吡拉西坦注射液治疗高颅内压66例

目的探讨吡拉西坦注射液降低颅内压的临床疗效。方法将黔江中心医院2010年5月至2011年5月收治的颅脑损伤、脑出血非手术治疗患者132例,随机分为研究组和对照组,每组66例。研究组静脉快速滴注20%吡拉西坦注射液,对照组静脉快速滴注20%甘露醇注射液。所有患者均采用持续颅内压监护或定时腰椎穿刺测颅内压。结果研究组显效8例,有效28例,进步28例,无效2例;对照组显效6例,有效26例,进步32例,无效2例。两组总有效率均为96.97%,无显著性差异(P>0.05)。用药期间研究组未观察到与所用药品有关的不良反应。结论吡拉西坦注射液脱水、降颅内压效果明显,安全可靠,无明显不良反应。     

交通事故致多发性骨折的临床特点和治疗

目的探讨交通事故引起多发性骨折的临床特点和治疗.方法收集146例因交通事故所致的多发性骨折患者的临床资料,回顾性分析其临床特点和治疗方法.结果本研究中纳入146例患者,骨折类型以闭合性骨折和四肢骨折为主,并发症以休克为主.经抗休克、早期手术固定等治疗后,135例骨折愈合良好.治愈率达92.5%,骨折解剖复位达到87.3%.7例死亡,主要死因为失血性休克;5例骨折愈合不良.结论交通事故中的多发性骨折病情严重,需尽早明确诊断,以防误诊漏诊,积极抢救,以提高治愈率,减少并发症.     

交锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响

目的 研究交锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响.方法 选择本院2017年1月-2019年5月诊治的四肢创伤骨折后骨不连102例为研究对象,按手术方式不同分为对照组53例和观察组49例.对照组给予加压钢板内固定术,观察组给予交锁髓内钉固定术.比较2组围术期指标、术后运动功能、...     

改良双侧短切口在MIS-TLIF手术治疗双节段腰椎退行性疾病的临床应用

目的探讨传统单侧长切口与改良双侧短切口行微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗双节段腰椎退行性疾病的疗效和安全性。方法共纳入2014年9月-2017年9月期间行MIS-TLIF手术治疗的双节段腰椎退行性疾病129例,其中62例采用单侧长切口减压(A组),另67例采用改良双侧短切口减压(B组)。对比两组患者的围手术期指标,腿痛及腰痛的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及MacNab疗效满意度和脊柱融合情况。结果①围手术期:与B组相比,A组患者的手术时间、术中出血量和X线透视时间均显著增加(P0.05);两组住院时间的差异无统计学意义(P0.05)。②疗效指标:两组患者术后腿痛、腰痛VAS评分和ODI指数均有显著改善(P0.05),但在术前、术后3 d和最后随访时,两组患者无显著差异(P0.05);末次随访时,两组在并发症、椎间融合率和MacNab满意度方面,均无显著性差异(P0.05)。结论在双节段MIS-TLIF手术中,双侧短切口减压可显著减少X线暴露,缩短手术时间、减少出血量,且对疗效无不良影响。     

治疗胫骨平台骨折3种手术方法的疗效观察

目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法回顾性总结用单侧钢板、双侧钢板及单纯螺钉对不同类型的胫骨平台骨折做内固定的疗效。分析伤后手术时机和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果本组共63例，随访10～36个月，总优良率为93％。伤后第一阶段（1—5天）手术，伤口～期愈合率为86％；伤后第二阶段（6-10天）手术，伤口一期愈合率为96％。术后2周内做屈膝功能锻炼者，膝关节伸屈功能90％以上恢复。结论单侧钢板适用于Sehatzker分类Ⅰ～Ⅳ型骨折，双侧钢板适用于Ⅴ-Ⅵ型骨折，单纯螺钉可用于Ⅰ-Ⅲ型骨折，但稳定性差。手术时机在受伤1周后局部水肿消退时为最佳。术中植骨可减少术后胫骨平台的下陷，并能早期屈膝及负重功能锻炼，促进骨折愈合及功能恢复。     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的探讨锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法老年股骨转子间骨折的患者63例,其中男25例,女38例。年龄62~89岁,平均(75.2±5.6)岁。骨折按Evans标准分类:I型4例,Ⅱ型16例,Ⅲ型22例,Ⅳ型18例,V型3例。均采用股骨近端锁定钢板内固定治疗,观察骨折愈合、肢体功能恢复、有无并发症的发生等情况。按照改良Harris评分进行髋关节功能评估。结果 63例均获得随访,随访12~21个月,平均(15.3±3.8)个月。骨折均愈合,无骨不连、内固定松动、无髋内翻及其他并发症的发生。改良Harris评分评估髋关节功能,优良者占93.6%。结论股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折固定牢靠,临床疗效满意,是治疗老年转子间骨折的良好选择。     

后路固定加病灶清除治疗脊柱结核疗效分析

目的探讨脊柱结核经后路固定加后外侧或前外侧病灶清除手术治疗的疗效.方法回顾性分析2007年4月至2011年6月期间收治的一期经后路固定加病灶清除的38例脊柱结核患者的临床资料,其中胸椎结核19例患者行后路钉棒系统内固定且一期经胸椎后外侧入路行结核病灶清除;腰椎结核15例,腰骶椎结核4例患者行后路钉棒系统内固定后改变体位一期经腰椎前外侧入路行结核病灶清除.手术后继续规范抗结核治疗.随访患者疼痛及畸形以及神经系统改善情况.结果所有患者得到随访.1例背部切口轻度慢性炎症,2例双下肢神经系统功能未完全恢复.所有患者结核中毒症状全部消失,胸部腰背疼痛明显改善,后凸畸形好转.植骨融合,治愈率92.1%(35/38).结论脊柱结核经后路固定,胸椎结核经后外侧腰椎结核经前外侧病灶清除术式安全,疗效确切.术前术后规范抗痨用药及营养支持是保障手术疗效的关键.