小儿烧伤后惊厥的防治措施探讨

目的：探讨小儿烧伤后惊厥的防治措施。方法：回顾性分析493例小儿烧伤住院患儿临床资料，对发生惊厥患儿进行统计分析，总结治疗方法。结果：493例中，12例发生惊厥，惊厥发生率2．43％。结论：小儿烧伤后惊厥与高热、水电解质紊乱、脑缺氧、脑水肿等多种因素有关，如及时针对病因采取有效防治措施，可有效降低小儿烧伤后惊厥的发生，提高抢救成功率。     

自体骨髓干细胞在心肌梗死后不同阶段移植对心功能影响的实验研究

目的自体骨髓干细胞移植在观察心肌梗死(心梗)后不同时期的组织学及心脏功能的变化,探讨骨髓干细胞移植的最佳时机。方法将36只雄性青紫兰兔随机分成6组,每组6只:即时移植组(A组),即时对照组(A1),2周后移植组(B组),2周后对照组(B1组),4周后移植组(C组),4周后对照组(C1组)。用液氮冷冻法制成心梗模型。将经5-氮杂胞苷(5-aza)诱导过的骨髓干细胞,于心梗形成后的即时、2周和4周,注射入心梗区。4周后。分别使用M型超声心动图和在体心功能检测系统,检测左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室收缩压最大变化速率(dp/dt m ax)、收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)。结果即时移植的治疗组与对照组比较,左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室收缩压最大变化速率(dp/dtm ax)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)在治疗组与对照组相比无明显的变化(P>0.05)。4周后治疗组与对照组相比,EF、FS、dp/dtm ax、LVSD、LVDD也无明显变化(P>0.05)。2周后治疗组与对照组、即时治疗组、4周后治疗组相比,EF、FS、dp/dtm ax、LVSD、LVDD有明显的改善(P<0.05)。结论心梗后第2周进行骨髓干细胞移植,可有效的减轻心室扩张,改善心功能。     

主动脉瘤40例治疗体会

目的介绍外科与腔内隔绝术治疗主动脉瘤的体会。方法手术与腔内隔绝术治疗主动脉瘤40例,手术治疗30例,Bentall术9例,Bentall 部分弓置换3例,主动脉瘤切除人工血管置换6例,主动脉瘤切除补片修补4例,升主动脉 部分弓置换、主动脉瓣二尖瓣置换 升主动脉折叠缝合术各2例,主动脉瓣置换 升主动脉置换、主动脉瓣置换升主动脉折叠缝合术、主动脉瘤切除直接缝合、主动脉瘤切除人工血管置换 左全肺切除术各1例。腔内隔绝术治疗假性胸降主动脉瘤1例、假性腹主动脉瘤1例、夹层主动脉瘤ⅢA型1例、ⅢB型7例,经股动脉切口植入32~38mm覆膜支架。结果手术后因低心排出量综合征和出血各死亡1例,死亡率6.7%,无截瘫、偏瘫和感染。覆膜支架腔内隔绝术后1~2周内低热8例,无大出血、内漏和死亡。生存38例,随访1个月~5年,无死亡和远期并发症。结论升弓部主动脉瘤的手术治疗效果满意,覆膜支架腔内隔绝治疗DeBakeyⅢ型夹层主动脉瘤创伤小、并发症少、恢复快。     

心肌靶向肽的筛选及验证

目的 利用噬菌体展示技术,在心肌活体切片上筛选能特异性结合心肌的靶向短肽,提高药物心肌组织靶向运输效率,为杜兴肌肉萎缩症(DMD)及其他心肌相关疾病的靶向治疗提供有效的候选靶向肽.方法 制备心肌活体切片,体外培养心肌活体切片并用免疫组化技术检测其蛋白活性.将噬菌体文库以1x1012pfu的滴度与体外培养的心肌活体切片共孵育,回收并扩增与心肌活体切片结合的噬菌体,再经5轮体外生物淘选获得特异性靶向心肌的噬菌体,测序分析候选噬菌体的插入序列并对高效富集的噬菌体进行体内组织分布验证.结果 成功建立了心肌活体切片体外培养平台,获得了具有良好生物学活性的心肌活体切片,活体切片培养48 h后,仍能检测到抗肌萎缩蛋白的正常表达和定位.在此基础上,利用噬菌体文库对心肌活体切片进行5轮筛选,回收滴度测定结果显示淘选具有良好的富集效应.筛选后的噬菌体测序分析和体内组织分布验证结果显示,候选噬菌体在心肌、骨骼肌中出现明显富集,而在肝、肾组织中分布显著降低.结论 筛选出的候选噬菌体在心肌和骨骼肌中均表现为较高的结合效率,证明候选短肽具有心肌靶向能力,同时也为DMD的心肌靶向治疗提供了一种新方法.