危重症成人患者腹内压测量的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结危重症成人患者腹内压监测相关操作的最佳证据。方法 计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、NICE、GIN、NGC、SIGN、WSACS、JBI、Web of Science、Cochrane、PubMed、Embase、医脉通、CNKI、Wanfang、VIP、CBM等数据库中有关腹内压监测的所有证据。检索时限为建库至2022年3月。结果 共纳入17篇文献,其中包含指南2篇,临床决策1篇,专家共识2篇,系统评价1篇,随机对照试验11篇。最终从8个方面总结了26条最佳证据,包括政策管理、测量方式选择、监测时机、体位、零参考点、灌注量、灌注液温度、PEEP值。结论 本研究总结了腹内压测量相关操作的最佳证据,为提高临床腹内压监测的准确性与操作的规范性提供了循证依据。     

浙江省首次发现新型布尼亚病毒感染病例及分离病毒分子鉴定

目的 了解浙江省是否存在新型布尼亚病毒潜在自然疫源地,分离疑似病例血清中新型布尼亚病毒并进行鉴定.方法 免疫荧光法检测浙江省台州地区野生啮齿动物不同组织标本中新型布尼亚病毒抗原.实时荧光定量RT-PCR检测疑似病人血清中新型布尼亚病毒核酸,扩增产物进行序列测定.Vero细胞分离疑似病人血清中新型布尼亚病毒,以新型布尼亚病毒株核衣壳蛋白编码基因为靶基因,采用RT-PCR及扩增产物测序对分离的疑似新型布尼亚病毒株进行鉴定,另对该序列进行同源性分析和比较.结果 70只野生啮齿动物中,免疫荧光法检测阳性率为5.71%.实时荧光定量RT-PCR检测结果显示,4例疑似病人血清中有两例检测结果阳性.1例阳性血清样本中分离出1株疑似新型布尼亚病毒,RT-PCR和测序结果证实该病毒确为新型布尼亚病毒,其核衣壳蛋白编码基因序列与湖北省新型布尼亚病毒分离株相似性高达92.2%,但与国内其他地区新型布尼亚病毒分离株序列差异较大.结论 首次证实浙江省存在新型布尼亚病毒自然疫源地及感染病人,不同群新型布尼亚病毒分布可能存在一定的地理差异.     

快速按摩水道穴预防产后癃闭效果的Meta分析

目的：系统评价快速按摩水道穴预防产后癃闭的应用效果。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Embase等数据库中有关产后尿潴留文献,检索截止日期为2022年6月。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评价,采用RevMan 5.3软件对符合要求的文献进行结果分析。结果：共纳入文献8篇,涉及干预组2 492例、对照组2 572例。Meta分析结果显示：快速按摩水道穴能够缩短产妇产后首次排尿时间[SMD=-1.5,95%CI (-1.88,-1.13),P <0.001];减少尿潴留的发生率[OR=0.13,95%CI (0.08,0.22),P <0.001];促进产妇产后首次排尿量[MD=74.34,95%CI (57.46,91.22),P <0.001];减少膀胱残余尿量[MD=-32.59,95%CI (-52.79,-12.4),P <0.001]及尿不尽的发生率[OR=0.23,95%CI (0.12,0.42),P <0.001],与对照组的差异具有统计学意义。结论：快速按摩水道穴预防产后癃闭具有一定的效果。但...     

穴位贴敷治疗急性胃肠损伤的Meta分析

目的：评价穴位贴敷治疗危重患者急性胃肠损伤（Acute Gastrointestinal Injury,AGI）的干预效果。方法：计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库中有关穴位贴敷对危重患者AGI干预效果的随机对照试验。检索时限从建库至2022年5月。由2名经过培训的研究者独立筛检文献、提取数据并对符合纳入与排除标准的文献进行质量评价。使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献,涉及患者1 219例。Meta分析结果显示,治疗后,试验组（予常规西医联合穴位贴敷治疗）急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ）评分、胃肠功能障碍评分、腹围值、腹内压、28天病死率均低于对照组（均有P <0.05）,治疗效果优于对照组（P <0.05）。结论：现有证据提示穴位贴敷有助于缓解危重患者AGI的临床症状,降低病死率,改善治疗效果,是该病的有...     

回输自体胃液在肠内营养支持病人中应用效果的Meta分析

目的:系统评价回输自体胃液在肠内营养支持病人中的应用效果,为临床护理工作提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库。检索时限为各数据库建库至2022年5月13日。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评价,采用Stata 14.0软件对符合要求的文献进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,涉及771例病人,其中试验组386例,对照组385例。Meta分析结果显示,与对照组比较,回输自体胃液可以改善肠内营养支持病人7 d后血清白蛋白[SMD=0.694,95%CI(0.453,0.936),P<0.000 01]、血红蛋白[SMD=1.095,95%CI(0.666,1.524),P<0.000 01]、血清钠[SMD=0.685,95%CI(0.449,0.921),P<0.000 01]、血清钙[SMD=1.669,95%CI(0.805,2.534),P<0.000 01]水平,同时可降低腹胀[OR=0.2...