高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体的表达和形态计量学观察

目的 观察高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体 (OPG，RANKL)的表达，并与骨形态计量学指标进行相关分析。 方法 选择10例慢性肾衰尿毒症患者和3例正常人进行髂骨活检术，获得骨组织标本。采用免疫组化方法检测OPG和RANKL蛋白质的表达。采用全自动图像分析系统进行骨组织形态计量学测定。结果 10例慢性肾衰尿毒症患者经骨病理学检查证实均为高转换型骨病，以破骨细胞活化形成骨吸收陷窝伴或不伴骨矿化不全为特点。免疫组化显示尿毒症患者骨组织中以RANKL阳性表达为主。与正常对照相比，RANKL阳性表达细胞数目显著增加，OPG阳性表达细胞数目显著减少。尿毒症患者RANKL的阳性表达细胞数目与骨吸收面积和破骨细胞数目呈显著正相关。结论 高转换型肾性骨病中，PTH的溶骨作用可能是通过OPG/RANKL/RANK系统介导的。     

规范临床教学查房确保教学质量

目的：规范临床教学查房，确保临床教学质量。方法：选择2005年在本院实习的临床医学本科班学生68名，进入儿科实习后，采用规范的临床教学查房方法：查房前师生准备、查房中系统病史查询、规范体格检查、明确操作流程等病床边互动教学。查房后认真讨论总结。研究组出科理论考试、技能考核、期终考试成绩与传统教学方法比较。结果：临床教师的教学水平有较大提高，实习医生的学习效果有很大提高，与传统教学方式比较差异有非常显著性（p〈0．001）。结论：规范临床教学查房能强化教师教学意识，提高教学水平，巩固学生理论知识，培养学生临床工作能力，是提高临床教学质量的关键。     

重视高校后勤社会化改革中的资产管理

随着高校体制改革的不断深入 ,国务院在高校后勤社会化改革会议上明确提出了高校社会化改革的目标 ,就是将现有的经营服务性后勤部门从高校事业编制中剥离出来 ,改制为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束、自收自支的具有法人资格的独立实体集团。这样既利于高校集中财力、物力搞好教学科研 ,提高教学质量和办学效益 ,也利于后勤引入竞争机制 ,充分利用社会资源 ,更好的为高校提供优质的后勤服务。在后勤改制过程中 ,注重资产管理 ,合理确定资产的价值、流向和归属 ,防止国有资产流失是各高校不容忽视的重要问题。１认真做好清产核资 ,…     

腹腔镜胆囊切除术三孔法操作1000例报告

自 1992年 12月开展腹腔镜胆囊切除术 (LC)以来多选用四孔法操作 ,从 1999年起我们采用三孔法操作施行LC 10 0 0例 ,实际完成 970例 ,3 0例改为四孔法 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 10 0 0例中 ,男 160例 ,女 840例 ,16～ 78岁之间。其中慢性结石性胆囊炎 92 9例 ,慢性萎缩性胆囊炎 3 1例 ,急性期胆囊炎胆结石 3 0例 ,胆囊息肉 10例。合并糖尿病 3 9例 ;高血压 5 6例。有上、中、下腹部多次手术史者 45例 ,其中 10例腹部作过四次开腹手术。手术时间最短 7min ,最长 40min ,一般 10～ 15min完成手术。1·2　方法…     

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

丙型肝炎主要是经血传播的 ,但有 4 0 %～ 5 0 %的患者未发现可确认的传播途径 ,故非经血途径 ,尤其是母婴传播是当前研究的一大热点 [1 ]。 1991年 Thaler等 [2 ]提供了丙型肝炎病毒 (HCV)母婴传播的证据 ,但 HCV母婴传播一直是个有争议的问题 ,研究报道差异也较大。为此 ,进行 HCV感染孕妇的新生儿 HCV传播的研究 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选取 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月在我院分娩 ,并经抗 HCV抗体及 HCV- RNA检测 ,有任意一项阳性的孕妇 5 4例作为研究组 ,并对其所分娩的 5 4例新生儿于出生后取其脐静脉血…     

以两个效益为杠杆促医院跨越式发展

随着医疗卫生事业的深化改革,作为市级医疗卫生单位能否在激烈的市场竞争中生存与发展,成为全院职工关注的焦点问题。为了适应改革的需要,争取尽快跨入“二级乙等”医院的行列,我院结合实际制定了建院“三步曲”,通过实施取得了一定的成绩,现报道如下。1 加快基础设施建设,全面推行院科两级管理制1.1 硬件的发展是医院建设的基础。为了适应不同层次病人的需要,我院经过反复考察、分析、论证,投资人民币760万元,建     

五禽戏锻炼对中老年女性膝关节肌力及平衡能力影响的临床研究

目的观察五禽戏锻炼对中老年女性膝关节肌力及平衡能力的影响。方法将56例中老年女性志愿者采用类实验的方法分为干预组与对照组,每组28例。干预组进行五禽戏锻炼,对照组进行拉伸锻炼。两组均干预12个月,观察比较膝关节等速肌力测试指标及Berg平衡量表评分(以下简称Berg评分)的变化情况。结果 (1)干预组组内各时点比较:右膝伸肌、左膝屈肌T1与T2的PW比较,差异有统计学意义(P0.05);左右膝关节屈、伸肌T2与T3的PW比较,差异均无统计学意义(P0.05);左右膝关节屈、伸肌T1与T3的PW比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组组内各时点比较:左右膝关节屈、伸肌T1、T2、T3时点分别两两相比,PW差异均无统计学意义(P0.05)。(2)组间T3时比较,两组左右膝伸肌的PW差异均有统计学意义(P0.05),而两组左右膝屈肌的PW差异均无统计学意义(P0.05)。(3)干预组组内各时点比较:T1、T2、T3两两比较时,Berg评分差异均有统计学意义(P0.05)。对照组组内各时点比较:T1与T2、T1与T3比较时,Berg评分差异均有统计学意义(P0.05);T2与T3比较,Berg评分差异无统计学意义(P0.05)。组间T3时比较,两组Berg评分差异有统计学意义(P0.05)。结论五禽戏锻炼可以提高中老年女性膝关节相关肌力,起到延缓肌力下降、提高平衡能力的作用。     

腰椎间盘突出症致急性臀上皮神经位移的临床研究

目的 发现腰椎间盘突出症并急性臀上皮神经位移的临床特点、探索其发病机制,初步总结临床对策。方法 回顾性分析2021年5月—2022年5月在空军特色医学中心中西医结合正骨科接受治疗的Ⅰ或Ⅱ型腰型腰椎间盘突出症患者60例,其中不伴急性臀上皮神经位移患者50例（A组）,伴位移患者10例（B组）和Ⅲ或Ⅳ型腰型腰间盘突出症患者21例（C组）。研究14 m步行用时、起坐用时、直腿抬高试验结果、疼痛视觉模拟量表评分、脊柱功能障碍评分、椎间盘向突出程度、脊柱X线Cobb角度数等指标。结果 B组治疗期间主、客观临床症状显著改善（P<0.05）;A组及B组入院时症状差异有统计学意义（P<0.05）,B组根性征轻,起坐行走能力严重受限;B组及C组之间影像学差异有统计学意义（P<0.05）,B组侧弯及椎间盘突出程度轻。结论 某些腰椎间盘突出症患者,单（多）个椎体位移后,脊柱内外平衡紊乱,应力集中于臀上皮神经处,若遇合适外力造成患者臀上皮神经损伤位移。并以臀部及下肢痛,起坐艰难、跛行或强迫搀扶行走为主要临床表现。治疗分为新医正骨疗法复位臀上皮神经和纠正椎体位移两步骤。     

黄精对环磷酰胺增效减毒作用的研究

目的：研究黄精对环磷酰胺的增效减毒作用。方法：将肉瘤S180细胞复苏,用生理盐水稀释后接种于小鼠腹腔内行细胞传代培养。7天后于无菌条件下抽取腹水,调配成浓度为1．75×107个瘤细胞／mL的细胞悬液,对40只小鼠进行肿瘤接种造模,每鼠接种0．2mL于右腋窝下。接种24h后称重,编号,随机将40只小鼠分为4组,分别为荷瘤组、CTX组、CTX＋低剂量黄精组、CTX＋高剂量黄精组。造模次日开始给药,共11天,停药次日处死,观察各组小鼠的一般状况,计算抑瘤率,脾、胸腺指数。结果：CTX组、CTX联合低、高剂量黄精对S180荷瘤小鼠的抑瘤率分别为40．73％、55．22％、62．95％,CTX联合高剂量黄精组与与单用CTX组抑瘤率显著增高（P〈0．05）。CTX组、CTX联合低、高剂量黄精组胸腺指数与荷瘤组相比（P〈O．01、P〈0．05、P〈0．01）,CTX联合低、高剂量黄精组与CTX组比较（P〈0．05．P〈0．01）,胸腺指数均显著增高。CTX组、CTX联合低、高剂量黄精组与荷瘤组脾脏指数相比（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05）：CTX联合低、高剂量黄精组与CTX相比（p〈0．01）,脾脏指数均显著增高。结论：黄精与环磷酰胺联合用药具有增效减毒作用,黄精可减轻CTX对荷瘤小鼠免疫器官的毒性,保护荷瘤小鼠脾脏和胸腺并促其生长,