子宫内膜桑葚样化生14例临床病理分析

目的 探讨子宫内膜活检标本中桑葚样化生临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集14例伴桑葚样化生的子宫内膜活检标本的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测β-catenin、p16、SATB2、CD10、p63、ER、PR、CK7、Ki-67的表达,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 14例患者年龄21～54岁,其中1例子宫内膜样癌、2例子宫内膜不典型增生以及11例良性子宫内膜病变。镜下见桑葚样化生呈实性巢团状或漩涡状排列,边界清楚,细胞无异型性,核分裂象罕见,巢中央可见坏死。免疫表型：β-catenin、p16弥漫核质阳性,CD10弥漫浆膜阳性,ER散在或局灶阳性,71.4%的病例SATB2弥漫或局灶核阳性,CK7均阴性,PR、p63阴性或个别细胞阳性,Ki-67增殖指数为1%～3%。2例患者行手术治疗,8例患者行孕激素治疗,4例患者活检术后未作特殊处理,预后均良好。结论 子宫内膜桑葚样化生具有独特的组织学特征及免疫表型,预后良好,病理医师应熟悉其临床病理特征,避免误诊及过度诊断。     

EBV阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤9例临床病理特征

目的 探讨EBV阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤(epstein-barr virus-positive inflammatory follicular dendritic cell sarcoma, EBV⁺IFDCS)的临床病理学特征。方法 回顾性分析9例EBV⁺IFDCS的临床病理特征、免疫表型及随访,行HE及免疫组化EnVision法检测,并复习相关文献。结果 9例EBV⁺IFDCS患者年龄22～78岁,平均44.7岁。7例发生于肝,2例发生于脾。肿瘤内可见血管壁纤维样及透明变性(6/9)、嗜酸性粒细胞浸润(3/9)和上皮样肉芽肿(2/9)。免疫表型：瘤细胞表达滤泡树突状细胞标志物CD21(7/9)、CD23(8/9)和CD35(9/9),部分表达SMA(6/9)和D2-40(1/9)。2例脾IgG4阳性浆细胞明显增高(80～135个/10 HPF),7例肝IgG4阳性浆细胞为0～36个/10 HPF。术后随访3～84个月,6例无瘤生存,2例转移,1例失访。结论 EBV⁺IFDCS罕见,低度恶性。...     

伴微浸润的乳腺导管原位癌中肿瘤浸润淋巴细胞分布状态分析

目的 回顾性分析乳腺导管原位癌（DCIS）患者的临床病理资料,探讨伴微浸润的DCIS中肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的分布情况。方法 74例乳腺DCIS患者作为研究对象,不伴微浸润的DCIS（pure-DCIS）共42例作为对照组,伴微浸润的DCIS（mi-DCIS）32例作为实验组,分析其临床病理资料及TILs分布的差异,并进一步对mi-DCIS组原位癌及微浸润区域的TILs密度进行对比。结果 400倍高倍镜下,mi-DCIS组热点区域及平均值区域TILs百分比分别为57.50（18.75,80.00）%,8.00（5.00,15.00）%,pure-DCIS组分别为5.00（1.00,16.25）%,1.00（1.00,5.00）%,无论是热点区域还是平均值,mi-DCIS组TILs百分比均高于pure-DCIS组（P均< 0.001）。mi-DCIS组中微浸润灶处平均TILs比例为15.00 （5.00, 50.00）%,高于原位癌区域8.00（5.00,15.00）%,差异有统计学意义（P = 0.004）。结论 相较于pure-DCIS,mi-DCIS中TILs的分布密度明显增高;mi-DCIS中,微浸润灶处TILs的分布情况较整体有上升的趋势。