大剂量甲基强的松龙冲击递减法抢救重症肌无力危象6例

1 临床资料 2003-02/2005-10住院的MG(重症肌无力)危象患者6(男1,女5)例,年龄20～55(平均42.5)岁. 按改良Osserman分型为:Ⅰ型(眼肌型)1例,胸腺切除术后转化为ⅡB型(中度全身型)5例.     

微创清除术治疗高血压脑出血52例

1　对象和方法1.1　对象　 1998 0 5 / 2 0 0 3 0 4高血压脑出血住院患者 10 4例 ,分为微创清除组和锥颅碎吸组 ,每组各 5 2例 ,入院 2 4h内头颅CT或MRI扫描示幕上出血≥ 30mL .微创清除组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 79(平均 5 8± 6 .9)岁 ,出血部位 ,脑叶 9例 ,基底节区 2 9例 ,丘脑 11例 ,脑室及破入脑室 16例 ,出血量 30～ 5 0mL 14例 ,5 1～ 70mL 2 6例 ,≥ 71mL 12例 ;锥颅碎吸组男2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 3～ 75 (平均 5 6± 7.1)岁 ,出血部位脑叶 7例 ,基底节区 32例 ,丘脑 13例 ,破入脑室 14例 ,出血量 30～ 5 0mL 19例 …     

Leber氏视神经病变

Leber氏病是一种家族性视神经病变,主要侵犯男性青年,最终引起双侧视神经萎缩。遗传方式难以确定,也不能以性连隐性遗传加以解释。其遗传可能是以非染色体方式,亦可能是一种慢病毒样因素的传递。最近一6代家族之14例患者及40例无症状者进行临床研究及视觉诱发电位(VEP)记录。14例患者中12例双眼,2例单眼罹病。视力损害严重的患者,视觉诱发电位双侧消失,而较轻的患者,其反应延迟、不同步、且比正常者要小得多。临床上罹病者的视觉诱发电位情况与严重的视神经脱髓鞘病变者一致。     

重症肌无力临床绝对和相对评分法在诊断中的应用

目的: 应用重症肌无力(MG) 临床绝对和相对评分法以量化的形式对MG患者、非MG患者和健康人进行新斯的明试验评分,以确定该评分方法在临床上应用的意义.方法: 对38例反复出现症状的MG患者和13例非MG患者和健康人(非MG患者9例、健康人4例)作对照,肌注新斯的明注射液1.5 mg和阿托品1.0 mg,记录注射前及注射后1 h内每10 min 1次的临床绝对和相对评分,用配对t检验比较试验前与显效时绝对评分,并分析相对评分的阳性和阴性界定值的灵敏度,特异度,约登指数(Youdens index).结果: MG组试验前与显效时绝对评分有显著差异(α=0.05,P＜0.05),对照组试验前绝对评分和症状改善时绝对评分无差异(α=0.05,P＞0.05).以相对评分60%为新斯的明试验阳性界定值,25%为阴性界定值,其约登指数最高.结论: MG临床绝对评分法和相对评分法有助于对MG患者的临床诊断与鉴别诊断.     

自血UBI治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕40例分析

自1989年7月以来,我科用自血 UBI 治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕40例,取得较好的效果,现报告如下:一、一般资料:本组40例,其中男性18例,女性22例。年龄23～73岁,其中70岁以上2例,60～69岁4例,50～59岁17例,40～49岁12例,30～39岁4例,23～29岁1例。所有患者均排除其它原因引起的眩晕,而且均     

脑脊液细胞学检查脑膜转移瘤2例

头颅ＣＴ或核磁共振影像学方法是诊断脑转移瘤的有效手段 ,我院 2例脑膜转移瘤患者经头颅ＣＴ或核磁共振扫描结果正常 ,但脑脊液细胞检查却发现肿瘤细胞 ,确诊为脑膜转移瘤。例 1,男 ,38岁。以胸闷、咳嗽 2 1ｄ于 2 0 0 0 - 0 6 - 0 2入院 ,经胸部ＣＴ扫描提示肺部占位病变 ,纤维支气管镜取活检 ,经病理确诊为细支气管肺泡癌。于 2 0 0 2 - 0 6、0 7、0 8、0 9用诺维本每次 80ｍｇ ,总量 32 0ｍｇ ,顺铂每次 6 0ｍｇ ,化疗 4次 ,于 2 0 0 1- 11与 2 0 0 2 - 0 1用卡柏每次 5 0 0ｍｇ,总量 10 0 0ｍｇ,泰素 90ｍｇ ,总量 36 0ｍｇ化疗两次 ,…     

小儿视神经胶质瘤的放射疗法

视神经胶质瘤在小儿所有颅内肿瘤中占1～5%。对于这些肿瘤的处理目前仍有争论。报告1956-1977年18例视神经胶质瘤用外源性放射治疗。小儿均为视力低下,其中有5例为单眼盲。没有一例是单独视神经受损,其中8例视交叉受损,10例肿瘤已扩展到额叶和/或下丘脑。7例做了活组织检查,2例做了肿瘤探查术,7例部分切除。2名根据放射科所见作了放射治疗。照射剂量为5.5-6.5周内5000-6000拉德。在能评价的病人中,有78%的患儿视力减退或改善者得以稳定。10年存活率为73%。说明放射疗法对肿瘤的消退有一定的疗效。作者的印象是:对预后较     

老年人脑梗塞的临床特征与康复

为了提高对老年人脑梗塞的认识，我们对184例急性脑梗塞和76例后遗症期脑梗塞病人的情况加以对比分析，以明确其持点，为进一步搞好老年人的医疗保健工作提供资料。资料与方法1·1．一股资料T84例为1993一1997年任解放军451医院诊治的患者，按年龄分成两组，老年人急性脑梗塞组97例，年龄60～78岁（平均66．4岁），其中女性17倒排老年人急性脑梗塞组87例，年龄28一59岁（平均50．4岁），其中文件27例。还有1组76例为到疗养院保健——～疗养的病例，系病程超过12个月的老年人后遗症期脑模组，其中病程最短12个月，最长25年，平均58一年，年…     

伴肌萎缩重症肌无力4例分析并文献复习

目的探讨伴肌萎缩重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的临床特征、抗体及电生理特点,提高对此少见疾病的认识。方法回顾性分析作者医院2003—2016年收治的伴肌萎缩MG患者4例的临床资料,分析其临床特征、抗体、神经电生理检查、治疗及预后特点。结果 4例患者病程中出现不同程度的肌肉萎缩,1例为手肌(左侧大鱼际肌、小鱼际肌及第一骨间肌)萎缩,3例为舌肌萎缩(其中1例同时伴面肌萎缩);抗体检查显示乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)阳性3例,1例为抗骨骼肌特异性受体酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)阳性。4例患者低频重复神经刺激波幅均可递减,高频刺激波幅未见明显递增。伴手肌萎缩MG患者针极肌电图检查结果提示神经源性损害。结论伴肌肉萎缩MG较罕见,MuSK-Ab、AChR-Ab阳性MG患者均可出现肌肉萎缩,其机制有待进一步明确;早期行神经电生理检查、AChR-Ab及MuSK-Ab测定有助于明确诊断。     

短暂性脑缺血发作患者的脑血管病变调查

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血管病变基础。方法:选择我院2005年6月～2006年3月收治的短暂性脑缺血发作并行全脑血管造影的患者59例,分析全脑血管造影结果。结果:59例TIA中34例存在血管狭窄,占57.6%;临床表现为颈内动脉系统TIA者,其病变血管率高于临床表现为椎底动脉系统TIA者(P<0.05)。结论:TIA患者多已存在血管器质性病变,应尽早行相关的有效治疗,全脑血管造影对短暂性脑缺血发作具有较高的诊疗价值。