术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测食管癌根治术后淋巴结转移中的临床价值

目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测食管癌根治术后淋巴结转移中的临床价值。方法回顾性分析我院2015年2月到2017年3月行食管癌根治术的110例食管癌患者的临床资料。以110例食管癌患者NLR≥4为临界点,将110例食管癌患者分为高NLR组(即NLR≥4)45例和低NLR组(即NLR4)65例,比较2组患者临床特征、淋巴结转移率,并采用logistic回归分析食管癌根治术后淋巴结转移的影响因素。结果本组110例患者共有87例患者出现淋巴结转移,其中高NLR组45例中有43例(95.56%)出现淋巴结转移,低NLR组65例中有44例(67.69%)出现淋巴结转移。高NLR组的淋巴结转移数及肿瘤浸润深度、远处转移均多于低NLR组(P0.05),表明术前NLR水平和食管癌根治术后患者淋巴结转移有关。高NLR组的淋巴结转移人数比例、淋巴结转移度均高于低NLR组(P0.05)。肿瘤T分期[OR=1.898,95%CI(1.151~3.130)]、NLR≥4[OR=1.919,95%CI(1.076~3.422)]是食管癌患者淋巴结转移的发生的独立危险因素(P0.05)。结论术前NLR较高的食管癌患者其淋巴结转移的风险性越大、肿瘤浸润越深、远处转移可能性越大,提示应扩大术中淋巴结清扫的范围。     

联合疗法治疗膝关节骨性关节炎123例

膝关节骨性关节炎（knee joint osteoarthritis,KOA）是一种退行性骨关节病,主要病理改变为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成,临床表现为进行性、慢性发展的关节肿痛、僵硬、积液及活动受限,是影响老年人日常活动及导致老年人慢性残疾的重要原因。     

改良Sugiura手术治疗门静脉高压症18例疗效观察

目的探讨改良Sugiura术治疗门脉高压症的临床疗效。方法回顾性分析有上消化道出血病史的18例门静脉高压症经腹吻合器行改良Sugiura术的临床资料。结果本组无手术死亡病例。术后无吻合口瘘发生。发生吻合口狭窄1例,经食管镜下扩张后缓解,门静脉血栓形成5例,经综合治疗顺利出院,本组16例获得随访,平均时间24.0(3～35)月,无再出血发生。结论经腹吻合器行改良Sugiura手术治疗门脉高压症,具有断流充分、止血彻底、创伤小、术后并发症少等优点,且操作相对简单,值得推广。     

适形调强放射治疗校正摆位误差分析

目的分析适形调强放射治疗的摆位误差以及验证计划射野正确性。方法选取临床适形调强放射治疗患者30例,其中头颈部肿瘤12例,胸部肿瘤10例,腹部肿瘤8例。放疗前进行人工摆位后采取全锥形束CT(CBCT)图像采集并和大孔径CT平扫图像进行三维立体比较,从而得到摆位误差。结果头颈部肿瘤在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-0.72±1.36)、(-0.61±1.44)、(-0.51±1.57)mm,外扩边界分别是2.08、2.05、2.08mm。胸腹部肿瘤左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-2.62±3.46)、(-2.41±2.94)、(-2.31±3.67)mm,外扩边界分别是6.08、5.35、5.98mm。结论头颈部摆位误差最小,胸腹部摆位误差较大。计划靶区在临床靶区外扩要根据每个患者的部位不同而定。     

Avermectins菌丝提取液的分析与主要成分的分离富集

采用高效液相色谱（HPLC）-紫外检测（UVD）／蒸发光散射检测（ELSD）的方法分析avermectins菌丝提取液，发现主要成分为具有紫外吸收和无紫外吸收的物质。利用硅胶吸附柱层析方法分离富集了其中的主要成分。对几种有紫外吸收的组分（A1a、A2a、B1a、B2a）进行了核磁共振（NMR）分析，根据异核单量子相干谱（HSQC）对所有的^13C—NMR和^1H—NMR谱带进行了归属。鉴定了无紫外吸收的物质中含有糖类物质。     

小儿骨折后骨不连原因的中医辨证分析

骨不连是指骨折修复过程完全停止，不经治疗则不能发生骨性连接。其临床体征主要表现为异常活动。X线片显示骨折断端互相分离、骨痂稀少、两断端萎缩光滑、髓腔封闭、骨端硬化。小儿处于生长发育期，生长活跃，血液循环旺盛，骨折愈合迅速，骨不连极为罕见。近年来，国内外文献报道治疗骨不连的方法很多，而对骨不连的原因特别是小儿骨不连分析很少。本文以中医辨证分析小儿骨不连的原因，并做以探讨。     

自控静脉镇痛联合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除术后疼痛及应激反应的影响

目的 探讨自控静脉镇痛(PCIA)联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜下肺叶切除术后疼痛、应激反应的影响。方法 选取2018年2月至2020年12月榆林市第二医院收治的86例行三孔胸腔镜下肺叶切除术患者作为研究对象,按照随机数余数分组方法分为观察组(n=44,PCIA联合单次TPVB治疗)和对照组(n=42,PCIA治疗)。比较两组患者术后不同时间点疼痛程度、镇静情况、应激反应,以及不良反应发生情况。结果 观察组患者术后1、12、24、48 h视觉模拟评分法评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、12、24、48 h Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者神经阻滞操作前(T1)皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术开始后30 min(T2)、气管拔管后30 min(T3)、术后24 h(T4)时Cor、ACTH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

“输液式”关节冲洗配合中药外敷治疗膝骨性关节炎81例

目的：观察采用“输液式”关节冲洗配合中药外敷对膝骨性关节炎的临床疗效。方法：对81例患者采用关节冲洗，每周2次，3次为1个疗程，治疗1个月，冲洗后外敷中药。结果：优良率占87．65％，总有效率占96．30％。结论：“输液式”关节冲洗配合中药外敷可以减轻关节症状，可改善滑膜及软骨的血液循环，减轻软骨内压力，消除炎症渗出性肿胀，达到治疗的目的。     

玻璃体切割手术的护理配合

玻璃体切割术是一种新型的眼科显微手术方法 ,它主要用于治疗眼外伤、玻璃体混浊、复杂性视网膜脱离及增殖性玻璃体视网膜病变。由于此手术具有难度大、手术时间长、设备条件要求高等特点,因此,除了要求医生具有高超的技术外,术中手术室护士的默契配合及熟练操作也至关重要。