急性一氧化碳中毒迟发性脑病的智能障碍及治疗

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的智能障碍及治疗党雷，冯周琴急性一氧化碳中毒（ＣＯ中毒）迟发性脑病系指急性ＣＯ中毒后经历一段假愈期（一般两周左右）后出现的一系列神经精神症状，且多伴有一定程度的智能障碍［１］迟发性脑病的出现，说明病情严重，且目前尚无肯定有效...     

迷走神经刺激治疗癫痫的研究进展

对各种抗癫痫药物效果不佳、发作频繁、顽固不愈 ,甚至影响行为情绪和智能的癫痫患者 ,常可考虑手术。传统的手术方法包括病灶切除、半球切除、皮质切除和胼胝体离断等。上述方法 ,不但给患者增加许多痛苦 ,且由于不少患者的病灶不能确定 ,手术治疗也难以奏效。近年研究发现 ,间歇性进行左侧迷走神经刺激 (Ｖａｇｕｓｎｅｖｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＶＮＳ)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少[1～ 4] ,为顽固性癫痫患者的治疗开辟了新的、有效的途径。1　方法[4～ 6 ]刺激器是一个可植入性的、多程序的脉冲发生器 ,与心…     

皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁的治疗分析

目的:观察抗抑郁治疗对皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁症患者抑郁症状、神经功能缺损及日常生活能力的改善情况。方法:选择2002-01/2005-06来自于河南省人民医院神经科门诊和住院的患者110例,随机分为米氮平治疗组(n=38),阿米替林治疗组(n=36)、对照组(n=36),各组均行常规神经营养药物和促智药物治疗,米氮平治疗组同时口服米氮平30mg/次,1次/晚;阿米替林组同时口服阿米替林25mg/次,分早晚两次口服,最大剂量为100mg/d,总疗程均为12～24周,治理期间不合并其他抗抑郁或精神障碍药。治疗前、治疗后1,2,4、8,12周及6个月分别采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁症状。于治疗前及治疗后12周、6个月进行神经功能缺损和日常生活能力评定。记录治疗期间米氮平治疗组和阿米替林治疗组不良反应发生情况。并于6个月对各组患者的并发症及预后进行评定。结果:纳入患者110例,由于调查过程中停药、失访、患并发症、死亡等原因,米氮平治疗组、阿米替林治疗组和对照组分别脱落5、6和6例,分别进入结果分析33、30和30例。①汉密顿抑郁量表评分结果:米氮平治疗组在治疗第1,2,4,8,12周及6个月时汉密尔顿抑郁量表得分均明显低于治疗前及对照组(P<0.01～0.05),阿米替林组在治疗后第2,4,8,12周及6个月时汉密尔顿抑郁量表得分低于治疗前及对照组(P<0.01～0.05)。②神经功能缺损及日常生活能力评定。结果:米氮平治疗组及阿米替林治疗组在治疗后第12周、6个月时神经功能缺损评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.01～0.05),日常生活能力得分明显高于治疗前及对照组(P<0.01～0.05)。③不良反应发生情况:治疗期间米氮平导致口干、便秘、视力模糊、恶心、呕吐、心电图异常、尿潴留等不良反应发生情况明显少于阿米替林治疗组(P<0.01～0.05)。④各组治疗后并发症及预后比较:对照组肺部感染、尿路感染、脑卒中、心血管事件的发生率高于米氮平治疗组、阿米替林治疗组(P<0.01～0.05),其死亡率也明显增高(P<0.01～0.05)。结论:抗抑郁治疗能有效改善皮质下动脉硬化性脑病伴抑郁的症状,有利于患者神经功能康复,提高生活能力,减少并发症,米氮平治疗副反应少,更安全。     

卒中后抑郁症的临床研究

卒中后抑郁症是国内外学者普遍关注的问题，它极大地影响患者的生理、心理的恢复过程。我们对脑卒中后抑郁症进行临床研究，以图对其发病率及演变情况等有所了解。１　材料和方法１．１　研究对象：初发脑卒中并能配合检查的病人８３例。男５２例，女３１例。年龄３６～７８岁。所有患者均通过ＣＴ或ＭＲＩ确诊。其中左半球病变３２例；右半球病变２９例；双侧半球病变２２例。１．２　评定内容、量表及方法：选用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）对抑郁症进行检查；采用全国第二次脑血管病学术会议通过的对脑卒中临床研究工作的建议对…     

经皮刺激迷走神经治疗癫痫持续状态的临床研究

经皮刺激迷走神经治疗癫痫持续状态的临床研究党雷冯周琴徐军河南省人民医院神经内科（４５０００３）近年来，国外一些学者报道了直接刺激左侧迷走神经对控制复杂部分性癫痫有效。我们通过动物实验证明直接刺激迷走神经对癫痫大发作模型有效。但经皮间接刺激迷走神经治疗...     

卒中后抑郁36例临床分析和治疗评价

脑卒中是常见的致残性疾病 ,康复治疗是脑卒中病人重返社会的一项重要工程 ,而卒中后抑郁严重影响病人的康复 ,故早期识别和治疗卒中后抑郁就显得尤为重要。现就 36例卒中后抑郁进行临床分析。1　材料和方法对 1999年 3月～ 2 0 0 0年 6月 ,在我科住院的脑卒中病人 ,排除意识障碍、痴呆、失语及精神障碍 ,采用汉密顿抑郁量表 17项 (ＨＡＭＤ -17)对每个能合作的病人进行检查 ,判断标准为 :8～ 17分为轻度抑郁 ,18～ 2 3分为中度抑郁 ,≥ 2 4分为重度抑郁。应用赛乐特 2 0ｍｇ ,1次 /ｄ ,口服治疗 ,高龄或体质差者 ,采用赛乐特 10ｍｇ ,1次 /…     

焦虑症抑郁症头部症状特点分析

目的对焦虑症抑郁症患者头部症状特点进行分析。方法将178例患者分为焦虑症组（96例）和抑郁症组（82例）,采用焦虑自评表、自评抑郁量表和抑郁状态问卷进行测评。结果焦虑患者以头痛、头胀、头紧、头晕多见,且39.6%的患者有头响（即中医讲的脑鸣）,抑郁患者多见头昏、头痛、头沉和头懵。结论重视分析患者的头部症状,对诊断焦虑症和抑郁症有积极的意义。     

米氮平治疗伴发抑郁的皮质下动脉硬化性脑病疗效分析

目的观察抗抑郁治疗对皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁患者的抑郁症状、神经功能缺损及日常生活能力的改善情况。方法 110例患者随机分为米氮平组(n=38),阿米替林组(n=36),对照组(n=36),各组均行常规神经营养药物和促智药物治疗。米氮平组同时口服米氮平30mg/次,1次/晚;阿米替林组同时口服阿米替林25mg/次,分早晚2次口服,最大剂量为100mg/d,总疗程均为12～24周,治疗期间不合并其他抗抑郁或精神障碍药,治疗前、治疗后1、2、4、8、12周及6个月,分别采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁症状。于治疗前及治疗后12周、6个月进行神经功能缺损和日常生活能力评定。并于6个月对各组患者并发症及预后进行评定。结果①米氮平组在治疗第1、2、4、8、12周和6个月时,汉密顿抑郁量表得分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05),阿米替林组在治疗后第2、4、8、12周及6个月时,汉密顿抑郁量表得分低于治疗前及对照组(P<0.05)。②米氮平组及阿米替林组在治疗后12周、6个月时,神经功能缺损评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05),日常生活能力得分明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。③治疗期间米氮平导致口干、便秘、视力模糊、恶心、呕吐、心电图异常、脑卒中、心血管事件的发生率明显少于阿米替林治疗组(P<0.05)。④各组治疗后并发症及预后比较:对照组肺部感染、尿路感染、脑卒中、心血管事件的发生率高于米氮平治疗组、阿米替林治疗组(P<0.05),其死亡率也明显增高(P<0.05)。结论米氮平能有效改善皮质下动脉硬化性脑病伴抑郁的症状,副作用少,安全可靠。     

文拉法辛治疗功能性胃肠功能紊乱的疗效

功能性胃肠功能紊乱(FD)是综合医院门诊常见的一组以上消化道症状为主诉的心身疾病,患者常反复就医,反复检查,久治不愈。本研究总结了36例到神经症门诊就诊的FD患者的治疗经验。1临床资料36例患者均来自2010年6月至2011年12月的门诊患者,其中男12例,女24例,年龄18～65岁。患     

舍曲林合并认知行为疗法治疗惊恐障碍14例

目的 :观察舍曲林合并认知行为疗法对惊恐障碍的治疗效果。方法 :对符合CCMD -Ⅱ -R诊断标准的 14例惊恐障碍患者给每晨饭后 5 0毫克的舍曲林连续治疗 6个月 ,同时给予认知行为治疗 ,按临床疗效判定标准定期评定。结果 :一个月显效者占 2 1 4% ,好转占 64 3 % ,无效占 14 3 % ;三个月显效者占71 4% ,好转占 2 8 6% ,半年时显效者占 85 7% ,好转者占 14 3 %。 2 1 4%患者在治疗中出现过轻微的副作用 ,随时间延长而消失。结论 :舍曲林合并认知行为治疗能明显缩短疗程 ,减少医疗开支 ,安全性高 ,依从性好