方丹参片配合综合护理是治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的有效措施,明显提高了患者的生活质量。     

胃镜下放置鼻胆管代替鼻空肠营养管的临床应用体会

<正>目前肠内营养支持相对于肠外营养具有明确的优越性,被广泛应用于临床。放置空肠营养管进行管饲是一种必要、有效的方法;但需要快速、有效、安全地将营养管置于屈氏韧带以下。空肠营养管有数种,目前有多种方法进     

磁共振DWI序列及表观扩散系数值动态评估原发性肝癌介入疗效的应用价值

目的 探讨利用磁共振DWI序列及表观扩散系数(ADC)值动态评估原发性肝癌介入治疗疗效的价值.方法 对介入治疗前、后的患者进行常规MRI、动态增强及DWI序列(弥散梯度因子b=0、200、500、800 s/mm2)扫描,测量0～500的ADC值,并与血管造影、血清生化对比.结果 介入治疗后肿瘤的ADC值较术前增高,疗效好的ADC值>疗效中等的ADC值,与术前比较均有统计学意义,疗效差的ADC值与术前差异无统计学意义;随访显示ADC值无明显降低的为疗效好的病例,疗效中等和差的ADC值出现降低,增强MRI、DWI序列、血管造影可显示癌细胞存活、复发.结论 DWl序列和ADC值可以动态观察原发性肝癌介入治疗后癌细胞是否坏死、存活和复发,可及时有效的评估介入治疗疗效.     

动脉介入治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移的临床价值

目的:探讨采用动脉介入治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移的临床价值。方法:选取因消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移而住院治疗的56例患者,采用奥沙利铂和5氟尿嘧啶动脉介入的方法治疗,随访12个月观察其疗效(淋巴结的大小、缓解情况、生存率以及生活质量评价等)及不良反应发生情况。结果:术后1个月后疗效评价:淋巴结大小由术前(22.3±5.1)cm2降为术后(10.1±2.3)cm2;完全缓解6例,部分缓解42例,稳定5例,进展3例,总有效率85.7%;术后6个月、12个月生存率分别为83.9%、73.2%;患者的生活质量评价:术前61.30±4.00,术后67.50±6.00。未发生严重不良反应。结论:动脉介入治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移是安全有效的,是后腹膜淋巴结转移可以选择的理想治疗方法。当然,该方法仍需进一步的研究评估。     

内镜窄带成像技术在早期食管癌及癌前病变诊断中的应用

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)在食管癌及癌前病变诊断中的价值.方法 对205例患者采用普通胃镜及胃镜NBI检查食管,病灶取病理活检,食管癌及中重度异型增生者进入本研究,比较普通胃镜及胃镜NBI对食管癌及中重度异型增生的诊断价值,分析食管癌及癌前病变的NBI表现.结果 普通放大胃镜不易观察到食管上皮内血管,NBI观察食管黏膜呈淡青色,放大观察可清楚地观察到茶色的食管上皮内血管及青色的深层血管.NBI观察早期食管癌及异型增生病灶呈茶色,病灶处深层血管不能显示.5例中重度异型增生及2例m1癌病灶的上皮乳头内血管环(IPCL)均表现为IPCL-Type Ⅳ-1型改变,2例m2癌为IPCL-Type Ⅳ-2型改变;3例m3及1例sm1癌为IPCL-Type Ⅳ-3型改变;3例sm2及8例进展期癌为IPCL-Type Ⅳ-4型改变.结论 NBI可观察食管黏膜及黏膜下的血管改变,较普通胃镜更易发现早期食管癌及癌前病变病灶.